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Ein Das ''Problem Entry'' erlaubt die Dokumentation eines Problems über Beobachtungen Gesundheitsproblems, das verschiedene Ausprägungen haben kann:* Diagnosen (Diagnosis)* Problemen (engl.: ObservationProblem) von:
* Problemen (Problem)
* Diagnosen (Diagnosis)
''Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden:''<br/>
→Problem Entry
===Problem Entry===
* Zuständen (Condition)
* Symptomen (Symptom)
* Beschwerden (Complaint)
* Funktionellen Einschränkungen (Functional limitation)
Da es sich bei einem Problem technisch um eine dokumentierte Beobachtung (engl. observation) handelt, erhält sie fix den StatusCode "completed". Der Status des Gesundheitsproblems selbst wird über das darin liegende Entry ''"Problem Status Observation"'' angegeben.Um welches Problem es sich handelt, wird im value-Element angegeben. ====Spezifikation=effectiveTime====={{:1Die effectiveTime (der "medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, zu dem die Beobachtung für den Patienten gilt. Für z.B. einen Arzt, der heute einen Patienten in der Klinik behandelt und einen Herzinfarkt dokumentiert, der vor fünf Jahren aufgetreten ist, liegt die effectiveTime fünf Jahre zurück.2* '''low''' („Beginn des Problems“)** Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.40B.0der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome).34Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")* '''high''' („Ende des Problems“)** Gibt den Zeitpunkt an, seit dem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht.6Wenn es nicht angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend.0Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.11high angegeben werden.3Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.6 =====Weitere Informationen=====Das ''Problem Entry'' erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:* qualifier: Typ der Diagnose* targetSiteCode /dynamic}}lateralityQualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage* Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems* Certainty Observation: Diagnosesicherheit* Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung* Comment Entry: Kommentar
{{BeginILFBox}}
Ob das Problem codiert angegeben werden muss und welche Codesysteme zur Anwendung kommen müssen bzw. sollen, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
{{EndILFBox}}
====Spezifikation====
{{:1.2.40.0.34.6.0.11.3.6/dynamic}}
===Comment Entry===
====Spezifikation====
