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Änderungen
→Tabellarische Darstellung der Sektionen
==Überblick==
===Allgemeine Vorschrift für strukturierten Inhalt===
Wird der Inhalt ''strukturiert '' angegeben (in Form von „'''''Sektionen'''''“), so gelten grundsätzlich die Vorgaben des Kapitels „Sektionen“ des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Medizinische_Inhalte_.28CDA_Body.29|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.
Dieser Leitfaden definiert darüber hinaus spezielle Anforderungen in den ELGA Interoperabilitätsstufen „Enhanced“ und „Full support“.
Die Vergabe der entsprechenden ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung ist zu beachten. Siehe Kapitel „[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung („templateId“)]]“.
Für EIS „Structured“ sind auch im unstrukturierten oder eingebetteten Inhalt vorgegebenen korrekten Section-Überschriften in der richtigen Reihenfolge anzugeben. <div styleclass="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EEviolet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden:''<br/>
Das Element erfordert keine speziellen Vorgaben. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“.
Die Verwendung von EIS Basic ist in ELGA nicht mehr zulässig.
{{EndYellowBox}}
{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung („templateId“)}}
}}
|- style="background:white"
| ''[O]'' || colspan="3"|Brieftext|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Brieftext|6.5.1 ]] || 1
|- style="background:white"
| ''[R2]'' || colspan="2"| Pflegediagnosen|| rowspan="17"| Fachliche Sektionen || [[R2ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Pflegediagnosen|6.3.1]]|| Kapitel || 2
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| ''[R2]'' || colspan="2"|Mobilität|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Mobilit.C3.A4t|6.3.2 ]] || 3
|- style="background:white"
| ''[R2]'' || colspan="2"|Körperpflege und Kleiden||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#K.C3.B6rperpflege_und_Kleiden|6.3.3 ]] || 4
|- style="background:white"
| ''[R2]'' ||colspan="2"| Ernährung||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Ern.C3.A4hrung|6.3.4 ]] || 5
|- style="background:white"
| ''[R2]'' ||colspan="2"| Ausscheidung|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Ausscheidung|6.4.6 ]] || 6
|- style="background:white"
| ''[R2]'' || colspan="2"| Hautzustand|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Hautzustand|6.3.6 ]] || 7
|- style="background:white"
| ''[R2]'' || colspan="2"|Atmung|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Atmung|6.3.7 ]] || 8
|- style="background:white"
| ''[R2]'' || colspan="2"|Schlaf|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Schlaf|6.3.8]]|| | 9
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="2"|Schmerz||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Schmerz|6.3.9 ]] || 10
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="2"|Orientierung und Bewusstseinslage||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Orientierung_und_Bewusstseinslage|6.3.10 ]] || 11
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="2"|Soziale Umstände und Verhalten||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Soziale_Umst.C3.A4nde_und_Verhalten|6.3.11 ]] || 12
|- style="background:white"
| ''[R2]'' ||colspan="2"| Kommunikation|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Kommunikation|6.3.12 ]] || 13
|- style="background:white"
| ''[R2]'' ||colspan="2"| Rollenwahrnehmung und Sinnfindung|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Rollenwahrnehmung_und_Sinnfindung|6.3.13 ]] || 14
|- style="background:white"
| ''[O]'' || colspan="2"| Vitalparameter|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Vitalparameter|6.3.14 ]] || 15
|- style="background:white"
| ''[O]'' ||colspan="2"| Pflegerelevante Informationen zur medizinischen Behandlung|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Pflegerelevante_Informationen_zur_medizinischen_Behandlung|6.3.15 ]] || 16
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="2"|Medikamentenverabreichung||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Medikamentenverabreichung|6.3.16 ]] || 17
|- style="background:white"
| ''[O]''||colspan="2"|Anmerkungen||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Anmerkungen|6.3.17]]||18
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="3"|Entlassungsmanagement||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Entlassungsmanagement|6.4.1 ]] ||19
|- style="background:white"
| ''[R2]''||colspan="3"|Patientenverfügungenund andere juridische Dokumente||4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Patientenverf.C3.BCgungen_und_andere_juridische_Dokumente|6.4.2 ]] || 20
|- style="background:white"
| ''[O]'' || colspan="3"|Abschließende Bemerkungen|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Abschlie.C3.9Fende_Bemerkungen|6.5.2 ]] || 21
|- style="background:white"
| ''[O]'' || colspan="3"|Beilagen|| 4[[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)#Beilagen|6.4.3 ]] ||22
|}
''Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
