5.399
Bearbeitungen
Änderungen
K
======'''Tabelle zur Darstellung der Rezeptdaten======'''<br/>
======'''Tabelle zur Darstellung der Verordnungen======'''<br/>
======'''Tabelle zur Darstellung der Abgabe======'''<br/>
======='''Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen======='''<br/>
=====Maschinenlesbare Elemente der Sektion=====
{{BeginRedBox}}
Kapitel folgt noch
{{EndRedBox}}
======='''Tabelle zur Darstellung der Medikationsliste======='''<br/>
======'''Tabelle zur Darstellung der geänderten Verordnung (im Falle von Status = CHANGE zu einer Verordnung)======'''<br/>Siehe Spezifikation der Darstellung einer Verordnung im Kapitel 4.3.1.4.5.1.2[[ILF:e-Medikation#Empfehlung_zur_Gestaltung_im_Falle_von_CDA_Level_3|Tabelle zur Darstellung der Verordnungen]].
======'''Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)======'''<br/>Siehe Spezifikation der Darstellung geänderter Dosierungsinformationen im Kapitel 4.3.2.4.5.1.2[[ILF:e-Medikation#Empfehlung_zur_Gestaltung_im_Falle_von_CDA_Level_3_2|Tabelle zur Darstellung der geänderten Dosierungsinformationen]].
======'''Tabelle zur Darstellung der geänderten Patienteninformationen bei einer Abgabe (im Falle von Status = CHANGE zu einer Abgabe)======'''<br/>Sind geänderte Patienteninformationen vorhanden (gemäß Kapitel 4[[ILF:e-Medikation#Ge.4C3.3.2.10A4nderte_Abgabe|geänderte Abgabe]]) müssen diese in einer gesonderten Tabelle angegeben werden.
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{{:1.2.40.0.34.11.8.2.2.1/dynamic}}
=====Textbereich der Sektion=====
======Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3======
Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.
Die erste Tabelle stellt die Informationen zum Rezept dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent> Element.
{| class="wikitable" width="100%"
|-
|}
<sup>11</sup> Datumsangaben in HL7, welche keine Zeit beinhalten, implizieren immer die Zeit 00:00:00 (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel „Zeitelemente“„[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Zeit-Elemente|Zeitelemente]]“). Das bedeutet, dass bei Angabe eines Ende-Datums (ohne Zeitangabe), der angegebene Tag nicht inkludiert ist. Dementsprechend ist beim Ende des Gültigkeitszeitraums immer ein Tag hinzuzuzählen
Pro Verordnung (entry/substanceAdministration Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:
{| class="wikitable"
|-
| Arznei: Angaben zur Packung
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@value> <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:asContent/pharm:containerPackagedMedicine/pharm:capacityQuantity/@unit>[1]<sup>12</sup>
| 30 Einheiten
|-
| Arznei: Wirkstoffklassifikation (ATC Code[2]<sup>13</sup>)
| <consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:name> consumable/manufacturedProduct/ manufacturedMaterial/pharm:ingredient/pharm:ingredient/pharm:code/@code>)
| Ciprofloxacin (J01MA02)
| Dosierung
| Dosierungsvariante 1: Tagesdosierung<br/> <doseQuantity/@value> <doseQuantity/@unit><sup>15</sup>, <effectiveTime[2]/period/@unit><sup>16</sup><br/>
<br/> Dosierungsvariante 2: Einzeldosierung<br/><entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACM‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value><sup>14717</sup><br/> -<entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACD‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value><br/> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘ACV‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value><br/> - <entryRelationship[substanceAdministration/effectiveTime/event/@code=‘HS‘]/substanceAdministration/doseQuantity/@value>, täglich<br/><br/>
Dosierungsvariante 3: Tagesdosierung an bestimmten Tagen<br/><doseQuantity/@value><doseQuantity/@unit><sup>18</sup>,<br/> <effectiveTime[2]/period/@unit><sup>19</sup>, wöchentlich, am Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[1]/phase/@value>)<sup>20</sup>, Wochentag(<effectiveTime[2]/comp[2]/phase/@value>), …<br/>
<br/>
|}
<sup>12</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/><sup>13</sup> Falls vorhanden<br/><sup>14</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen<br/><sup>15</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/><sup>16</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen<br/><sup>17</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/><sup>18</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<sup>19</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen<br/>
<sup>20</sup> Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)<br/>
<sup>21</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/>
'''Empfehlung zum Layout der Tabelle:'''
{| class="wikitable" width="60%"
|- style="background:white"
|-
|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID|| ''<u>IHE PHARM Dispense Section:''</u><br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.3
|-
{{:1.2.40.0.34.11.8.2.2.1/dynamic}}
=====Titel Textbereich der Sektion=====
======Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3======
Der Textbereich der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt gestaltet werden:
Für die Abgabe (entry/supply Element) SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden:
<sup>22</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<br/>
'''Empfehlung zum Layout der Tabelle:'''
{| class="wikitable" width="60%"
|- style="background:white"
|}
Sind geänderte Dosierungsinformationen vorhanden (entry/supply/entryRelationship [@typeCode=‘COMP‘]/substanceAdministration) MUSS eine zweite Tabelle wie folgt angegeben werden.
|-style="background:white"
| Einnahmestart
| rowspan="5"|Generierungsvorschrift gemäß [[ILF:e-Medikation#Empfehlung_zur_Gestaltung_im_Falle_von_CDA_Level_3|Kapitel 4.3.1.4.5.1.2Tabelle zur Darstellung der Verordnungen]].
| 2013-03-27
|-style="background:white"
|}
'''Empfehlung zum Layout der Tabelle:'''<br/>
Geänderte Dosierungsinformationen
{| class="wikitable" width="60%"
|Art der Anwendung ||Anwendung auf der Haut
|}
===Medikationsliste Sektion===
|-
|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID|| ''<u>IHE PHARM Medication List Section:''</u><br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.5
|-
======Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3======
Die Gestaltung des Textbereichs der Sektion SOLL mit den folgenden Informationselementen und in Form und Layout wie folgt erfolgen.
Für die Medikationsliste SOLLEN folgende Informationselemente in Tabellenform angegeben werden. Die Arzneimittel werden dabei wie folgt gruppiert:
# nach Abgabe (nach Abgabedatum sortiert, beginnend mit der der aktuellsten Abgabe)
|-style="background:white"
| colspan="2"|Arzneimittel
| Falls ein Arzneimittel abgegeben wurde:<br/> <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name><br/> Falls eine magistraleZubereitung abgegeben wurde: <br/> magistrale Zubereitung: <product/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/name>
| „Lemocin – Lutschtabletten“ <br/>Oder<br/> „Magistrale Zubereitung: Lutschtabletten“
|}
<sup>23</sup> Die Elemente der Dosierungsinformationen bei Abgaben sind in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer.2C_Dosierungsinformationen.2C_Art_der_Anwendung|6.4.2.2.7]]).<br/>
<sup>24</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<sup>25</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen<br/>
<sup>26</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/>
<sup>27</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<sup>28</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen<br/>
<sup>29</sup> Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)<br/>
<sup>30</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/>
<sup>31</sup> Einnahmestart bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer.2C_Dosierungsinformationen.2C_Art_der_Anwendung|6.4.2.2.7]]).<br/>
<sup>32</sup> Einnahmeende bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer.2C_Dosierungsinformationen.2C_Art_der_Anwendung|6.4.2.2.7]]).<br/>
<sup>33</sup> Art der Anwendung bei Abgaben ist in einem entryRelationShip/substanceAdministration Element abgebildet (siehe Kapitel [[ILF:e-Medikation#Einnahmedauer.2C_Dosierungsinformationen.2C_Art_der_Anwendung|6.4.2.2.7]]).<br/>
<sup>34</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<sup>35</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz_VS“ auf den displayName zu übersetzen<br/>
<sup>36</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/>
<sup>37</sup> Wenn @unit nicht gegeben ist, ist das Wort „Einheiten“ anzugeben<br/>
<sup>38</sup> @unit ist gemäß Valueset „ELGA_MedikationFrequenz“ auf den displayName zu übersetzen<br/>
<sup>39</sup> Wochentag(<Datum>) ist hier eine Funktion zur Ermittlung des Wochentags des angegebenen Datums (z.B. Mo für Montag)<br/>
<sup>40</sup> Wenn Element nicht vorhanden, ist 0 anzugeben<br/>
'''Empfehlung zum Layout der Tabelle:'''
{| class="wikitable" style="background:white" width="100%"
|-
| colspan="7"|
|}
<sup>41</sup> In der Tabelle des narrativen Teils werden Arzneimittel chronologisch nacheinander angeführt.
===Pharmazeutische Empfehlung Sektion ===
|-
|style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID|| <u>''IHE PHARM Pharmaceutical Advice Section:</u>''<br/>1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.2
|-
{{:1.2.40.0.34.11.8.4.2.1/dynamic}}
=====Textbereich der Sektion===========Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3====== ======'''Tabelle zur Darstellung des Status======'''<br/>
Die erste Tabelle stellt den Status der Pharmazeutischen Empfehlung dar. Die zugrundeliegenden Daten befinden sich im <entry/observation> Element.
{| class="wikitable"
! Status
|-
| Wenn <entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration dann Verordnung<br/> Wenn < entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/supply dann Abgabe| <pre><entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration|supply/id/@root> / <br/><entryRelationship[@typeCode=‘REFR‘]/substanceAdministration|supply/id/@extension> </pre>| <code/@displayName>
|}
|}
{| class="wikitable"
! Element
|-
| Zusatzinformationen für den Patienten und alternative Einnahme
| Generierungsvorschrift gemäß Kapitel 4.3.1.4.5.1.2[[ILF:e-Medikation#Empfehlung_zur_Gestaltung_im_Falle_von_CDA_Level_3|Tabelle zur Darstellung der Verordnungen]].
| Die Dosierung ist genau einzuhalten! Nur alle 2 Wochen am Dienstag
|}
<br/>
'''Empfehlung zum Layout der Tabelle:'''
<br/>
Geänderte Patienteninformationen