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elga-cdalab-2.06.2:Spezifikation der Befunddarstellung Level 2

2.371 Bytes hinzugefügt, 13:53, 7. Aug. 2017
Probeninformation
[[Datei:Probeninformation, vollständig.png|500px|Probeninformation, vollständig.]]
 
[[Datei:Probeninformation, minimal.png|500px|Probeninformation, minimal.]]
{{BeginYellowBox}}
Menschenlesbare Informationen zum Spezimen MÜSSEN angegeben werden, wenn bekannt.
{{EndYellowBox}}
In dem folgenden Strukturbeispiel ist die Codierung der Informationen in einer Tabelle ersichtlich. Die einzelnen Zeilen, welche jeweils ein Spezimen codieren, können mit Identifikatoren gekennzeichnet werden um auf diese im weiteren CDA Befund referenzieren zu können. Die Optimierung der Spaltenbreiten kann im ELGA Referenz-Stylesheet durch die ELGA-Stylecodes „xELGA_colw:nn“ erfolgen.
 
Die Abbildung der Spezimeninformation kann auf zwei Arten erfolgen:
# Enthält ein Befund nur einen Bereich, so kann die Codierung gemäß IHE LAB TF-3 innerhalb der einen Befundsektion erfolgen
 
ODER
 
# Bei Verwendung von mehreren Bereichen (vgl. 4.2.1) in einem Laborbefund kann es zu Überschneidungen der Spezimeninformationen kommen (ein spezielles Spezimen kann in zwei Bereichen analysiert werden). Die Level 3 Codierung eines Spezimens darf jedoch nur einmal im gesamten Laborbefund erfolgen. Daher sind die Informationen zu den Spezimen in einer eigenen führenden Probeninformation Section mit dem Code „10“ und der TemplateID 1.2.40.0.34.11.4.2.1 zu codieren.
 
{{:1.2.40.0.34.11.4.2.1/dynamic}}
 
===Vorgaben zur Darstellung einzelner Elemente===
====Analysen ====
Analysen (bzw Laborwerte, Laborleistungen oder Labormessgrößen) MÜSSEN in der einheitlichen Schreibweise angegeben sein, die im Value Set „ELGA_Laborparameter“ vorgegeben wird („Begriff“ bzw „display name“ im Value Set). Das erleichtert das Lesen und speziell für Patienten die Recherche von Laborwerten im Gesundheitsportal (www.gesundheit.gv.at). Siehe dazu auch den „Leitfaden zur Verwendung von LOINC® im ELGA CDA® R2 Laborbefund“ [9].
 
Ein Beispiel zur Darstellung findet sich in Abbildung 12. Die Tabelle besteht aus mindestens fünf und maximal sechs Spalten. Für jede Gruppe wird ein Block angelegt, Bereichsüberschriften entsprechen Kapitelüberschriften. Zusätzlich kann eine Spalte mit „Extenes Labor“ notwendig sein. Sollen genauere Angaben zur Methode gemacht werden, als durch den Namen der Analysen bereits hervorgeht, soll dies über einen Analysenkommentar umgesetzt werden (siehe 4.3.8.1).
 
[[Datei:Beispiel einer ausführlichen Laborwerte-Ergebnistabelle.png|500px|Beispiel einer ausführlichen Laborwerte-Ergebnistabelle.]]
Bürokraten, maintenanceshell, Prüfer, Administratoren
5.399
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