==Vorgaben==
TextEs werden allgemeingültige Dokumentationsabschnitte (Sektionen) definiert* Basis: Freitext* Codierte Angaben sollen optional möglich sein* Bestimmte Dokumentationsabschnitte können später (durch Harmonisierungsarbeit der Fachgruppen) zusätzlich durch fachspezifische Erweiterungen ergänzt werden Dokumente sollen allein aufgrund des im generischen Leitfaden definierten Regelwerkes erstellt werden können. Verbindlichkeit des Leitfadens:* Verbindlichkeit kann nur über gesetzliche Regelungen hergestellt werden* Für ELGA Dokumente ist eine ministerielle Verordnung (BMGF) notwendig, die erlaubt die Anwendung. Wenn diese Dokumente über ELGA bereitgestellt werden, MÜSSEN sie dem Leitfaden entsprechen Jede Dokumentenklasse folgt den allgemeinen ELGA-Richtlinien* Basis dafür ist der „Allgemeine ELGA CDA Implementierungsleitfaden“* Die Interoperabilität für den Austausch und das Dokumentenmanagement werden so sichergestellt* Darstellung über ELGA-Referenzstylesheet + CDA2PDF Leitfäden nutzen wiederverwendbare Templates* Leitfaden wird in einem öffentlich zugänglichen Mediawiki verfasst* Die Templates sind über Art-Decor modelliert (internationaler Standard)* Schematron-Prüfmittel werden automatisch daraus erzeugt Für den „Outpatient Report“ soll dieses Prinzip weiter verfolgt werden* Inhaltliche Bausteine werden durch die AG definiert. Ziel ist eine Sammlung generischer Templates, die für die Fachrichtungen weiter spezialisiert werden kann.* Eine Codierung der Inhalte soll ermöglicht werden Klassifizierung des „Outpatient Report“ * Grundsätzlich berichtet EINE Fachrichtung, daher kann eine klare Zuordnung zum Dokumententyp getroffen werden* Falls Ergebnisse mehrerer Fachrichtungen berichtet oder zusammengefasst werden, kann ggf. die allgemeine (übergeordnete) Dokumentenklasse statt dem Dokumententyp verwendet werden. ** Anm: Auffinden einzelner Untersuchungen sollte dann über die ServiceEvents (Liste der Gesundheitsdienstleistungen) möglich sein, wie bei Multimodalen Befunden in der Radiologie über den APPC* Pro Fachrichtung auch eigene Dokumente erstellt werden, was das Suchen nach der konkreten Information erleichtert Offen: Welche Dokumentenklasse- / typ sollten Notfallmediziner verwenden?Anm - Vorschlag: 34878-9 „Emergency medicine Note“
