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Sektionen aus Überweisung
==Sektionen aus Überweisung==
Dieser erste Teil der medizinischen Sektionen behandelt die medizinischen Informationen, die seitens des zuweisenden Arztes gewünscht werden.
===Anforderung===
Der Inhalt dieser Sektion bildet ab, was der zuweisende Arzt überprüft/ausgeschlossen wissen will. Idealerweise kommt dieser Inhalt aus einer elektronischen Überweisung. Sollte die elektronische Überweisung ein Codierungsschema erhalten, so wurde in der Arbeitsgruppe die Möglichkeit eines für den Zweck von Überweisungen erweiterten APPC diskutiert.
 
====Überblick====
{| class="wikitable" width="100%"
|-
|style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| Anforderung
 
|-
|style="background:#EBEBEB" | Definition|| Gewünschte Untersuchung (Organ, Methode)
 
|-
|style="background:#EBEBEB" | Codierung||LOINC: 55115-0<br/>Requested imaging studies information
 
|-
|style="background:#EBEBEB" | Konformität||'''''[M]'''''
|}
 
Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein.
 
Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Anforderung wird nicht bekannt gegeben“).
 
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.1/dynamic}}
 
===Anamnese===
In dieser Sektion wird die klinische Symptomatik bzw. die relevanten anamnestischen Angaben und Vorbefunde, wie sie in der Überweisung angegeben wurden, dargestellt.
|-
|style="background:#EBEBEB" | Codierung||LOINC: 1132910164-02<br/>History generalof Present illness Narrative
|-
Die Sektion MUSS immer im Befund „Bildgebende Diagnostik“ enthalten sein.
 
Eine Codierung in Level 3 ist nicht vorgesehen.
Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Anamnese wird nicht bekannt gegeben“).
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.5.2.210/dynamic}}
===Indikation===
453
Bearbeitungen

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