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elga-cdaep-2.06.2:Informationen zum Patientenkontakt

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==Informationen zum Patientenkontakt==
===Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)===
<div styleclass="border:solid 1px black; background-color:#E5D0EEviolet">
''Verweis auf den Allgemeinen Leitfaden ('''mit Anpassungen'''):''<br/>
Das Element ist grundsätzlich gemäß den Es gelten die Vorgaben des der entsprechenden Kapitels Kapitel des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ anzugeben, '''es sind jedoch spezielle Vorgaben vorgeschrieben.'''mit folgenden Änderungen:
</div>
 
{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:Informationen zum Patientenkontakt}}
}}
====Spezielle Vorgaben für Entlassungsbriefe (Pflege)====
</effectiveTime>
<!-- Verantwortliche Person (Abteilungsvorstand oder Pflegebereichsleitung) -->
<responsibleParty>
<assignedEntity>
<postalCode>1090</postalCode>
<city>Wien</city>
<state>Wien</state>
<country>AUT</country>
</addr>
====Spezifikation====
Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#Informationen_zum_Patientenkontakt|Allgemeinen Implementierungsleitfadens]]“ mit „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“ '''''<u>mit folgenden Änderungen:</u>'''''':
=====Änderung 1: encompassingEncounter-Element Allgemein=====
Konformität geändert auf '''''[M]'''''.
{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | ! DT ||style="text-align:left" width="5%" | ! Kard ||style="text-align:left" width="5%" | ! Konf ||style="text-align:left" width="65%" | ! Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | componentOf|| POCD_MT000040.Component1|| 1..1 ||style="background:yellow"| M || Komponente für den Patientenkontakt |- style="background:#FFFFFF"| || encompassingEncounter || POCD_MT000040.encompassingEncounter|| 1..1 || M || Patientenkontakt
|}
=====Änderung 2: id=====
Konformität geändert auf '''''[R]'''''.
{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element/Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | ! DT ||style="text-align:left" width="5%" | ! Kard ||style="text-align:left" width="5%" | ! Konf ||style="text-align:left" width="65%" | ! Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | id|| II || 1..1 ||style="background:yellow"| R || Identifikationselement zur Aufnahme der Aufenthaltszahl.<br/>Zugelassene nullFlavor:
* '''NI''' … Patient hat keine Aufenthaltszahl
* '''UNK''' … Patient hat eine Aufenthaltszahl, diese ist jedoch unbekannt
 |- style="background:#FFFFFF"| || @root|| uid|| 1..1 || M || OID der Liste der Aufenthaltszahlen der Organisation |- style="background:#FFFFFF"| || @extension|| st|| 1..1 || M || '''Aufenthaltszahl''' |- style="background:#FFFFFF"| || @assigningAuthorityName|| st|| 0..1 || O || Name der Stelle, welche die ID zugewiesen hat<br7br/>z.B.: „Amadeus Spital“
|}
=====Änderung 3: code=====
Die derzeitige Fassung des Implementierungsleitfadens berücksichtigt nur die Entlassung aus dem stationären Bereich. Als Code ist derzeit fix „IMP“ anzugeben.
{| class="wikitable" width! colspan="100%2"| Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|- ! | colspan="2" | code| CE CWE| 1..1| M| Codierung des Patientenkontakts|-| | @code| cs| 1..1| M| style="text-alignbackground:left" width="20%yellow" | Element/Attribut Fester Wert: '''IMP'''|-|| @displayName| st| 1..1|M|style="text-alignbackground:left" width="5%yellow" | DT Fester Wert:''' inpatient encounter'''|-|| @codeSystem| uid| 1..1|M|style="text-alignbackground:left" width=yellow"| Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5%" .4'''|-|| @codeSystemName| st| Kard 1..1|M|style="text-alignbackground:left" width="5%yellow" | Konf Fester Wert:''' HL7:ActCode''' |-|| originalText| ED| 0..1|O|style="text-alignTextinhalt, der codiert wurde.<b/> z.B.:left" width="65%" '''Stationärer Aufenthalt'''| Beschreibung}
|- style="background====Änderung 4:#FFFFFF" | colspaneffectiveTime===="2" style="text-align:left" | code|| CE <br/>CWE|| 1Als Zeitangabe MUSS der '''''Zeitraum des Aufenthalts''''' angegeben werden..1 ||M || Codierung des Patientenkontakts
|- style="background:#FFFFFF"| || @code|| cs|| 1..1 || M || style="background:yellow" | Fester Wert: '''IMP'''Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom
|- <p style="backgroundpadding-left:#FFFFFF50px"| || @displayName|| st|| 1..1 || M || style="background:yellow" | Fester Wert: > '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''inpatient encounter'''</p>
|- style="background:#FFFFFF"| || @codeSystem|| uid|| 1..1 || O || style="background:yellow" | Fester Wert: '''2.16.840.1.113883.5.4'''bis zum
|- <p style="backgroundpadding-left:#FFFFFF50px"| || @codeSystemName|| st|| 1.> '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.1 || O || style="background:yellow" | Fester Wert: '''HL7:ActCode'''</p>
|- style="background<u>Hinweis:#FFFFFF"| || originalText|| ED|| 0..1 || O || Textinhalt, der codiert wurde.<br/u>zAls Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden.B.: Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''Stationärer Aufenthalt'''|}Entlassung angegeben werden.
=====Änderung 45: effectiveTimeresponsibleParty=====Als Zeitangabe MUSS der Zeitraum des Aufenthalts angegeben werdenKonformität geändert auf '''''[R2]'''''.1.2.40.0.34.11.3 1.2.40.0.34.11.2
Der Zeitraum des Aufenthalts erstreckt sich vom '''''Zeitpunkt der Aufnahme in den stationären Aufenthalt''''' bis zum '''''Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt.'''''Als verantwortliche Person ist
'''Hinweis''': Als Zeitpunkt der Entlassung SOLL der Zeitpunkt der '''''administrativen''''' Entlassung angegeben werden. Alternativ darf auch der Zeitpunkt der '''''medizinischen''''' Entlassung angegeben werden. <p style=====Änderung 5"padding-left: responsibleParty=====Konformität geändert auf [R2].Als verantwortliche Person MUSS<br/50px"> im Falle einer Entlassung aus einer Abteilung eines Krankenhauses, der '''''Vorstand''''' der entlassenden Abteilung</p>
oder
<p style="padding-left:50px">im Falle einer Entlassung aus einer eigenständigen Organisation, der ''die (gesetzliche) '''pflegerische Leitung''''' der Organisationangegeben werdenanzugeben.{| class="wikitable" width="100%"|- ! colspan="2" style="text-align:left" width="20%" | Element</Attribut ||style="text-align:left" width="5%" | DT ||style="text-align:left" width="5%" | Kard ||style="text-align:left" width="5%" | Konf ||style="text-align:left" width="65%" | Beschreibung |- style="background:#FFFFFF" | colspan="2" style="text-align:left" | responsibleParty|| POCD_MT000040.ResponsibleParty|| style="background:yellow"| 0..1 ||R2 || Komponente für die verantwortliche Personp>
{| class="wikitable"! colspan="2" | Element/Attribut! DT! Kard! Konf! Beschreibung|- | colspan="2" | responsibleParty| POCD_MT000040.ResponsibleParty| style="background:yellow" | 0..1| style="background:#FFFFFFyellow"| R2| Komponente für die verantwortliche Person.|-|| assignedEntity|| POCD_MT000040.AssignedEntity|| 1..1 || M || Entität der verantwortlichen Person. <br/> Gemäß Vorgaben im „[[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#AssignedEntity„Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „AssignedEntity-Element_.28Person_.2B_Organisation.29|Allgemeinen Implementierungsleitfaden]]“Element“.
|}
=====Änderung 6: location=====
Die „Organisationsdaten des Aufenthalts“ MÜSSEN die '''entlassende Organisation''' darstellen.
''<u>Granularität des Organisation-Elements der entlassenden Organisation:''</u>
* id
** Konformität geändert auf '''''[R]'''''.
*** ID aus dem GDA-Index
**** Zugelassene nullFlavor:
***** '''NI ''' … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index***** '''UNK ''' … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt*** Empfohlene weitere IDs:**** DVR, ATU, Bankverbindung (IBAN, SWIFT/BIC)
* telecom
** Optionalität geändert auf '''''[R2]'''''.
Bürokraten, maintenanceshell, Prüfer, Administratoren
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