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→Anwendungsfälle des Dokumentenmanagements
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===Dokument-Metadaten (XDS-Metadaten) Einschränkung===
{| class="wikitable"
! colspan="2"|XDS-MappingElement mit Link zum XDS-Leitfaden! OptioOptionalität im XDS-nalitätLeitfaden! CDA-ElementclinicalDocument.in /ClinicalDocument! BeispielWerte ''mit Beispielen''
! Erklärung
|-
| formatCoderowspan="2" colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#uniqueId_2|uniqueId]]| Rrowspan="2"|M| rowspan="2"| .templateId/@extensionid| *<nowiki>@extensionroot="XDSdocumentEntry''1.2.40.0.34.formatCode^urn:hl7-at:telemon-epi:20203.1.1058.1337.999021.1''"</nowiki>*@isplayName| rowspan= "HL7 Austria Telemonitoring Episodenbericht 20202"| Version Das uniqueId Element beschreibt den global eindeutigen Identifier des Implementierungsleitfaden Telemonitoring Episodenbericht Dokuments und kann mit XDSdocumentEntry.formatCode als oder ohne Extensionangegeben werden.Das templateId|-Element mit einer Extension beginnend mit |*@root="XDSdocumentEntry''1.2.40.0.34.3.1.formatCode^1058.1337''" wird ins XDS-Attribut formatCode gemappt (ohne Präfix XDSdocumentEntry.formatCode^)*@extension="''999021.1''"
|-
| rowspan="2" colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#typeCode_.28und_typeCodeDisplayName.29_2| typeCode ]] [TODO werden wirklich 2 unterschiedliche Dokumententypen verwendet?]
| rowspan="2"| R
| rowspan="2"| ./code
|
*@code="7549711502-82"*@displayName="Telehealth Progress noteLaboratory report"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Zur Unterscheidung des "Dokumenttyps " erhält das Element clinicalDocument."code "-Elementes des '''"Telemonitoring Zwischen-EpisodenberichtAllgemeinen Laborbefundes"''' ein vorgegebenes "code"-Element.
|-
|
*@code="7549818725-62"*@displayName="Telehealth Summary noteMicrobiology studies"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Zur Unterscheidung des "Dokumenttyps " erhält das Element clinicalDocument."code "-Elementes des '''"Telemonitoring Entlassungs-EpisodenberichtMikrobiologiebefundes"''' ein vorgegebenes "code"-Element.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#classCode_.28und_classCodeDisplayName.29_2| classCode]]
| R
| ./code./translation
|
*@code="7549611502-02"*@displayName="Telehealth noteLaboratory report"
*@codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"
| Bezeichnet die "Dokumentklasse" in dem untergeordneten "translation"-Element. Einzig zulässige Wert für den telemonitoring Episodenbericht Labor- und Mikrobiologiebefund ist Telehealth note Laboratory report (7549611502-2).|-0| colspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#title_2|title]]| R| ./title |*"''Laborbefund''"| Der Titel des CDA Dokuments für den lesenden Empfänger. MUSS die Art des Dokuments (Dokumenttyp)widerspiegeln. Vorgeschlagene Titel wären zum Beispiel "Laborbefund" oder "Mikrobiologiebefund".
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| rowspancolspan="2"| title[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#formatCode_.28und_formatCodeDisplayName.29_2|formatCode]] [TODO]| rowspanM| ./hl7at:formatCode| *@code="urn:hl7-at:lab:3.0.0+YYYYYMMDD"*@displayName="ELGA Labor- und Mikrobiologiebefund 3.0.0+YYYYMMDD"*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.37"| Version des vom CDA erfüllten ELGA Labor- und Mikrobiologiebefund Implementierungsleitfadens.| R-| rowspancolspan="2"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#practiceSettingCode_.title 28und_practiceSettingCodeDisplayName.29_2|practiceSettingCode]]| M| Bsp./hl7at: practiceSettingCode| *@code="''F028''"*@displayName="''Labordiagnostik''"*@codeSystem="1.2.40.0.34.5.12"Zwischenbericht Herz| Fachliche Zuordnung des Dokuments.|-Mobil Steiermark | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(23Version_3)#creationTime_2|creationTime]]| M| ./effectiveTime| *@value="''20181213095800+0200''"| Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw.3den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde.2020|-30| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#confidentialityCode_2|confidentialityCode]]| M| ./confidentialityCode| *@code="''N''" *@displayName="''normal''" *@codeSystem="2.416.840.1.113883.5.25" *@codeSystemName="HL7:Confidentiality"| Vertraulichkeitscode des Dokuments.2020Für ELGA-Dokumente ist ausschließlich "N" erlaubt!|-| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#languageCode_2|languageCode]]| M| ./languageCode| *@code="de-AT"| Für den Telemonitoring Episodenbericht mit dem LOINC Code 75497ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth können in zukünftigen Versionen des Leitfadens weitere Sprachcodes erlaubt werden.|-8 | colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Telehealth Progress noteVersion_3) muss #referenceIdList_2|referenceIdList]]| M| ./setId| *@root="''1.2.40.0.34.3.1.1058.1337''"*@extension="''999021''"| Eindeutige ID des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Titel mit Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zu /ClinicalDocument/id sein.|-| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#sourcePatientId_2|sourcePatientId]]| M| ./recordTarget/patientRole/id[1]| *@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''"Zwischenbericht*@extension=" beginnen''123''"| Patienten ID im Informationssystem des GDA, z. Danach soll das TelegesundheitsdiensteB.: im KIS eines Krankenhauses.|-System angegeben werden |rowspan="6"| [[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#author_2|author]]|rowspan="3"|authorInstitution|rowspan="3"| M|rowspan="2"| ./author[1]/assignedAuthor/ representedOrganization/id[1]|*@root="''1.2.40.0.34.99.4.1234''"|rowspan="3"| ID und mit dem Zeitraum Name der Organisation (Kurzbezeichnung), der in dem Dokument vorhandenen die Person angehört, wie im GDA-Index angegeben.|-|*@root="''1.2.40.0.34.99.4''"*@extension="''1234''"|-| ./author[1]/assignedAuthor/ representedOrganization/name| *"''Krankenhaus XYZ''"|-| authorPerson| M| ./author[1]/assignedAuthor| * ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''" * ./id/@extension="''999021''"* ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"* ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"| Daten endender Person (Name, ID, etc.)|-|authorRole| M| ./author[1]/functionCode| *@displayName="''Diensthabender Oberarzt''" | Rolle der Person.
|-
| BspauthorSpeciality| M| .: /author[1]/assignedAuthor/code| *@displayName="Entlassungsbericht Herz-Mobil Tirol (5.2020)''Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin''" | Für den Telemonitoring Episodenbericht mit dem LOINC Code 75498-6 (Telehealth Summary note) muss der Titel mit "Entlassungsbericht" beginnen. Danach soll das Telegesundheitsdienste-System angegeben werden und mit dem Zeitraum der in dem Dokument vorhandenen Daten endenFachrichtung des Verfassers des Dokuments aus ELGA_AuthorSpeciality.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#legalAuthenticator_2|legalAuthenticator]] [TODO ist [1] im Pfad notwendig? nur wenn legalAuthenticator im CDA 1..* sein darf]| M| ./legalAuthenticator[1]/assignedEntity| * ./id/@root="''1.2.40.0.34.99.111.1.2''" * ./id/@extension="''999021''"* ./assignedPerson/name/family="''Holzer''"* ./assignedPerson/name/given[1]="''Daniela''"* ./assignedPerson/name/given[2]="''Chiara''"* ./assignedPerson/name/suffix="''BSc''"* ./assignedPerson/name/prefix[@qualifier="AC"]="''Dr.''"| Rechtlicher Unterzeichner des Dokuments.|-| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#eventCodeList_.28und_eventCodeListDisplayName.29_2| eventCodeList]]
| R
| ./documentationOf.[n]/serviceEvent./code
|
*@code="719858009''100''"*@displayName="Telehealth monitoring (regime/therapy)''Blutgruppenserologie''"*@codeSystem="1.2.1640.8400.134.1138835.6.96"*@codeSystemName="SNOMED CT11"
| Code der Gesundheitsdienstleistung.
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2| serviceStartTime]]
|R
|./documentationOf.[1]/serviceEvent/. effectiveTime./low| *@value="''20181001082015+0200''"
| Zeitpunkt des Behandlungsbeginns (erster medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierter Gesundheitsdienstleistung)
|-
| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#serviceStartTime_.2F_serviceStopTime_2| serviceStopTime]]
|R
|./documentationOf.[1]/serviceEvent/. effectiveTime./high| *@value="''20181213105900+0200''"
| Zeitpunkt des Behandlungsendes (letzter medizinisch relevanter Behandlungstag dieser dokumentierter Gesundheitsdienstleistung, muss sich von Behandlungsbeginn unterscheiden)
| Ende der Gesundheitsdienstleistung-| colspan="2"|[[ILF:XDS_Metadaten_(Version_3)#healthcareFacilityTypeCode_.28und_healthcareFacilityTypeCodeDisplayName.29_2|healthcareFacilityTypeCode]]|R|./componentOf/encompassingEncounter/ location/healthCareFacility/code| *@code="''300''" *@displayName="''Allgemeine Krankenanstalt''" *@codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" | Klassifizierung des GDA.
|}
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