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=Template ''elgagab_section_DiagnoseKodiertelgabgd_section_DurchgefuehrteUntersuchung''===Beschreibung==<p>Diese Eine Kurzbeschreibung sämtlicher zur Erstellung des Befundes angewandten Techniken, Eingriffe oder sonstige Maßnahmen ist für alle Modalitäten optional.Die Dokumentation der Patientendosis für Computertomographie-, Radiologie-, Nuklearmedizinische Befunde gemäß der Strahlenschutzrichtlinie 2013/59/EU Art. 58b SOLL in dieser Sektion dient erfolgen. Der Befund MUSS dann die Informationen zur Angabe Ermittlung der Patientendosis beinhalten und die Dosisparameter sind mindestens in Level 2 darzustellen.Da es sich bei dieser Sektion um eine rein verbale Darstellung der „technischen“ Vorgänge der Untersuchung handelt, ist eine Codierung in Level 3 nicht vorgesehen. Eine Ausnahme bildet hier die Dokumentation der Patientendosis bei Röntgenaufnahmen, der Diagnose welche Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionellen Radiologie, Mammographie und Nuklearmedizin.Bei Röntgenaufnahmen, Durchleuchtungen und interventionellen Untersuchungen MUSS eine Dokumentation des Dosisflächenprodukts im Kontext eines ambulanten Besuches erhoben wurdeBefund erfolgen. Informationen zu den diagnostischen Methoden Im Bereich der Mammografie MUSS vorzugsweise die mittlere Parenchymdosis oder Befunden, auf welchen alternativ die Eingangsdosis dokumentiert werden. Für die Computertomographie MUSS das Dosislängenprodukt und für die Nuklearmedizin MUSS die Diagnose beruhtapplizierte Aktivität inklusive Radiopharmakon im Befund aufgenommen werden. Sofern möglich, können KANN bei allen Modalitäten mit ionisierender Strahlung eine Dokumentation der berechneten effektiven Dosis des Patienten im Befund „Bildgebende Diagnostik“ erfolgen.In der nachfolgenden Tabelle sind zulässige Werte zur Level 3 Codierung dargestellt. Die aktuell gültigen Codes sind immer dem am Terminologieserver publizierten Codesystem zu entnehmen. Einheit für das Dosisflächenprodukt (DAP): Da in der Sektion Praxis von unterschiedlichen Modalitäten unterschiedliche Einheiten verwendet werden, wird cGy.cm² als bevorzugte Einheit vorgeschlagen (siehe auch Dokument "Diagnostik Gemeinsame Empfehlung betreffend Dosisangaben in radiologischen und Befundenuklearmedizinischen Befunden" angegeben werden). Damit die Systeme nicht durch eine Einheitenumrechnung unter die Definition eines Medizinproduktes fallen, ist die Angabe des DAP in der originalen Einheit zulässig, sofern in UCUM ausgedrückt: 1 Gy.m² = 10.000 Gy.cm² = 1.000.000 cGy.cm² = 1.000.000 µGy.m².Es wird empfohlen ist möglich, die Einheitenumrechnung in ein separates Modul auszulagern, das nur die DiagnoseUmrechnung durchführt. Dieses kann dann viel einfacher als Medizinprodukt ausgewiesen werden.  DICOM Code Display Name Beschreibung Einheit 113507 Administered activity Applizierte Aktivität MBq 111636 Entrance Exposure at RP Eingangsdosis mGy (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt ) 111637 Accumulated Average Glandular Dose Mittlere Parenchymdosis (nAGD) in tabellarischer Form anzugeben und bei Bedarf zu Kennzeichnen welche die Haupt- und welche die Nebendiagnosen mGy (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sindhier erlaubt ) 113722 Dose Area Product Total Dosisflächenprodukt (DAP) cGy.cm² (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt)Synonyme: Untersuchungsergebnis 113813 CT Dose Length Product Total Dosislängenprodukt (seDLP) mGy.cm (bevorzugte Einheit, Ergebnis(seandere UCUM Einheiten sind hier erlaubt) 113839 Effective Dose Effektive Dosis mSv    </p>

*[[1.2.40.0.34.6.0.11.2.84/static-2024-02-27T101120|2024-02-27 10:11:20 (bisher keine weiteren AngabenIn Entwicklung)]]<!--4482c573aa3f51c9b9f8b596b7f029d6170c694d-->