1 Zusammenfassung
2 Informationen über dieses Dokument
Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung des Bundeministeriums für Soziales, Gesundheit, Pflege und Konsumentenschutz (BMSGPF, ehemals Bundesministerium für Gesundheit), im Folgenden, als das für Gesundheit zuständige Ministerium bezeichnet, erstellt und basiert auf den Definitionen der ELGA Leitfäden für das österreichische Gesundheitswesen, welche von der HL7 Austria einem Abstimmungsverfahren (Ballot) unterzogen wurden. Ebenso wurde dieses Dokument in der vorliegenden Form durch die HL7 Austria ballotiert.
Das für Gesundheit zuständige Ministerium genehmigt ausdrücklich die Anwendung des Leitfadens ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente und weist darauf hin, dass dies mit dem Einverständnis aller Mitwirkenden erfolgt.
Der Umfang der Codelisten und Valuesets, welche in diesem Leitfaden angeführt werden, sind aufgrund von Vorgaben und Richtlinien des europäischen Systems zur Überwachung von Infektionskrankheiten (The European Surveillance Sytem, TESSy) regelmäßigen Anpassungen unterworfen. Die aktuellen Versionen der Codelisten und Valuesets sind auf der Homepage des für Gesundheit zuständige Ministerium bekanntgegeben und veröffentlicht. Zukünftig ist eine Bereitstellung am Terminologieserver für das österreichische Gesundheitswesen für die Recherche und den automatisierten Download vorgesehen.
Mit der Version 1 dieses Leitfadens wurde die Labormeldung publiziert. Folgend wurde die Arztmeldung fachlich ausgearbeitet und da es sowohl fachlich und auch aus Gründen des Investitionsschutzes für Softwarehersteller sinnvoll ist beide Meldungen auf den gleichen Grundlagen aufzubauen, wurde die Arztmeldung mit der Version 2 integriert. Die vorliegende Version beinhaltet somit sowohl die Labor- als auch die Arztmeldung. Die jeweils notwendigen Teile sind im Leitfaden entsprechend beschrieben und gekennzeichnet.
Dieses Dokument spezifiziert den Aufbau einer Labor bzw. Arztmeldung an das epidemiologische Meldesystem des für Gesundheit zuständige Bundesministeriums. Die Strukturvorgaben in dieser Spezifikation sind z.T. generisch. Dies trifft im Speziellen die EMS Parameter welche für die Labormeldung benötigt werden. Welche Parameter für welche zu meldende Krankheit herangezogen werden können bzw. müssen ist NICHT in diesem Leitfaden geregelt. Die Information hierzu finden Sie im vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums veröffentlichen XML-Dokument
Hinweis:
Sollten Sie beobachten, dass Divergenzen zwischen den Inhalten am Terminologieserver und dem XML-Dokument des Bundesministeriums bestehen, bitte diese an cda@technikum-wien.at melden. Weiters zu beachten: Der Datenimport des Bundesministeriums basiert auf den Daten im XML-Dokument. Somit ist davon auszugehen, dass das XML-Dokument den aktuelleren Datenstand besitzt
Der gegenständlich Implementierungsleitfaden versucht weitest möglichst schon in ELGA definierte Bestandteile (templates) wiederzuverwenden. Zu beachten ist, dass eventuell nicht alle Inhaltselemente vom EMS benötigt werden. Ziel ist es, dass die Implementierung dieses CDA Implementierungsleitfadens möglichst schon einmal umgesetzte Elemente erneut verwendet werden können.
2.1 Impressum
Medieneigentümer, Herausgeber, Hersteller, Verleger:
ELGA GmbH, Treustraße 35-43, Wien, Österreich. Telefon: 01. 2127050.
Internet: www.elga.gv.at
Email: cda@elga.gv.at.
Geschäftsführer: DI Dr. Günter Rauchegger, DI(FH) Dr. Franz Leisch
Redaktion, Projektleitung, Koordination:
Mag. Dr. Stefan Sabutsch, stefan.sabutsch@elga.gv.at
Abbildungen: © ELGA GmbH
Nutzung: Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven® Int. und HL7® Austria, Franckstrasse 41/5/14, 8010 Graz; www.hl7.at.
Die Nutzung ist zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren ausdrücklich erlaubt. Andere Arten der Nutzung und auch auszugsweise Wiedergabe bedürfen der Genehmigung des Medieneigentümers.
Download unter www.gesundheit.gv.at und www.elga.gv.at/cda
2.2 Haftungsausschluss
Die Arbeiten für den vorliegenden Leitfaden wurden von den Autoren gemäß dem Stand der Technik und mit größtmöglicher Sorgfalt erbracht. Die ELGA GmbH weist ausdrücklich darauf hin, dass es sich bei dem vorliegenden Leitfaden um unverbindliche Arbeitsergebnisse handelt, die zur Anwendung empfohlen werden. Ein allfälliger Widerspruch zum geltenden Recht ist jedenfalls unerwünscht und von den Erstellern des Dokumentes nicht beabsichtigt.
Die Nutzung des vorliegenden Leitfadens erfolgt in ausschließlicher Verantwortung der Anwender. Aus der Verwendung des vorliegenden Leitfadens können keinerlei Rechtsansprüche gegen die ELGA GmbH erhoben und/oder abgeleitet werden.
2.3 Sprachliche Gleichbehandlung
Soweit im Text Bezeichnungen nur im generischen Maskulinum angeführt sind, beziehen sie sich auf Männer und Frauen in gleicher Weise. Unter dem Begriff "Patient" werden sowohl Bürger, Kunden und Klienten zusammengefasst, welche an einem Behandlungs- oder Pflegeprozess teilnehmen als auch gesunde Bürger, die derzeit nicht an einem solchen teilnehmen. Es wird ebenso darauf hingewiesen, dass umgekehrt der Begriff Bürger auch Patienten, Kunden und Klienten mit einbezieht.
2.4 Lizenzinformationen
Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.
HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere urheberrechtlich oder lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.
Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, zu vervielfältigen oder zu verteilen. Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.
Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/
Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm
2.5 Verwendete Grundlagen und Bezug zu anderen Standards
Zu beachten ist, dass der vorliegende Leitfaden unter Verwendung der nachstehend beschriebenen Dokumente erstellt wurde. Das Urheberrecht an allen genannten Dokumenten wird im vollen Umfang respektiert.
Dieser Leitfaden basiert auf Inhalten des Implementierungsleitfaden für ELGA Laborbefunde Version 2.0 (ELGA Homepage) und damit implizit auf dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden für CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen. Zum einfacheren Verständnis werden CDA-Strukturbeispiele, inhaltliche Spezifikationen sowie Beschreibungen aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden übernommen und in diesem Leitfaden angeführt.
Teile dieses Leitfadens beruhen auf der Spezifikation "HL7 Clinical Document Architecture, Release 2.0", für die das Copyright © von Health Level Seven International gilt.
HL7 Standards können über die HL7 Anwendergruppe Österreich, die offizielle nationale Gruppierung von Health Level Seven International in Österreich, bezogen werden (HL7 Austria). Alle auf nationale Verhältnisse angepassten und veröffentlichten
HL7-Spezifkationen können ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren in jeder Art von Anwendungssoftware verwendet werden.
Der vorliegende Leitfaden in der Version 2.x umfasst sowohl die Labormeldung als auch die Arztmeldung. Er beruht auf den Definitionen des Allgemeinen Implementierungsleitfaden für ELGA CDA Dokumente[1] und insbesondere auf dem ELGA Implementierungsleitfaden „HL7 Implementation Guide for CDA® R2: Laborbefund“ zur Anwendung im österreichischen Gesundheitswesen[2], welcher wiederum auf Basis der internationalen Definitionen der IHE (Integrating the Healthcare Enterprise) erstellt wurde [3].
Unbeschadet der Tatsache, dass eine EMS Meldung natürlich kein Befund ist, beruhen doch beide Dokumente auf der gleichen Datenbasis eines Labors und die Darstellung in CDA Dokumenten mit gleichen Strukturen und zumindest teilweisen semantischen Inhalten erleichtert die Umsetzung für die Softwarehersteller.
Es zeigt sich jedoch, dass die elektronische Meldung meldepflichtiger Krankheiten zum einen durchaus einen Bedarf an zusätzlichen Spezialdaten (z.B. geografische Informationen) aufweist und zum anderen die Anforderung an die Darstellung natürlich von denen eines Befundes abweichen.
Daher schränkt vorliegender Leitfaden die bestehenden Definitionen weiter ein bzw. erweitert diese um entsprechende Teile zur Abbildung der Spezifika der EMS Meldung. Insbesondere betrifft das die in Tabelle 1 dargestellten Daten. Die entsprechende ELGA Kompatibilität ist in den jeweiligen Kapiteln angegeben.
Der tatsächliche Inhalt und Umfang der EMS Meldung ist abhängig vom Typ der Meldung (Labor oder Arzt) und vom gemeldeten Erreger bzw. der gemeldeten Krankheit. Grundsätzlich immer verpflichtend zu übermitteln sind somit gefundene Erreger bzw. dadurch ausgelöste Krankheiten. Davon ausgehend ergeben sich unter Umständen zusätzliche verpflichtende Daten (siehe Kapitel Übersicht über die medizinischen Inhalte (CDA-Body)). Weitere Daten können jederzeit optional im Dokument enthalten sein.
3 Einleitung
3.1 Ausgangslage und Motivation
Um die EU-weite Situation betreffend Infektionskrankheiten realistisch darzustellen, ist es notwendig, vergleichbare Daten zu sammeln. Daher wurden Falldefinitionen entwickelt und im Rahmen einer Entscheidung der Kommission verbindlich festgelegt. Die Implementierung dieser Falldefinitionen bedeutete für viele EU-Länder eine Änderung des Meldesystems, da die Übermittlung von aggregierten Daten nicht mehr ausreicht und somit Einzelfallmeldungen erforderlich sind. Die ideale Lösung zur Akzeptanz dieser Systemumstellung war die gleichzeitige Implementierung eines elektronischen Meldesystems.
Der Aufbau eines „Epidemiologischen Meldesystems“ (EMS) war außerdem notwendig, um ein automationsunterstütztes einheitliches Meldewesen der zuständigen Behörden für die epidemiologische Überwachung, Prävention und Bekämpfung von übertragbaren Krankheiten beim Menschen gewährleisten zu können.
Die Notwendigkeit des einheitlichen Meldewesens ergab sich aufgrund der Anforderungen nachfolgender Organisationen bzw. Institutionen
- Vollziehende Bezirksverwaltungsbehörden
- Landes- und Bundesgesundheitsbehörden
- Nationale Referenzzentralen
und der legistischen Vorgaben der
- EU
- Weltgesundheitsorganisation (WHO)
- Des für Gesundheit zuständige Bundesministerium
Vom für Gesundheit zuständige Bundesministerium wurde bereits ein entsprechendes Pflichtenheft erstellt, welches die Anforderungen und den Umfang der Konzeption sowie der Umsetzung für ein „Epidemiologisches Meldesystem“ festlegt.
Mit diesem „Epidemiologischen Meldesystem“ ist es möglich, auf elektronischem Wege Meldungsdaten zu erfassen, zu verwalten und in geeigneter Form wieder zur Verfügung zu stellen
4 Harmonisierung
4.1 Autoren und Mitwirkende
Der vorliegende Leitfaden wurde unter der Leitung der Fachhochschule Technikum Wien erstellt und Inhalte dieses Leitfadens wurden gemeinsam mit ELGA GmbH an bestehende und künftige andere Leitfäden angegelichen. Vom für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums wurden durch Herrn Dr. Weninger und Herrn Pokorny die Erstellung des Leitfadens begleitet.
4.1.1 Autoren
Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:
Name
|
Organisation
|
Rolle
|
FH-Prof. Matthias Frohner PhD, MSc
|
Fachhochschule Technikum Wien
|
Autor
|
FH-Prof. DI Alexander Mense
|
Fachhochschule Technikum Wien
|
Autor
|
Nikolaus Krondraf, BSc
|
Technikum Wien GmbH
|
Autor
|
Mag. Dr. Stefan Sabutsch
|
ELGA GmbH, HL7 Austria
|
Autor
|
5 Funktionale Anforderungen
5.1 Darstellung
Die gegenständliche Spezifikation, basierend auf den aus den Use-cases abgeleiteten Anforderungen, hat KEINE Anforderungen bezüglich der Bildschirmdarstellung, da eine "menschliche" Betrachtung des Dokuments (auf Empfängerseite) nicht vorgesehen ist. Die allgemeine Anforderungen, dass maschinenlesbare Inhalte auch menschenlesbar sein soll, ist zu beachten. Jedoch gibt es keine formalen Anforderungen bezüglich der Strukturierung und Darstellung der Inhalte.
Es wird empfohlen, dass der Level 2 Text (section/text) mit Hilfe zur Verfügung stehender Formatierungswerkzeuge (z.B.: paragraph) strukturiert wird. Hierzu kann die grobe Struktur des CDA-Bodys, wie in Kapitel Übersicht über die medizinischen Inhalte (CDA-Body) ersichtlich, herangezogen werden.
5.2 Dokumenten-Metadaten (XDS-Metadaten)
Arzt und Labormeldungen im Kontext des epidemiologischen Meldesystems werden zum jetzigen Zeitpunkt NICHT in die ELGA – Infrastruktur oder ein anderes IHE XDS-basierendes Gesamtsystem eingebracht. Die EMS Meldung wird gerichtet an das für Gesundheit zuständige Bundesministerium übermittelt. Hierbei folgt es jedoch NICHT vorhanden IHE Spezifikationen für den gerichteten Dokumentenaustausch (IHE XDR) und es werden KEINE Metadaten benötigt (weder für eine Registrierung noch für eine maschinelle Interpretation eines dezidierten Empfängers).
Sollten dieser Leitfaden Angaben zum Mapping der CDA Daten in die XDS-Metadaten enthalten, ist dies der Tatsache geschuldet, dass Element (inkl. deren Beschreibung) aus dem ELGA Kontext wiederverwendet werden. Für die Implementierung einer EMS Arzt- bzw. Labormeldung können diese ignoriert werden.
6 User Storys ("Anwendungsfälle")
6.1 Anwendungsfall EMS01: Labormeldung "automatische Schnittstelle"
- In einem Labor wird ein meldungspflichtiger Keim gefunden
- Labor: Datenaufbereitung durch die Labor-EDV: Erzeugen des CDA-Dokuments
Labor: Automatisierte Übermittlung des erzeugten CDA-Dokuments (mit vorheriger Authentifizierung) an das entsprechende EMS-Webservice. Als Response erhält der Absender die Information ob ein neuer Fall angelegt wurde oder ob die gesendete Meldung zu einem bestehenden Fall hinzugefügt wurde sowie die Fall-Id.
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Labormeldung generieren
- Fall anlegen oder bestehenden Fall ergänzen
- EMS: Ggf. Signalisierung
- EMS: Ggf. Nachbearbeitung durch Bearbeiter (BMGF) bzw. Bezirksverwaltungsbehörde
6.2 Anwendungsfall EMS02: Labormeldung "Gatewayapplikation"
Die Gateway-Applikation dient zum Erfassen von Labormeldungen in einem Web-GUI und anschließender Übermittlung der Daten in Form von CDA-Dokumenten an das EMS-Interface. D.h. die GA verwendet dieselbe Schnittstelle wie Laborsysteme.
- Labor: Authentifizierung, Identifikation: Entspricht einem Login des Labors an der Applikation.
- Labor: Erfassen einer Labormeldung durch den User über ein Web-GUI, bestehend aus folgenden Schritten:
- Eingabe der Kopfdaten der Meldung: Dokumenten-ID, Datum, Patientendaten, Daten zu „Author“, „Informant“, „Custodian“ und „Authenticator“
- Auswahl der zu meldenden Erkrankung
- Erfassung der krankheitsspezifischen Datenfelder
- Gateway-Applikation: Aus den eingegebenen Daten wird durch die Gateway-Applikation ein CDA-Dokument generiert und an das EMS übermittelt
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Labormeldung generieren
- Fall anlegen oder bestehenden Fall ergänzen
- EMS: Ggf. Signalisierung
- EMS: Ggf. Nachbearbeitung durch Bearbeiter (BMGF) bzw. Bezirksverwaltungsbehörde
6.3 Anwendungsfall EMS03: Labormeldung Referenzlabor
- Labor: Datenaufbereitung durch die Labor-EDV: Erzeugen des CDA-Dokuments
- Labor: Automatisierte Übermittlung des erzeugten CDA-Dokuments (mit vorheriger Authentifizierung) an das entsprechende EMS-Webservice.
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Labormeldung generieren
- Fall anlegen
- Auftrag an Referenzlabor mit Fall-Id
- Referenzlabor: führt erneuten Test durch
- Referenzlabor: erstellt Befund und übermittelt diesen inkl. bekannter Fall-Id
6.4 Anwendungsfall EMS04: Labormeldung behördlich angeordneter Untersuchungsauftrag
- Labor: Erhält Untersuchungsauftrag inklusive Probe und Fall-Id und führt den Auftrag laut Anforderung aus
- Labor: Datenaufbereitung und Erzeugung des CDAs mit der erhaltenden Fall-Id und übermittelt dieses an das entsprechende EMS-Webservice
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten
- Anhand der empfangenen Fall-Id Zuweisung zu einem bestehenden Fall
6.5 Anwendungsfall EMS05: Labormeldung Folgemeldung
Im Zuge der Meldung an das epidemiologische Meldesystem werden nur abgeschlossene Analysen übermittelt, i.e. sollte ein Ergebnis noch ausständig sein, kann dieses in Form einer Folgemeldung nachgereicht werden.
Das Labor hat zu einem früheren Zeitpunkt schon eine Meldung an das EMS geschickt und hat im Zuge der Übermittlung die Fall-Id erhalten (Anwendungsfall EMS01) und diese lokal verspeichert.
- Labor: Datenaufbereitung und Erzeugung des CDAs mit der erhaltenden Fall-Id und übermittelt dieses an das entsprechende EMS-Webservice
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten
- Anhand der empfangenen Fall-Id Zuweisung zu einem bestehenden Fall
6.6 Anwendungsfall EMS06: Arztmeldung automatisiert intramural
- Ein Arzt / eine Ärztin stellt bei einem Patienten/einer Patientin, der/die intramural ambulant oder stationär behandelt wird eine meldepflichtige Erkrankung fest oder hat einen begründeten Verdacht auf eine solche.
- Der Arzt/Die Ärztin erfasst die erforderlichen Daten im Krankenhausinformationssystem.
- Datenaufbereitung durch Krankenhausinformationssystem: Erzeugen des CDA-Dokuments und automatisierte Übermittlung des erzeugten CDA-Dokuments (mit vorheriger Authentifizierung) an das entsprechende EMS-Webservice (analog Anwendungsfall EMS01). Als Response erhält der Absender die Information ob ein neuer Fall angelegt wurde oder ob die gesendete Meldung zu einem bestehenden Fall hinzugefügt wurde sowie die Fall-Id.
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Labormeldung generieren
- Fall anlegen oder bestehenden Fall ergänzen
- EMS: Ggf. Signalisierung
- EMS: Ggf. Nachbearbeitung durch Bearbeiter (BMGF) bzw. Bezirksverwaltungsbehörde
6.7 Anwendungsfall EMS07: Arztmeldung automatisiert niedergelassener Bereich
- Ein niedergelassener Arzt/eine niedergelassene Ärztin stellt bei einem Patienten/einer Patientin eine meldungspflichtige Erkrankung fest oder hat einen begründeten Verdacht auf diese
- Der Arzt/Die Ärztin erfasst die erforderlichen Daten über ein entsprechendes Eingabeformular im Arztinformationssystem
- Datenaufbereitung durch Arztinformationssystem: Erzeugen des CDA-Dokuments und automatisierte Übermittlung des erzeugten CDA-Dokuments (mit vorheriger Authentifizierung) an das entsprechende EMS-Webservice. Als Response erhält der Absender die Information ob ein neuer Fall angelegt wurde oder ob die gesendete Meldung zu einem bestehenden Fall hinzugefügt wurde sowie die Fall-Id.
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Arztmeldung generieren
- Fall anlegen oder bestehenden Fall ergänzen
- EMS: Ggf. Signalisierung
- EMS: Ggf. Nachbearbeitung durch Bearbeiter (BMGF) bzw. Bezirksverwaltungsbehörde
6.8 Anwendungsfall EMS08: Arztmeldung "Gatewayapplikation"
Die Gateway-Applikation (GA) dient zum Erfassen von Arztmeldungen in einem Web-GUI und anschließender Übermittlung der Daten in Form von CDA-Dokumenten an das EMS-Interface. D.h. die GA verwendet dieselbe Schnittstelle wie die Primärinformationssysteme (Arzt- bzw. Krankenhausinformationssystem).
- Arzt/Ärztin stellt bei einem Patienten/einer Patientin eine meldungspflichtige Erkrankung fest oder hat einen begründeten Verdacht auf diese.
- Arzt/Ärztin ruft die Gatewayapplikation auf bzw. die GA wird aus dem Primärsystem aufgerufen – Authentifizierung des GDA und Arztes/Ärztin.
- Arzt/Ärztin: Erfassen einer Arztmeldung durch den User über ein Web-GUI, bestehend aus folgenden Schritten:
- Eingabe der Kopfdaten der Meldung: Dokumenten-ID, Datum, Patientendaten, Daten zu „Author“, „Informant“, „Custodian“ und „Authenticator“
- Auswahl der zu meldenden Erkrankung
- Erfassung der krankheitsspezifischen Datenfelder
- Gateway-Applikation: Aus den eingegebenen Daten wird durch die Gateway-Applikation ein CDA-Dokument generiert und an das EMS übermittelt
- EMS-Webservice: Übernahme der Daten mit Datenprüfung
- Weiterverarbeitung der Daten:
- Arztmeldung generieren
- Fall anlegen oder bestehenden Fall ergänzen
- EMS: Ggf. Signalisierung
- EMS: Ggf. Nachbearbeitung durch Bearbeiter (BMGF) bzw. Bezirksverwaltungsbehörde
7 Technische Spezifikation
7.1 Übersicht CDA Strukturen (Header & Body)
Folgende informative Tabelle stellt die relevanten Informationselement und Inhalte dar welche im Zuge einer Labor- oder Arztmeldung dar.
Feld
|
Beschreibung
|
Labor
|
Arzt
|
Bereich
|
Allgemeine Befundinformation
|
Eindeutige Befundnummer
|
eindeutige Befundenummer welche vom Ersteller des Dokuments generiert wird
|
X
|
X
|
Header
|
Meldendes Labor
|
Identifikation des meldungerstellenden Labors
|
X
|
|
Header
|
Empfänger
|
In der Regel das für Gesundheit zustündige Bundesministerium (als Betreiber des EMS)
|
X
|
X
|
Header
|
Meldungsrelevante Ergebnisse und Inhalte
|
Fall-Id
|
Identifikation eines Falles laut EMS
|
X
|
X
|
Body
|
EMS Parameter
|
Parameter welche im Rahmen einer EMS Meldung benötigt werden jedoch nicht in der Struktur des ELGA Laborbefundes abgebildet werden können (z.B. Angabe ob es sich um ein Erstisolat handelt). Observations entsprechend den „Analysen“ im Laborbefund.
|
X
|
X
|
Body
|
Meldepflichtiger Erreger
|
Bei Laboruntersuchungen gefundener meldepflichtiger Erreger
|
X
|
|
Body
|
Meldepflichtige Krankheit
|
Durch meldepflichtigen Erreger ausgelöste Erkrankung
|
X
|
X
|
Body
|
Todesdatum
|
Angaben zum Todesdatum
|
|
X
|
Header
|
Hospitalisierung
|
Angaben zur (geplanten) Hospitalisierung des Patienten/der Patientin
|
|
X
|
Body
|
Klinische Manifestation
|
Angaben zur klinischen Manifestation
|
|
X
|
Body
|
Tätigkeitsbereich
|
Angabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin
|
|
X
|
Body
|
Impfungen
|
Angabe zu Impfungen bei impfpräventablen Krankheiten
|
|
X
|
Body
|
Bakteriologische Ergebnisse
|
Analysen
|
|
X
|
|
Body
|
Erreger
|
|
X
|
|
Body
|
Antibiotischer Wirkstoff
|
|
X
|
|
Body
|
Resistenzkennung
|
Codierte Bewertung der Resistenz (R,S,I)
|
X
|
|
Body
|
Die nachfolgende Tabelle liefert einen Überblick über die CDA-Elemente, welche für die entsprechende Meldung benötigt werden. Sollten die gelisteten CDA-Elementen keinen, durch diesen Leitfaden spezifizierten Einschränkungen unterliegen, können Details dem Allgemeinen Implementierungsleitdafen für ELGA CDA Dokumente [1] entnommen werden.
Feld
|
Element
|
Optionalität
|
Labor
|
Arzt
|
Daten zum Dokument
|
Realm Code
|
ClinicalDocument/realmCode
|
M
[1..1]
|
Dokumentenformat
|
ClinicalDocument/typeId
|
M
[1..1]
|
Template
|
ClinicalDocument/templateId
|
M
[3..3]
|
Dokumenten-ID
|
ClinicalDocument/id
|
M
[1..1]
|
Dokumentenklasse
|
ClinicalDocument/code
|
M
[1..1]
|
Dokumenttitel
|
ClinicalDocument/title
|
M
[1..1]
|
Dokumentdatum
|
ClinicalDocument/effectiveTime
|
M
[1..1]
|
Vertraulichkeitscode
|
ClinicaDocument/confidentialityCode
|
M
[1..1]
|
Sprachcode
|
ClinicalDocument/languageCode
|
M
[1..1]
|
Versionierung des Dokuments
|
ClinicalDocument/setId ClinicalDocument/versionNumber
|
M
[1..1]
|
Teilnehmende Parteien
|
Patient
|
ClinicalDocument/recordTarget
|
M
[1..1]
|
Patient lebt betreut
|
ClinicalDocument/recordTarget/patientRole/addr@use="TMP"
|
O
[0..1]
|
R
[0..1]
|
Verfasser des Dokuments
|
ClinicalDocument/author
|
M
[1..1]
|
Verwalter des originalen Dokuments
|
ClinicalDocument/custodian
|
M
[1..1]
|
Rechtlicher Unterzeichner
|
ClinicalDocument/legalAuthenticator
|
M
[1..1]
|
Validatoren
|
ClinicalDocument/authenticator
|
O
[0..*]
|
Vorgesehener Empfänger
|
ClinicalDocument/informationRecipient
|
M
[1..1]
|
Referenz zum Auftrag
|
Einsender
|
ClinicalDocument/participant@typeCode=“REF“
|
M
[1..1]
|
NP
[0..0]
|
Auftragsidentifikation
|
ClinicalDocument/inFulfillmentOf/order
|
M
[1..1]
|
NP
[0..0]
|
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung
|
Service Events
|
ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent
|
M
[2..2]
|
|
Meldendes Labor
|
ClinicalDocument/documentationOf/
serviceEvent[0]/performer
|
M
[1..1]
|
NP
[0..0]
|
Durchführende Labors
|
ClinicalDocument/documentationOf/
serviceEvent/performer
|
O
[0..*]
|
NP
[0..0]
|
Elemente, welche für die Implementierung in einer EMS Meldung keine gesonderten Regeln benötigen, werden nach den Richtlinien und Vorschriften im Allgemeinen Implementierungsleitfaden [1] codiert. Folgende Elemente haben keine speziellen Vorgaben:
- XML Metainformationen; Die Metainformationen codieren den verwendeten Zeichensatz sowie Information zum Stylesheet
- Wurzelelement; Neben den XML-Wurzelelement „ClinicalDocument“ wird auch der default-Namespace definiert
- Hoheitsbereich des Dokuments („realmCode“); Kennzeichnung aus welchem Land das Dokument stammt
- Dokumentformat („typeId“); Kennzeichnung, dass das Dokument in CDA R2 Format vorliegt
- Dokumenten-Id („id”); weltweit eindeutiger Identifier für das Dokument (Befundnummer)
- Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)
- Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“); Codierung der Vertraulichkeitsstufe des Do-kuments. Da die Dokumente nach ihrer Validierung nicht geändert werden dürfen können über den Vertraulichkeitscode keine Zugriffsrechte geregelt werden. Nachdem dieses Element aber ein Pflichtelement in CDA ist wird dieses Element einfach mit einem festen Code codiert
- Sprachcode des Dokuments („languageCode“)
Elemente der Teilnehmenden Parteien ohne speziellen Vorgaben:
- Personen bei der Dateneingabe (dataEnterer)
- Verwahrer des Dokuments (custodian)
- Beabsichtigte Empfänger des Dokuments(informationRecipient)
- Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator)
- Weitere Unterzeichner (authenticator)
7.1.2 Übersicht über die medizinischen Inhalte (CDA-Body)
Die folgende Tabelle soll einen Überblick über die verwendeten CDA Level 3 Inhalte ermöglichen. Hierbei wird zwischen den spezifischen Implementierungen für die Arztmeldungen und der Labormeldung unterschieden.
Für die textuelle CDA Level 2 Darstellung (Inhalte im Element section/text) kann die vorliegende Tabelle als Strukturierungshilfe dienen. Hierzu können ELGA styleCode Attribute und html Formatierungscodes laut Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden [1] genutzt werden um die gewünschte Struktur zu generieren. Weiters kann auch auf Empfehlungen bzw. Vorschriften zur textuellen Gestaltung zurückgegriffen werden, welche in anderen Leitfäden festgehalten sind (z.B.: Darstellung der Probeninformation aus dem ELGA Laborleitfaden[2]).
Zu kodierender Inhalt
|
Body-Bereich
|
Optionalität
|
Labor
|
Arzt
|
Probeninformation
|
|
M
[1..1]
|
NP
[0..0]
|
Krankheitserreger
|
|
O
[0..1]
|
Krankheit
|
|
M
[1..1]
|
Diagnosesicherheit
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Weitere Krankheitsmerkmale
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..2]
|
Angaben zum Erkrankungszeitpunkts
|
|
NP
[0..0]
|
O
[0..1]
|
Todesdatum
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Angaben zur Hospitalisierung
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Angaben zum Tätigkeitsbereichs
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Symptome
|
|
NP
[0..0]
|
O
[0..1]
|
Angabe zu Impfungen
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Analyseergebnisse
|
|
M
[1..*]
|
NP
[0..0]
|
Importierte Krankheiten
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Krankheitsüberträger
|
|
NP
[0..0]
|
R
[0..1]
|
Weitere EMS spezifischen Parameter
|
|
R
[0..*]
|
7.1.2.1 Aufbau der EMS Labormeldung
- Die Meldung beinhaltet genau eine Sektion
- Informationen zu der Probe sind in dieser Sektion kodiert
- Die Sektion beinhaltet verpflichtend einen "Notification organizer"
- OPTIONAL: Mit "Notifiable Condition" = Angabe des Erregers
- Mit "Case Identification" = Angabe der Krankheit
- Die Sektion beinhaltet einen zusätzlichen Organizer welche das Laborergebnis/Testergebnis sowie weitere, für die Meldung relevante Parameter enthält
- Die Sektion kann einen "Isolate Organizer" beinhalten welcher die Ergebnisse eines Antibiogramm und einer Bestimmung der minimalen Hemmkonzentration beinhalten kann
7.1.2.2 Aufbau der EMS Arztmeldung
- Die Meldung beinhaltet genau eine Sektion
- Die Sektion beinhaltet verpflichtend einen "Notification organizer"
- OPTIONAL: Mit "Notifiable Condition" = Angabe des Erregers
- Mit "Case Identification" = Angabe der Krankheit
7.1.2.3 Der EMS Organizer
Aufgrund der Tatsache, dass sich die Struktur und die CDA Umsetzung der EMS Meldungen an dem Implementierungsleitfaden für ELGA Laborbefunde orientiert gibt es für die Meldung relevante Informationen welche nicht durch einen Laborbefund abgedeckt wird. Aus diesem Grund wird eine eigene Befundgruppe (umgesetzt mit Hilfe des CDA-Organizer-Elements) eingeführt, mit Hilfe derer Informationen, welche nicht in anderen Laborsektionen unterge-bracht werden können, codiert werden können. In diese Gruppe können EMS spezifische Parameter maschinenlesbar codiert werden.
7.2 CDA Templates
7.2.1.1 Document Realm
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑24 09:21:27Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2021‑02‑19 10:44:57 atcdabbr_header_DocumentRealm vom 2019‑02‑12 13:35:45
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentRealm | Bezeichnung | Document Realm |
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Beschreibung | Hoheitsbereich des Dokuments.
Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument aus dem Hoheitsbereich Österreich (bzw. Bereich der HL7 Affiliate Austria, Code „AT“) stammt.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2021‑02‑19 10:44:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.10 Document Realm (2019‑02‑12 13:35:45) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <realmCode code="AT"/> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| CS | | R | Hoheitsbereich des Dokuments.
Fester Wert: @code = AT (aus Value Set „ELGA_RealmCode“) | (atc...alm) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
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| | 1 … 1 | F | AT |
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7.2.1.2 Document TypeId
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:05:29Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentTypeId vom 2019‑05‑13 10:27:22
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentTypeId | Bezeichnung | Document TypeId |
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Beschreibung | Dieses Element kennzeichnet, dass das Dokument im Format CDA R2 vorliegt.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.30 Document TypeId (2019‑05‑13 10:27:22) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | | R | Dokumentformat CDA R2
| (atc...eId) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
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| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
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7.2.1.3 Document Id
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:36:12Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentId vom 2019‑02‑18 11:06:14
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentId | Bezeichnung | Document Id |
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Beschreibung | Die Dokumenten-Id eines CDA-Dokuments ist ein eindeutiger Instanzidentifikator, der das Dokument weltweit und für alle Zeit eindeutig identifiziert. Ein CDA-Dokument hat genau eine Id. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut uniqueId gemappt. |
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.1 Document Id (2019‑02‑18 11:06:14) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel (mit Extension) | <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="134F989"/> |
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Beispiel | Strukturbeispiel (ohne Extension) | <id assigningAuthorityName="Amadeus Spital" root="1.2.40.0.34.99.111.1.1.20248969"/> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | 1 … 1 | M | Dokumenten-Id des CDA-Dokuments. Es MUSS eine gültige und innerhalb des ID-Pools eindeutige Dokumenten-ID angegeben werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
| (atc...tId) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
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| uid | 1 … 1 | R | |
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7.2.1.4 Document Effective Time
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑11 10:22:55Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2021‑02‑19 10:35:26 atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime vom 2019‑02‑12 16:30:12
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentEffectiveTime | Bezeichnung | Document Effective Time |
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Beschreibung | Dokumentiert das Erstellungsdatum bzw. den Zeitpunkt, an dem das Dokument inhaltlich fertiggestellt wurde. Damit ist jenes Datum gemeint, welches normalerweise im Briefkopf eines Schriftstückes angegeben wird (z.B. Wien, am …). Das Erstellungsdatum des Dokuments MUSS NICHT nicht mit dem Datum der rechtlichen Unterzeichnung (oder „Vidierung“) übereinstimmen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in das XDS-Attribut XDSDocumentEntry.creationTime gemappt (sofern es sicht nicht um ein On-Demand Document Entry handelt).
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Für das Erstellungsdatum ist das medizinisch zutreffendste Datum anzugeben, dieses MUSS für jede einzelne Dokumentenklasse im speziellen Leitfaden separat definiert werden. Begründung: Das Erstellungsdatum wird für die Sortierung der CDA-Dokumente im Dokumentenregister (XDSDocumentEntry-Metadaten) verwendet. Es MUSS also sichergestellt werden, dass die CDA-Dokumente in der Reihenfolge sortiert werden, wie sie in einer Krankenakte sortiert werden. Beispiel: Laborbefunde müssen nach dem Probenentnahmedatum sortiert werden (NICHT nach dem Vidierdatum), Radiologiebefunde nach dem Ende der Bildaufnahme (NICHT nach dem Befundungszeitpunkt).
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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at-cda-bbr-dataelement-11 | Erstellungsdatum | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2021‑02‑19 10:35:26) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.11 Document Effective Time (2019‑02‑12 16:30:12) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (2016‑07‑21) ref elgabbr- |
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Beispiel | Nur Datum: Zeitpunkt als Datum (ohne Zeit) im Format YYYYMMDD | <effectiveTime value="20190606"/> |
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Beispiel | Datum, Zeit und Zeitzone: Zeitpunkt als Datum mit Zeit und Zeitzone im Format YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM | <effectiveTime value="20190606134038+0200"/> |
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7.2.1.5 Document Confidentiality Code
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑24 09:30:46 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentConfidentialityCode | Bezeichnung | Document Confidentiality Code |
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Beschreibung |
Grundsätzlich stellt CDA Informationen zum Vertraulichkeitsstatus eines Dokuments zur Verfügung, um Anwendungssysteme bei der Verwaltung des Zugriffs auf sensible Daten zu unterstützen. Der Vertraulichkeitsstatus kann für das gesamte Dokument oder für bestimmte Teile des Dokuments gelten. Der im Header angegebene Wert gilt für das gesamte Dokument, es sei denn, er wird durch einen verschachtelten Wert überschrieben. Der tatsächliche Zugriff auf das Dokument muss von der übergeordneten Infrastrukturschicht geregelt werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element spiegelt sich im XDS-Attribut confidentialityCode wider. Für ELGA wird dieses fix auf "N" gesetzt.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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at-cda-bbr-dataelement-13 | Vertraulichkeitscode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑06‑28 13:39:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2021‑02‑19 10:35:04) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.12 Document Confidentiality Code (2019‑03‑04 12:35:46) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (2013‑11‑07) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <confidentialityCode codeSystemName="HL7:Confidentiality" code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25" displayName="normal"/> |
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7.2.1.6 Document Language
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:36:53Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentLanguage vom 2019‑02‑12 14:08:58
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentLanguage | Bezeichnung | Document Language |
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Beschreibung |
Gibt die Sprache des Dokuments an, sowohl in Inhalts- oder Attributwerten. Die Angabe erfolgt im Sprachcode-Attribut gemäß IETF RFC 3066 (Internet Engineering Task Force RFC 3066 for the Identification of Languages, ed. H. Alvestrand 1995).
Es enthält mindestens einen Sprachcode gemäß ISO 639 ("Code for the representation of names of languages") und einen optionalen Ländercode gemäß ISO 3166 alpha-2.
Syntax: Vereinfacht folgt der LanguaceCode dem Format ll-CC, wobei ll dem Sprachcode gemäß ISO-639-1 in Kleinbuchstaben folgt und CC dem Ländercode gemäß ISO 3166 (Tabelle mit zwei Zeichen) in Großbuchstaben. Trennzeichen ist der Bindestrich (UTF-8 "Hyphen-Minus" mit Kode 45 (dezimal) bzw. 2D (hexadezimal)). ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut languageCode gemappt.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.13 Document Language (2019‑02‑12 14:08:58) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (2013‑11‑07) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <languageCode code="de-AT"/> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| CS.LANG | | | Sprachcode des Dokuments.
| (atc...age) | | ![Target.png](/images/thumb/0/09/Target.png/14px-Target.png) | at-cda-bbr-dataelement-14 | Sprachcode | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
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| cs | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.10 ELGA_LanguageCode (DYNAMIC) |
| | Constraint | Für ELGA ist in @code für CDA und Ableitungen in die XDSDocumentEntry-Metadaten derzeit ausschließlich der Wert "de-AT" zulässig. Für eHealth und zukünftige Versionen der ELGA Leitfäden können weitere Sprachcodes erlaubt werden. |
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7.2.1.7 Document Set Id and Version Number
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:57:14Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber vom 2019‑02‑12 14:48:59
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_DocumentSetIdAndVersionNumber | Bezeichnung | Document Set Id and Version Number |
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Beschreibung |
Versionierung des Dokuments. Der CDA-Header repräsentiert Beziehungen zu anderen Dokumenten mit Referenz auf die Dokumenten-Identifikation. Mittels der Attribute setId und versionNumber kann eine Versionskennung des Dokuments erreicht werden.
Für ELGA-CDA-Dokumente MÜSSEN immer beide Elemente angegeben werden.
Anhänge oder Ersetzungen von Vordokumenten MÜSSEN ebenfalls diese zusätzlichen Angaben enthalten. Der genaue Zusammenhang zwischen diesen Attributen finden Sie im Kapitel „Bezug zu vorgehenden Dokumenten“.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.15 Document Set Id and Version Number (2019‑02‑12 14:48:59) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (2015‑09‑18) ref elgabbr- |
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Beispiel | Beispiel für die 1.Version eines Dokuments | <!-- Die bei setId angegebene ID SOLLTE nicht gleich sein wie die id des Dokuments.--> <placeholder> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="AAAAAAAAAAAAAAA" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <versionNumber value="1"/></placeholder> |
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Beispiel | Beispiel für die 2.Version eines Dokuments | <!--Die bei setId angegebene ID MUSS mit der setId der Vorversion übereinstimmen.--> <placeholder> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="BBBBBBBBBBBBBBB" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <setId root="1.2.40.0.34.99.111.1.1" extension="ZZZZZZZZZZZZZZZ" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <versionNumber value="2"/></placeholder> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | | R |
Eindeutige Id des Dokumentensets. Diese bleibt über alle Versionen der Dokumente gleich (initialer Wert bleibt erhalten). Die setId SOLL unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut referenceIdList
("urn:elga:iti:xds:2014:ownDocument_setId") gemappt. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der setId in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind.
| (atc...ber) | | INT.NONNEG | | R | Versionsnummer des Dokuments, wird bei neuen Dokumenten mit 1 festgelegt. Die versionNumber ist eine natürliche Zahl für die fortlaufende Versionszählung. Mit einer neuen Version wird diese Zahl hochgezählt, während die setId gleich bleibt.
| (atc...ber) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
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| int | 1 … 1 | R | Versionsnummer als positive ganze Zahl.
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7.2.1.8 Record Target - EMS
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.34 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 09:20:38 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | epims_header_RecordTarget | Bezeichnung | Record Target - EMS |
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Beschreibung | Das RecordTarget-Element enthält den "Patienten": Die Person, die von einem Gesundheitsdiensteanbieter (Arzt, einer Ärztin oder einem Angehörigen anderer Heilberufe) behandelt wird und über die bzw. über deren Gesundheitsdaten im Dokument berichtet wird.
Laut Allgemeinen ELGA Implementierungsleitfaden ist es möglich, dass mehrere Vornamen eines Patienten/einer Patientin in einzelnen <given>-Tags codiert werden. Aufgrund der Tatsache, dass die Reihenfolge dieser Elemente nicht überprüft werden kann, könnte es vorkommen dass aus z.B.: „Hans Peter“ „Peter Hans“ werden kann. Dieser Umstand erschwert den Abgleich der Personendaten mit den Daten des Zentralen Melderegisters. Daher ist im Falle einer EMS Meldung nur ein <given>-Tag erlaubt (dies kann jedoch auch „Hans Peter“ beinhalten).
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 6 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 | Containment | Person Name Compilation G2 M - EMS (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 | Containment | Organization Name Compilation (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.3 Record Target (2019‑02‑20 12:10:02) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.101 CDA recordTarget (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <hl7:recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <hl7:patientRole classCode="PAT"> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </hl7:addr> <hl7:telecom value="--TODO--" use="cs"/> <hl7:patient> <!-- choice: 1..1 element hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)] element hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK'] --> <!-- choice: 1..1 element hl7:birthTime element hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK'] --> <deceasedInd value="false"/> <deceasedTime value="20200529"/> <hl7:maritalStatusCode code="D" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2" codeSystemName="HL7:MaritalStatus" displayName="Divorced"/> <hl7:religiousAffiliationCode code="100" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1" codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria" displayName="Katholische Kirche (o.n.A.)"/> <hl7:guardian classCode="GUARD"> <hl7:addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </hl7:addr> <hl7:telecom value="value" use="cs"/> <!-- choice: 1..1 element hl7:guardianPerson containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (dynamic) element hl7:guardianPerson containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 (dynamic) element hl7:guardianOrganization containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 (dynamic) --> </hl7:guardian> <hl7:birthplace classCode="BIRTHPL"> <hl7:place classCode="PLC" determinerCode="INSTANCE"> <!-- choice: 1..1 element hl7:addr containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 (dynamic) element hl7:addr containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 (dynamic) --> </hl7:place> </hl7:birthplace> <hl7:languageCommunication> <hl7:languageCode code="aa"/> <hl7:modeCode code="ESP" displayName="Expressed spoken" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.60" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityMode"/> <hl7:proficiencyLevelCode code="E" displayName="Excellent" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.61" codeSystemName="HL7:LanguageAbilityProficiency"/> <hl7:preferenceInd value="false"/> </hl7:languageCommunication> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 'Person Name Compilation G2 M - EMS' (2020-02-20T09:26:26) --> </hl7:patient> </hl7:patientRole></hl7:recordTarget> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | (epi...get) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
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| cs | 0 … 1 | F | RCT | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
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| cs | 0 … 1 | F | OP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:patientRole
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| | 1 … 1 | M | Patientendaten.
| (epi...get) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PAT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
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| II | 2 … * | R | Patientenidentifikatoren | (epi...get) | | Constraint | Hinweis: Die Reihenfolge der id-Elemente MUSS unbedingt eingehalten werden! id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. (1..1 M) ↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Das Element id[1] wird ins XDS-Attribut
sourcePatientId gemappt. id[2] Sozialversicherungsnummer des Patienten (1..1 R): - @root: OID der Liste aller österreichischen Sozialversicherungen, fester Wert: 1.2.40.0.10.1.4.3.1 (1..1 M)
- @extension: Vollständige Sozialversicherungsnummer des Patienten (10 Stellen) (1..1 M)
- @assigningAuthorityName: Fester Wert:
Österreichische Sozialversicherung (0..1 O)
Zugelassene nullFlavor: - NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer)
- UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen, Bereichskennzeichen GH
(Gesundheit) (0..1 O) - @root: OID der österreichischen bPK, fester Wert: 1.2.40.0.10.2.1.1.149 (1..1 M)
- @extension: bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK
- Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen (1..1 M)
- @assigningAuthorityName:
Fester Wert: Österreichische Stammzahlenregisterbehörde (0..1 O)
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
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| | 0 … 2 | R | Adresse des Patienten. Es MUSS eine mögliche Adresse unterstützt werden. Im Falle, dass ein Patient/eine Patientin in einer Gemeinschaftseinrichtung/gesundheitsversorgender Einrichtung betreut wird, SOLL diese Information im Zuge der Arztmeldung angegeben werden. Hierbei MUSS ein 2tes addr-Element mit dem use-Attribute "TMP" genutzt werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...get) | | Constraint | Werden mehrere address-Elemente strukturiert (z.B. Home, Pflege), MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein. | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
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| TEL.AT | 0 … * | R | Kontakt-Element. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...get) | | url | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“
| | cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B Heim, Arbeitsplatz), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:patient
|
| | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 Person Name Compilation G2 M - EMS (DYNAMIC) | (epi...get) | Auswahl | 1 … 1 | | Codierung des Geschlechts des Patienten aus ValueSet "ELGA_AdministrativeGender". Elemente in der Auswahl:- hl7:administrativeGenderCode[not(@nullFlavor)]
- hl7:administrativeGenderCode[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (epi...get) | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.1 | | st | 0 … 1 | F | HL7:AdministrativeGender | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 0 … 1 | | | (epi...get) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Geburtsdatum des Patienten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Elemente in der Auswahl:- hl7:birthTime
- hl7:birthTime[@nullFlavor='UNK']
| | TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...get) | | TS.DATE | 0 … 1 | | | (epi...get) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | BL | 0 … 1 | | Indikator ob Patient/Patientin verstorben ist | (epi...get) | | TS.DATE | 0 … 1 | | Angabe des Sterbedatums | (epi...get) | | CE | 0 … 1 | R | Codierung des Familienstands des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_MaritalStatus“
| (epi...get) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.2 | | st | 1 … 1 | F | HL7:MaritalStatus | | st | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ReligiousAffiliation“
| (epi...get) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1 | | st | 1 … 1 | F | HL7.AT:ReligionAustria | | st | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
| | | | NP | Rasse des Patienten Darf nicht verwendet werden!
| (epi...get) | | | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
| (epi...get) | | | 0 … * | R | Gesetzlicher Vertreter: Erwachsenenvertreter, Vormund, Obsorgeberechtigter.
Der gesetzliche Vetreter kann entweder eine Person (guardianPerson) oder eine Organisation (guardianOrganization) sein. Beim Patient können optional ein oder mehrere gesetzliche Vetreter angegeben werden. Wenn ein gesetzliche Vetreter
bekannt ist, SOLL diese Information auch angegeben werden. | (epi...get) | | cs | 0 … 1 | F | GUARD | | | 0 … 1 | R | Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...get) | | TEL.AT | 0 … * | R | Beliebig viele Kontaktdaten des gesetzlichen Vertreters als Person oder Organisation. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...get) | | st | 1 … 1 | R | Formatkonvention siehe „telecom-Format Konventionen für Telekom-Daten“ Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value-Set „ELGA_URLScheme“ | | set_cs | 0 … 1 | | Bedeutung des angegebenen Kontakts (z.B. Heim, Arbeitsplatz) Bsp: WP Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“ | | Constraint | Werden mehrere telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| Auswahl | 1 … 1 | | Angabe des gesetzlichen Vertreters als Person (guardianPerson in Granularitätsstufe 1 oder 2) ODER als Organisation (guardianOrganization)
Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:guardianOrganization welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 1 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (epi...get) | | | 0 … 1 | | Name des gesetzlichen Vertreters: Angabe in Granularitätsstufe 2 Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...get) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:guardianOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Name des gesetzlichen Vertreters (Organisation) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (DYNAMIC) | (epi...get) | | | 0 … 1 | R | Geburtsort des Patienten. | (epi...get) | | cs | 0 … 1 | F | BIRTHPL | | | 1 … 1 | M | | (epi...get) | | cs | 0 … 1 | F | PLC | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
| | AD | 0 … 1 | | Angaben zum Geburtsorts. Im Kontext der Arztmeldung an das EMS wird EMPFOHLEN das Geburtsland als Klartext zu übermitteln (und nicht als ISO-2/3 Code). Das bedeutet es SOLL, "Österreich" und nicht "AUT" oder "AT", angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (epi...get) | | AD | 0 … 1 | | Die Adresse des Geburtsorts, struktuiert. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...get) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | R | Informationen bezüglich der Sprachfähigkeiten und Ausdrucksform des Patienten.
| (epi...get) | | CS | 1 … 1 | M | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
| (epi...get) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_HumanLanguage“ aus Code-System „HL7:HumanLanguage 2.16.840.1.113883.6.121“ Gemäß IETF / RFC 3066 enthält es ein bestimmtes Subset von Codes aus ISO 639-1 und ISO 639-2 (also zwei- und dreistellige Sprachcodes). Gemäß RFC 3066 ist es zulässig, eine Angabe der landestypischen Ausprägung der Sprache nach einem Bindestrich anzufügen. Das Land wird dabei nach ISO 3166-1 Alpha 2 angegeben. Dies MUSS bei der Auswertung des languageCodes berücksichtigt und toleriert werden.
| | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
| | CE | 0 … 1 | R | Ausdrucksform der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_LanguageAbilityMode“
| (epi...get) | | cs | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.60 | | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityMode | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | R | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ProficiencyLevelCode“
| (epi...get) | | cs | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.61 | | st | 0 … 1 | F | HL7:LanguageAbilityProficiency | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
| | BL | 0 … 1 | R | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird. | (epi...get) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:id[1]/@nullFlavor) | | | Meldung | Die Verwendung von id/@nullFlavor ist an dieser Stelle NICHT ERLAUBT. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:id[2]/@nullFlavor) or (hl7:id[2][@nullFlavor='UNK'] or hl7:id[2][@nullFlavor='NI']) | | | Meldung | Zugelassene nullFlavor sind "NI" und "UNK" | |
|
7.2.1.9 Author
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 15:23:19 |
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.3+20230717 |
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Name | atcdabbr_header_Author | Bezeichnung | Author |
---|
Beschreibung |
Der Autor, Urheber oder Dokumentersteller ist die Person, die hauptursächlich etwas verursacht oder veranlasst oder als Initiator, Anstifter, Verfasser oder Verursacher wirkt. Der Autor kann auch ein "Dokument-erstellendes Gerät" sein, etwa ein Computerprogramm, das automatisch Daten zu einem Patienten in Form eines Befunds oder einer Zusammenfassung kombiniert.
Die das Dokument schreibende Person (z.B. Schreibkraft, medizinische Dokumentationsassistenz) wird in CDA in einem eigenen Element (dataEnterer) abgebildet, siehe "Personen der Dateneingabe ("dataEnterer")".
Es kann mehr als ein Dokumentersteller angegeben werden (mehrere author-Elemente). Das erste author-Element SOLL eine Person sein ("Hauptautor"). Geräte MÜSSEN hinter den Personen-Autoren stehen (sofern vorhanden, z.B. bei einem On-Demand Dokument, das keine Person erstellt oder sonstige automatisch ohne Personenkontakt erstellte Dokumente).
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Folgende XDS-Attribute werden aus dem author-Element abgeleitet:
-
AuthorInstitution (=representedOrganization)
-
AuthorPerson (=assignedAuthor)
-
AuthorRole (=functionCode)
-
AuthorSpeciality (=assignedAuthor.code)
Nur das erste author-Element ist für das XDS-Mapping zu übernehmen.
|
|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 | Containment | Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑08‑24 08:35:56) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2021‑02‑18 12:40:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.2 Author (2019‑02‑13 09:50:17) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Person als Author | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <!-- Funktionscode --> <functionCode code="OA" displayName="Diensthabender Oberarzt" codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.2.1" codeSystemName="Amadeus Spital Funktionen"/> <!-- Zeitpunkt der Erstellung --> <time value="20190605133410+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments --> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments --> <code code="107" displayName="Fachärztin/Facharzt für Chirurgie" codeSystem="1.2.40.0.34.5.160" codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"/> <!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments --> <telecom value="tel:+43.1.40400"/> <telecom value="mailto:Isabella.Stern@organization.at"/> <!-- Person als Author --> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) --> </assignedPerson> <representedOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) --> </representedOrganization> </assignedAuthor></author> |
|
---|
Beispiel | Gerät als Author | <author typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <!-- Zeitpunkt der Erstellung --> <time value="20190605133410+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <!-- Geräte Identifikation (oder nullFlavor) --> <id root="86562fe5-b509-4ce9-b976-176fd376e477" assigningAuthorityName="KH Eisenstadt"/> <!-- Gerät als Author --> <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 'Device Compilation' (2019-02-13T10:11:00) --> </assignedAuthoringDevice> <representedOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) --> </representedOrganization> </assignedAuthor></author> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Verfasser des Dokuments.
| (atc...hor) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:functionCode
|
| CE (extensible) | 0 … 1 | R |
Funktionscode des Verfassers des Dokuments, z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“.
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
| (atc...hor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| cs | 1 … 1 | R | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | R | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| st | 1 … 1 | R | | Auswahl | 1 … 1 | |
Der Zeitpunkt, zu dem das Dokument verfasst bzw. inhaltlich fertiggestellt wurde.
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...hor) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...hor) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...hor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor:
- NI ….... Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt / Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | |
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
| (atc...hor) | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...hor) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...hor) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | R |
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung), z.B: „Facharzt/Fachärztin für Gynäkologie“. Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
| (atc...hor) | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...hor) | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| | | 0 … 1 | |
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen, name-Element ist hier Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...hor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Datenerstellende/s Software/Gerät Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...hor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da manche offiziellen Bezeichnungen von GDA sehr lang werden können, SOLL das name Element einer möglichst eindeutigen Kurzbezeichnung der Organisation entsprechen (im GDA-I im Tag description enthalten). Bei größeren Organisationen SOLL zusätzlich die Abteilung angegeben werden, damit die Zuordnung für den Leser einfacher wird.
Beispiel: Statt "Allgemeines Krankenhaus der Stadt Wien-Medizinischer Universitätscampus" --> "Wien AKH" bzw. "Wien AKH - Augenambulanz"
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (atc...hor) | | Constraint |
- id MUSS der OID der Organisation aus dem GDA-Index entsprechen.
- name SOLL der Kurzbezeichnung im GDA-I entsprechen (sofern vorhanden)
- Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
-
Ausnahme: Wenn als Author ein/e Software/Gerät fungiert und keine OID aus dem GDA-I angegeben werden kann, MÜSSEN die Angaben der Organisation des Geräte-/Software-Betreibers oder Herstellers entsprechen.
|
|
7.2.1.10 Custodian
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑10‑13 14:05:15Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Custodian vom 2021‑02‑19 10:33:30 atcdabbr_header_Custodian vom 2019‑02‑26 11:28:24
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20211213 |
---|
Name | atcdabbr_header_Custodian | Bezeichnung | Custodian |
---|
Beschreibung |
Der "Verwahrer" des Dokuments stellt die Organisation dar, von der das Dokument stammt und die für die Aufbewahrung und Verwaltung des ORIGINALEN Dokuments verantwortlich ist. Jedes CDA-Dokument hat genau einen Custodian. Der Custodian entspricht der Definition von Verwaltertätigkeit ("Stewardship") von CDA. Da CDA ein Austauschformat für Dokumente ist und ein CDA-Dokument möglicherweise nicht die ursprüngliche Form der authentifizierten Dokumente darstellt, repräsentiert der Custodian den Verwalter der ursprünglichen Quelldokumente.
|
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
---|
at-cda-bbr-dataelement-24 | Verwahrer | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
|
|
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2021‑02‑19 10:33:30) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.4 Custodian (2019‑02‑26 11:28:24) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Beispiel | <!-- Verwahrer des Dokuments --> <custodian typeCode="CST"> <assignedCustodian classCode="ASSIGNED"> <representedCustodianOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- Identifikation des Verwahrers --> <id root="1.2.3.999" extension="7601234567890"/> <name>Amadeus Spital</name> <telecom use="WP" value="tel:+43.(0)50.55460-0"/> <telecom use="MC" value="tel:+43.(0)676.55461"/> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> </representedCustodianOrganization> </assignedCustodian></custodian> |
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7.2.1.11 Legal Authenticator
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:10:59Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_LegalAuthenticator vom 2019‑03‑04 11:41:57
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_LegalAuthenticator | Bezeichnung | Legal Authenticator |
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Beschreibung |
Der „Rechtliche Unterzeichner“ oder Hauptunterzeichner ist jene Person, welche für das Dokument aus rechtlicher Sicht die Verantwortung übernimmt. Es muss organisatorisch sichergestellt werden, dass die Person, die als rechtlicher Unterzeichner eingetragen wird, über die entsprechende Berechtigung verfügt. Grundsätzlich MUSS der Hauptunterzeichner angegeben werden, in bestimmten Fällen kann dies aber unterbleiben, etwa wenn es sich um automatisch erstellte Befunde handelt (Dokumente, die von „Geräten“ oder "Software" autonom erstellt wurden, d.h. wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde, z.B. On-demand Dokumente). Diese Fälle sind in den jeweiligen speziellen Leitfaden entsprechend angegeben. Falls mehrere rechtliche Unterzeichner vorhanden sind, können diese angegeben werden.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Metadatenelement DocumentEntry.legalAuthenticator gemappt. ACHTUNG: Nach DocumentEntry.legalAuthenticator kann jeweils nur das erste Element (ClinicalDocument/LegalAuthenticator[1]) übernommen werden.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 3 Konzepte | Id | Name | Datensatz |
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at-cda-bbr-dataelement-1 | Rechtlicher Unterzeichner | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | at-cda-bbr-dataelement-5 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | at-cda-bbr-dataelement-6 | Signatur | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Containment | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.5 Legal Authenticator (2019‑03‑04 11:41:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <legalAuthenticator contextControlCode="OP" typeCode="LA"> <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung --> <time value="20190324082015+0100"/> <!-- Signaturcode --> <signatureCode code="S"/> <!-- Personen- und Organisationsdaten des Rechtlichen Unterzeichners des Dokuments --> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O --> </assignedEntity></legalAuthenticator> |
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7.2.1.12 Authenticator
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 10:25:00Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_Authenticator vom 2019‑03‑04 13:11:54
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_Authenticator | Bezeichnung | Authenticator |
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Beschreibung |
Mitunterzeichner, weiterer Unterzeichner. Dokumente können neben dem verpflichtenden legalAuthenticator („rechtlichen Unterzeichner“, Hauptunterzeichner) auch beliebig viele weitere Mitunterzeichner beinhalten. Sonderfälle:- Multidisziplinäre Befunde: Die Angabe von mindestens zwei Mitunterzeichnern
(authenticator) ersetzt die Angabe eines Hauptunterzeichners (legalAuthenticator), wenn dieser nicht ermittelt werden kann (z.B. bei multidisziplinären Befunden, die von mehreren Fachärzten mit unterschiedlicher Fachrichtung gleichermaßen verantwortet werden).
- Automatisch erstellte Befunde: Bei Dokumenten, die von „Geräten“ erstellt wurden (wenn der Inhalt durch einen Algorithmus erzeugt und nicht von einer natürlichen Person freigegeben wurde), entfällt die Angabe aller Unterzeichner.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
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Assoziiert mit | Assoziiert mit 3 Konzepte | Id | Name | Datensatz |
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at-cda-bbr-dataelement-105 | Zeitpunkt der Unterzeichnung | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | at-cda-bbr-dataelement-106 | Signatur | Dataset A Allgemeiner Leitfaden | at-cda-bbr-dataelement-31 | Weitere Unterzeichner | Dataset A Allgemeiner Leitfaden |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.6 Authenticator (2019‑03‑04 13:11:54) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <authenticator typeCode="AUTHEN"> <!-- Zeitpunkt der Unterzeichnung --> <time value="20190605"/> <!-- Signaturcode --> <signatureCode code="S"/> <!-- Personen- und Organisationsdaten des Weiteren Unterzeichners des Dokuments --> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) .. O --> </assignedEntity></authenticator> |
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7.2.1.13 Information Recipient - EMS
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.35 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 09:37:56 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | epims_header_informationRecipient | Bezeichnung | Information Recipient - EMS |
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Beschreibung | Dieses Element dokumentiert den/die Empfänger des Dokuments. Da es sich bei der Meldung ans EMS um eine gerichtete Kommunikation handelt kann der primäre Empfänger des Dokuments, das Bundesministeriums für Gesundheit, optional angegeben werden.
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.39 | Containment | Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS (2020) | DYNAMIC |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.24 Information Recipient (2019‑03‑26 13:08:59) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Beispiel | <hl7:informationRecipient typeCode="PRCP"> <hl7:intendedRecipient classCode="cs"> <hl7:id assigningAuthorityName="moh-at" root="1.2.40.0.34.3.1.1"/> <hl7:informationRecipient> <hl7:name>name</hl7:name> </hl7:informationRecipient> <hl7:receivedOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.39 'Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS' (2020-02-20T09:48:27) --> </hl7:receivedOrganization> </hl7:intendedRecipient></hl7:informationRecipient> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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hl7:informationRecipient
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| | | | Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
| (epi...ent) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
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| cs | 0 … 1 | F | PRCP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:intendedRecipient
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| | 1 … 1 | M | | (epi...ent) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ent) | | st | 1 … 1 | F | moh-at | | CDA verlangt hier einen Wert und dieser wird auch überprüft. Aufgrund der Tatsache, dass sich die Bezeichnung und die Abkürzung des für Gesundheitsfragen zuständige Ministerium öfters ändern kann, wird in diesem Attribute der Wert "moh-at" (Ministry of Health - AT) angegeben. Dieser entspricht dem Symbolischen-Bezeichner aus dem österreichischen
OID Portal für die OID, welche in dem root-Attribute geführt wird. | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.3.1.1 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:informationRecipient
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ent) | | ST | 1 … 1 | M | Hier muss die Angebe des Empfängers erfolgen. Je nach dem wie die aktuelle Abkürzung des für Gesundheitsfragen zuständige Ministerium lautet kann MUSS diese hier angegeben werden. z.B. BMG, BMGF, BMSGPK | (epi...ent) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:receivedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.39 Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS (DYNAMIC) | (epi...ent) |
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7.2.1.14 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 11:15:01Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt vom 2019‑02‑12 16:23:33
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
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Name | atcdabbr_header_ParticipantEinweisenderZuweisenderUeberweisenderArzt | Bezeichnung | Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt |
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Beschreibung |
Beteiligter (Einweisender/Zuweisender Arzt)
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Inklusion | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt (2019‑02‑12 16:23:33) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (2014‑03‑25) ref elgabbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <participant contextControlCode="OP" typeCode="REF"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.1.21"/> <associatedEntity classCode="PROV"> <!-- Participant Ein-, Ueber-, Zuweisender Arzt --> <id root="1.2.3.999"/> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.1.3453446.1"/> <associatedPerson> <!-- Name des ein-, ueber-, zuweisenden Arztes (strukturierte Angabe) --> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' 1..1 M --> </associatedPerson> <scopingOrganization> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (dynamic) .. O --> </scopingOrganization> </associatedEntity></participant> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt | (atc...rzt) | wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.1.21']] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | REF | | Referrer
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...rzt) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.21 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:associatedEntity
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...rzt) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PROV | | Healthcare provider - Gesundheitsdiensteanbieter
| Auswahl | 1 … * | |
Identifikation des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint | Zugelassene nullFlavor: - NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (atc...rzt) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes
| (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| Auswahl | 1 … 1 | | Name des einweisenden/zuweisenden/überweisenden Arztes.
Elemente in der Auswahl:- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:associatedPerson[hl7:name[count(child::*)!=0]] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| | | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | wo [hl7:name [count(child::*)=0]] | | | | … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...rzt) | wo [hl7:name [count(child::*)!=0]] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:scopingOrganization
|
| | 0 … 1 | R | Organisation, der der Einweiser/Zuweiser/Überweiser angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen. | (atc...rzt) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...rzt) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| | set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...rzt) | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
7.2.1.15 In Fulfillment Of
7.2.1.16 Documentation Of Service Event - Infectious disease Note
7.2.1.17 Documentation Of Service Event - Laboratory Report
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.38 | Gültigkeit | 2020‑02‑25 14:51:13 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | epims_header_documentationOfServiceEventLaboratoryReport | Bezeichnung | Documentation Of Service Event - Laboratory Report |
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Beschreibung | Dieses ServiceEvent, in Kombination des ServiceEvents für "Infectious disease Note" kennzeichnen, dass dieses Dokument von einem Labor ins EMS eingebracht wird. |
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Klassifikation | CDA Header Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58) Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
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Beispiel | Beispiel | <hl7:documentationOf typeCode="DOC"> <hl7:serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <hl7:code code="11502-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Laboratory Report"/> <hl7:effectiveTime> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:effectiveTime> <hl7:performer typeCode="PRF"> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/> <hl7:assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:assignedEntity> </hl7:performer> </hl7:serviceEvent></hl7:documentationOf> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (epi...ort) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ort) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ACT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ort) | | CONF | 1 … 1 | F | 11502-2 | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | 1 … 1 | F | LOINC | | 1 … 1 | F | Laboratory Report | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und End-zeit high ist verpflichtend
| (epi...ort) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | 1 … 1 | M | Meldendes Labor | (epi...ort) | | cs | 1 … 1 | F | PRF | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ort) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 | | | 1 … 1 | M | | (epi...ort) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … 1 | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (epi...ort) | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ort) | wo [not(@nullFlavor)] | | | | 0 … 1 | | | (epi...ort) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 1 … 1 | M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ort) | wo [not(@nullFlavor)] | | | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ort) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (epi...ort) |
|
7.2.1.18 Documentation Of Service Event - Microbiology Studies
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.43 | Gültigkeit | 2020‑04‑22 13:03:07 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_header_documentationOfServiceEventMicrobiology | Bezeichnung | Documentation Of Service Event - Microbiology Studies |
---|
Beschreibung | Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung. Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen. ↔ Hinweis zum XDS-Mapping:Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen: - Es SOLL mindestens eine
Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
- Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
- Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
- Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
- Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
- Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
|
|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel Koloskopie | <hl7:documentationOf typeCode="DOC"> <hl7:serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <hl7:code code="18725-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Microbiology Studies"/> <hl7:effectiveTime> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:effectiveTime> <hl7:performer typeCode="PRF"> <hl7:functionCode code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/> <hl7:time> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) .. O --> </hl7:time> <hl7:assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:assignedEntity> </hl7:performer> </hl7:serviceEvent></hl7:documentationOf> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (epi...ogy) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ogy) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ACT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ogy) | | CONF | 1 … 1 | F | 18725-2 | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | 1 … 1 | F | LOINC | | 1 … 1 | F | Microbiology Studies | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | | (epi...ogy) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | 0 … * | R | Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
| (epi...ogy) | | cs | 1 … 1 | R | Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_ServiceEventPerformer“
| | CONF | Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.43 ELGA_ServiceEventPerformer (DYNAMIC) |
| | CE | 0 … 1 | R | Funktionscode | (epi...ogy) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | | Zeit, in der der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war (wenn abweichend von EffectiveTime im Act). Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK | (epi...ogy) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | M | | (epi...ogy) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … 1 | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (epi...ogy) | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ogy) | wo [not(@nullFlavor)] | | | | 0 … 1 | | | (epi...ogy) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 1 … 1 | M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ogy) | wo [not(@nullFlavor)] | | | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ogy) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (epi...ogy) |
|
7.2.1.19 Documentation Of Service Event - Physician Note
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.1.37 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 10:55:54 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020.1 |
---|
Name | epims_header_documentationOfServiceEventPhysicianNote | Bezeichnung | Documentation Of Service Event - Physician Note |
---|
Beschreibung | Dieses ServiceEvent, in Kombination des ServiceEvents für "Infectious disease Note" kennzeichnen, dass dieses Dokument von einem Arzt/einer Ärztin ins EMS eingebracht wird.
|
---|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 | Inklusion | Assigned Entity (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 (2017‑07‑21 11:18:58) Version: Template 1.2.40.0.34.11.20010 HeaderServiceEvent (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <hl7:documentationOf typeCode="DOC"> <hl7:serviceEvent classCode="ACT" moodCode="EVN"> <hl7:code code="75476-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Physician Note"/> <hl7:effectiveTime> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:effectiveTime> <hl7:performer typeCode="PRF"> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7"/> <hl7:assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:assignedEntity> </hl7:performer> </hl7:serviceEvent></hl7:documentationOf> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
| (epi...ote) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOC | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ote) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ACT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ote) | | CONF | 1 … 1 | F | 75476-2 | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | 1 … 1 | F | LOINC | | 1 … 1 | F | Physician Note | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | Die Angabe eines zeitlichen Erbringungsintervalls effectiveTime mit einer Start- low und End-zeit high ist verpflichtend: z.B. Beginn / Ende der Arztvisite
| (epi...ote) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | 1 … 1 | M | Meldender Arzt | (epi...ote) | | cs | 1 … 1 | F | PRF | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ote) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.7 | | | 1 … 1 | M | | (epi...ote) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … 1 | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| | II | 0 … * | | | (epi...ote) | wo [not(@nullFlavor)] | | | II | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | | II | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| | | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ote) | wo [not(@nullFlavor)] | | | | 0 … 1 | | | (epi...ote) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 1 … 1 | M |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (epi...ote) | wo [not(@nullFlavor)] | | | url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| | cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (epi...ote) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (epi...ote) |
|
7.2.1.20 AssignedEntityElements
Id | 1.2.40.0.34.11.90003 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2011‑12‑19 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | |
---|
Name | AssignedEntityElements | Bezeichnung | AssignedEntityElements |
---|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.11.90001 | Inklusion | PersonElements | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.90002 | Inklusion | OrganizationElements | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| II | 1 … * | R | Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Ass...nts) | | AD | 0 … 1 | | Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Ass...nts) | | TEL.AT | 0 … * | | Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | (Ass...nts) | | | 1 … 1 | M | Persondendaten der validierenden Person. | (Ass...nts) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Ass...nts) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der validierenden Person. | (Ass...nts) | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| | 0 … 1 | F | ORG | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| | 0 … 1 | F | INSTANCE | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | (Ass...nts) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| ON | 1 … 1 | M | | (Ass...nts) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | | (Ass...nts) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | | (Ass...nts) |
|
7.2.1.21 PersonElements
Id | 1.2.40.0.34.11.90001 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2011‑12‑19 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | |
---|
Name | PersonElements | Bezeichnung | PersonElements |
---|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (2011‑12‑19) ref elgabbr- |
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | (Per...nts) |
|
7.2.1.22 OrganizationElements
Id | 1.2.40.0.34.11.90002 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2011‑12‑19 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | |
---|
Name | OrganizationElements | Bezeichnung | OrganizationElements |
---|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | 0 … 1 | F | ORG | | | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | | (Org...nts) | | ON | 1 … 1 | M | | (Org...nts) | | TEL.AT | 0 … * | | | (Org...nts) | | AD | 0 … 1 | | | (Org...nts) |
|
7.2.1.23 Laboratory Performer 2
Id | 1.2.40.0.34.11.4.3.3 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2014‑12‑06 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | |
---|
Name | LaboratoryPerformer2 | Bezeichnung | Laboratory Performer 2 |
---|
Beschreibung | Element zur Kennzeichnung einer Analyse, die in einem externen Labor durchgeführt wurde. |
---|
Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.4.3.3 |
---|
Klassifikation | CDA Header Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.11.90001 | Inklusion | PersonElements | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.90002 | Inklusion | OrganizationElements | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (2014‑12‑06) ref elgabbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <component> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> ... <performer typeCode="PRF"> <templateId root="1.2.40.0.34.11.4.3.3"/> <time value="20121201073406+0100"/> <assignedEntity> <id nullFlavor="NI"/> <code code="E" codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9" codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" displayName="EXTERN"/> <addr> . . . </addr> <telecom> . . . </telecom> <assignedPerson> . . . </assignedPerson> <representedOrganization> . . . </representedOrganization> </assignedEntity> </performer> </observation></component> |
|
---|
|
7.2.2 Section Templates
7.2.2.1 EMS Sektion - Arztmeldung
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 13:56:48 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_section_EMSSectionArztmeldung | Bezeichnung | EMS Sektion - Arztmeldung |
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 |
---|
Klassifikation | CDA Section level template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 8 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 | Containment | Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 | Containment | EMS Organizer Arzt (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 | Inklusion | EMS Hospitalisierung (2020.1) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 | Inklusion | EMS Problem Concern Entry (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 | Inklusion | EMS Organizer Tätigkeitsbereich (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 | Inklusion | EMS Organizer Betreuung (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 | Containment | EMS Immunization Entry (2020) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 | Containment | Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.1) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.701 CDA Section SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.78"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <cda:code code="3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Section"/> <cda:title>title</cda:title> <cda:text/> <cda:entry typeCode="DRIV"> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/> <cda:act moodCode="EVN" classCode="ACT"> <cda:code code="34782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Infectious disease Note"/> <cda:statusCode code="completed"/> <cda:entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 'Notification Organizer EMS Arztmeldung' (2020-02-20T14:55:40) --> </cda:entryRelationship> <cda:entryRelationship typeCode="COMP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 'EMS Organizer Arzt' (2020-04-22T15:46:30) --> </cda:entryRelationship> </cda:act> </cda:entry> <cda:entry> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 'EMS Hospitalisierung' (dynamic) 1..1 R --> </cda:entry> <cda:entry> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 'EMS Problem Concern Entry' (dynamic) 1..1 M --> </cda:entry> <cda:entry> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 'EMS Organizer Tätigkeitsbereich' (dynamic) 1..1 M --> </cda:entry> <cda:entry> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 'EMS Organizer Betreuung' (dynamic) .. O --> </cda:entry> <!-- choice: 0..1 element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 (dynamic) element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 (dynamic) --> </cda:section> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ung) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DOCSECT | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (epi...ung) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 3 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | EMS_struktur_elemente | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| 1 … 1 | F | EMS_Section | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:title
|
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung) | (epi...ung) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:text
|
| SD.TEXT | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | Constraint | Die Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.
Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.
Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden. | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 1 … 1 | M | Laboratory Report Data Processing Entry, basierend auf IHE
| (epi...ung) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | DRIV | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | 1 … 1 | F | 34782-3 | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) | | 1 … 1 | F | LOINC | | 1 … 1 | F | Infectious disease Note | | CS (erforderlich) | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS Arztmeldung (DYNAMIC) | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 EMS Organizer Arzt (DYNAMIC) | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Angaben zur (geplanten) Hospitalisierung | (epi...ung) | wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.60']]] | | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:act
|
| | 1 … 1 | R | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.3.6 | | CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.49 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | | Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung | (epi...ung) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Angaben zur klinischen Manifestation | (epi...ung) | wo [hl7:act [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.98']]] | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 EMS Problem Concern Entry (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | cs | 1 … 1 | F | ACT | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 | | II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 | | II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 | | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 | | II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 | | II | 1 … 1 | M | ID des Problem/Bedenken-Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | CE | 1 … 1 | R | Code des Problem/Bedenken-Entry.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | cs | 1 … 1 | F | NA | | CS | 1 … 1 | M | Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | CONF | 1 … 1 | F | active | | IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen
werden. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | Beginn des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | Schematron assert | role | error | | | test | count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 | | | Meldung | Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | | | | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | wo [@typeCode='SUBJ'] | | | cs | 1 … 1 | F | SUBJ | | cs | 0 … 1 | F | true | | bl | 1 … 1 | F | false | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Angabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin. | (epi...ung) | wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.95']]] | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 EMS Organizer Tätigkeitsbereich (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:organizer
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | BATTERY | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 | | CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | st | 0 … 1 | F | EMS_struktur_elemente | | st | 0 … 1 | F | EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich | | CONF | 1 … 1 | F | 40 | | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 | | CS | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … * | R | Angabe der einzelnen Tätigkeitsfelder | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC) | | | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | cs | 1 … 1 | F | INFRM | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 | | CD | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | | Angabe des Zeitraums der Tätigkeit | (epi...ung) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Angaben zur Betreuung des Patienten | (epi...ung) | wo [hl7:organizer [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.106']]] | | Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 EMS Organizer Betreuung (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:organizer
|
| | | | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | BATTERY | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 | | CE | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | st | 0 … 1 | F | EMS_struktur_elemente | | st | 0 … 1 | F | EMS_Organizer_Betreuung | | CONF | 1 … 1 | F | 50 | | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 | | CS | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | 1 … 1 | F | completed | | | 1 … * | M | Angabe der Betreuung | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | bl | 0 … 1 | | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 EMS Act Betreuung (DYNAMIC) | | | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | cs | 1 … 1 | F | INFRM | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 | | CD | 1 … 1 | M | | (epi...ung) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.31 EMS Betreuung VS (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | | Angabe des Zeitraums der Betreuung | (epi...ung) | Auswahl | 0 … 1 | | Für impfpräventable Krankheiten MUSS hier die Angabe über eine Impfung bzw. die Information, dass nicht geimpft wurde angegeben werden. Elemente in der Auswahl:- hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC)
- hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC) | (epi...ung) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entry
|
| | 0 … 1 | R | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC) | (epi...ung) |
|
7.2.2.2 EMS Sektion - Labormeldung
7.2.3 Entry Templates
7.2.3.1 Notification Organizer EMS Arztmeldung
7.2.3.2 EMS Case Identification Arztmeldung
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 15:08:54 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_caseIdentificationArzt | Bezeichnung | EMS Case Identification Arztmeldung |
---|
Beschreibung | Basierend auf der Fragestellung kann das Labor auch das Fehlen eines Erregers bzw. das Fehlen einer meldepflichtigen Krankheit codieren, indem beim observation-Element das Attribut negationInd auf „true“ gesetzt wird. Dies hat zur Folge, dass die Aussage dieses observation-Elements negiert wird.
Das „Case
Identification“ Element beinhaltet ein id Element welches den Fall identifiziert. Diese Identifikatoren werden vom EMS nach Meldung einer Krankheit vergeben und identifizieren die Kombination aus Patient/Patientin und ausgebrochener Krankheit. Der erzeugte Identifier wird an das Labor zurückgemeldet und das Labor hat die Möglichkeit bei weiteren Untersuchungen im Kontext der
meldepflichtigen Krankheit diesen Identifier zu verwenden. Sollte keine Id für die Krankheit verfügbar sein (z.B.: bei der Initialmeldung) wird dieses id-Element weggelassen. |
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 | Inklusion | EMS Informant (2020) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <hl7:observation classCode="CASE" moodCode="EVN" negationInd="false"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.57"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2"/> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.3.2"/> <!-- choice: 0..1 element hl7:id --> <hl7:templateId root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="416341003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20200725145149"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value code="A00" codeSystem="1.2.40.0.34.5.171" displayName="Cholera"> <!-- choice: 0..1 element hl7:qualifier element hl7:qualifier --> </hl7:value> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.58 'EMS Informant' (dynamic) 0..1 O --> </hl7:observation> |
|
---|
|
7.2.3.3 EMS Informant
7.2.3.4 EMS Organizer Arzt
7.2.3.5 EMS Organizer Observation
7.2.3.6 EMS importierte Krankheit
7.2.3.7 EMS Hospitalisierung
7.2.3.8 EMS Problem Concern Entry
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 | Gültigkeit | 2020‑05‑12 16:31:39 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_ProblemConcern | Bezeichnung | EMS Problem Concern Entry |
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Beschreibung | Dieses Element enthält das EMS Problem Entry, welches nähere Angaben zu der klinischen Manifestation gibt.
|
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 |
---|
Label | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
|
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 | Containment | EMS Problem Entry (2020) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 Problem Concern Entry (2019‑01‑18 10:05:27) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 eHDSI Problem Concern (DYNAMIC) ref epsos- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 IHE Concern Entry (DYNAMIC) ref IHE-PCC- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 Problem act (DYNAMIC) ref ccd1- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.301 CDA Act (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <hl7:act classCode="ACT" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.98"/> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.7"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.27"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code nullFlavor="NA"/> <hl7:statusCode code="active"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20200529110807+02:00"/> <hl7:high value="20200529110807+02:00"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:entryRelationship typeCode="SUBJ" contextConductionInd="true" inversionInd="false"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 'EMS Problem Entry' (2020-05-12T16:37:17) --> </hl7:entryRelationship></hl7:act> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ACT | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.7 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem act | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.27 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Problem Concern Entry | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID des Problem/Bedenken-Entry Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R | Code des Problem/Bedenken-Entry.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Der statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.
| IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | active | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen
werden. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:low
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | Beginn des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:high
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Ende des Intervalls. | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | | Schematron assert | role | error | | | test | count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 | | | Meldung | Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:entryRelationship
|
| | 1 … * | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC) | IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12 | wo [@typeCode='SUBJ'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SUBJ | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextConductionInd
|
| cs | 0 … 1 | F | true | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @inversionInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false |
|
7.2.3.9 EMS Problem Entry
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 | Gültigkeit | 2020‑05‑12 16:37:17 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_Problem | Bezeichnung | EMS Problem Entry |
---|
Beschreibung | Dieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS |
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC) ref ch-pcc- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel Diagnose codiert | <cda:observation classCode="OBS" moodCode="EVN" negationInd="false"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.99"/> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/> <cda:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/> <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/> <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <cda:code code="404684003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Clinical finding (finding)"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 R --> <cda:statusCode code="completed"/> <cda:effectiveTime> <cda:low value="20200529110836+02:00"/> <cda:high value="20200529110836+02:00"/> </cda:effectiveTime> <cda:value xsi:type="CD" code="715659006" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Diphtheria of respiratory system (disorder)"/></cda:observation> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
| (epi...lem) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | OBS | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | R | SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden. Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde. | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Problem observation | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Problem Entry | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | R | ID des Problem-Entry. Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. | (epi...lem) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 404684003 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | SNOMED CT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Clinical finding (finding) | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | R | | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (epi...lem) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed"
| (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | R | Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:low
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems. | (epi...lem) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:high
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | C | Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer. | (epi...lem) | | Schematron assert | role | error | | | test | count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 | | | Meldung | Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:value
|
| CD | 1 … 1 | M | | (epi...lem) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.25 EMS KlinischeManifestation VS (DYNAMIC) |
|
|
7.2.3.10 EMS Organizer Tätigkeitsbereich
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 | Gültigkeit | 2020‑04‑24 13:24:11 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_OrganizerTaetigkeitsbereich | Bezeichnung | EMS Organizer Tätigkeitsbereich |
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Beschreibung | Dieser Organizer wird verwendet um den bzw. die Tätigkeitsbereiche des Patient/der Patientin anzugeben. Derzeitige Verwendung findet dieses Element im Zuge der Arztmeldung an das EMS. |
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Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 | Inklusion | EMS Act Tätigkeitsbereich (2020) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.95"/> <hl7:code codeSystemName="EMS_struktur_elemente" displayName="EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich" code="40" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189"/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="false"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 'EMS Act Tätigkeitsbereich' (dynamic) 1..1 M --> </hl7:component></hl7:organizer> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ich) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | BATTERY | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystemName
|
| st | 0 … 1 | F | EMS_struktur_elemente | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| st | 0 … 1 | F | EMS_Organizer_Taetigkeitsbereich | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 40 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:component
|
| | 1 … * | R | Angabe der einzelnen Tätigkeitsfelder | (epi...ich) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | | | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:act
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | cs | 1 … 1 | F | INFRM | | II | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | | uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 | | CD | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC) |
| | IVL_TS | 0 … 1 | | Angabe des Zeitraums der Tätigkeit | (epi...ich) |
|
7.2.3.11 EMS Act Tätigkeitsbereich
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 | Gültigkeit | 2020‑04‑24 09:24:25 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_ActTaetigkeitsbereich | Bezeichnung | EMS Act Tätigkeitsbereich |
---|
Beschreibung | Dieses Act Element stellt Informationen zu einem Tätigkeitsbereich des Patienten/der Patientin bereit. |
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Klassifikation | CDA Entry Level Template |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beispiel | Beispiel | <cda:act moodCode="EVN" classCode="INFRM"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.94"/> <cda:code code="223366009" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Healthcare professional (occupation)"/> <cda:effectiveTime> <cda:low value="20200725143355"/> </cda:effectiveTime></cda:act> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...ich) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | INFRM | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | | (epi...ich) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | | Angabe des Zeitraums der Tätigkeit | (epi...ich) |
|
7.2.3.12 EMS Immunization Entry
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 | Gültigkeit | 2020‑05‑11 16:37:29 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | epims_entry_EMSImmunization | Bezeichnung | EMS Immunization Entry |
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Beschreibung | Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Es kann auch angegeben werden, dass ein Termin für eine Impfung überzogen wurde.
Im Sinne der Wiederverwendbarkeit von templates, nutzt die Arztmeldung zur Angabe von Impfungen ein template aus dem eImpfpass. Trotz der umfangreich anmutenden Struktur dieses templates gibt es nur wenige Inhaltselemente welche für die Umsetzung im Zuge der Arztmeldung zu beachten sind. Diese wären (basierend auf dem Formblatt der Arztmeldung): - geimpft: abgebildet in substanceAdministration/code - geimpft, aber Intervall überzogen: abgebildet in substanceAdministration/code - Anzahl erhaltener Impfdosen: abgebildet in substanceAdministration/precondition/criterion/value - Datum der letzen Impfung: abgebildet in substanceAdministration/effectiveTime - Impfstoff (Produktname): abgebildet in substanceAdministration/consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code (verpflichtend, Code laut Pharmazentralnummer) und /name (optional, Handelsname) - nicht geimpft: abgebildet in eigenständigen template "Immunization Entry Impfung nicht angegeben"
Im Vergleich zu dem Immunization Entry des eImpfass gibt es folgende Änderungen: - substanceAdministration/code ist nicht nur auf "IMMUNIZ" beschränkt - substanceAdministration/id ist nicht verpflichtend - substanceAdministration/text ist nicht verpflichtend |
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 7 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | Containment | Vaccine Product (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 | Containment | Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 | Containment | Performer Body - Impfende Person (1.0.2+20220103) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 | Containment | Author Body - e-Impfpass (2.0.0+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 | Containment | Participant Body - Transcriber (1.1.0+20220103) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | Containment | Immunization Schedule Entry (2.0.0+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Generalisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.1 Immunization Entry (2019‑01‑16 16:12:57) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1- |
---|
Beispiel | Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus | <hl7:substanceAdministration classCode="SBADM" moodCode="EVN" negationInd="false"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.97"/> <hl7:templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="IMMUNIZ" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4" displayName="Immunization"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 0..1 O --> <hl7:statusCode code="completed"/> <!-- choice: 1..1 element hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] element hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] --> <hl7:routeCode nullFlavor="NA"/> <hl7:approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <!-- choice: 1..1 element hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] element hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] --> <!-- choice: 1..1 element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 (dynamic) element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 (dynamic) --> <hl7:performer typeCode="PRF"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) --> </hl7:performer> <hl7:author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2019-02-12T14:16:51) --> </hl7:author> <hl7:participant typeCode="ENT" contextControlCode="OP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body - Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) --> </hl7:participant> <hl7:precondition typeCode="PRCN"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) --> </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (epi...ion) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD Medication activity | (epi...ion) | wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | R | Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. | (epi...ion) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | | (epi...ion) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.24 EMS Impfstatus VS (DYNAMIC) |
| Eingefügt | 0 … 1 | | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:text
|
| ED | 0 … 1 | | | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (epi...ion) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed" | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | completed | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
- hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| TS | 0 … 1 | | Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. "Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe. | (epi...ion) | wo [not(@nullFlavor)] | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or matches(@value,'^[0-9]{14}') | | | Meldung | value SHALL contain a date value YYYYMMDD or YYYYMM or YYYY or be precise to the second | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or contains(@value,'+') or contains(@value,'-') | | | Meldung | value SHALL include a time zone if more precise than to the day YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| TS | 0 … 1 | | NullFlavor | (epi...ion) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:routeCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R | Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben. | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)]
- hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | | Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
| (epi...ion) | wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)] | | | | 1 … 1 | R | Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes. | | cs | 0 … 1 | | | | CONF | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC) | oder | Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC) |
| | Constraint | Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.
In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1] das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. | | IVXB_PQ | | NP | | (epi...ion) | | PQ | | NP | | (epi...ion) | | PQ | | NP | | (epi...ion) | | IVXB_PQ | | NP | | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:doseQuantity
|
| IVL_PQ | 0 … 1 | | | (epi...ion) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
- hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Impfstoff.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC) | (epi...ion) | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:consumable
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) | (epi...ion) | wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] | | | cs | 1 … 1 | F | CSM | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | 0 … 1 | C | Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC) | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | PRF | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:author
|
| | 0 … 1 | C | Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC) | (epi...ion) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:participant
|
| | 0 … 1 | C | Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person) Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC) | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | ENT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:precondition
|
| | 1 … 1 | M | Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (DYNAMIC) | (epi...ion) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PRCN | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity | | | Meldung | Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32'] | | | Meldung | Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden
sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author | | | Meldung | Das Element author MUSS vorhanden sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference | | | Meldung | Das Element reference MUSS vorhanden sein. | |
|
7.2.3.13 Immunization Schedule Entry
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑05 10:09:25 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
---|
Name | atcdabbr_entry_ImmunizationSchedule | Bezeichnung | Immunization Schedule Entry |
---|
Beschreibung |
Impfschema bzw. Plan der notwendigen Impfdosen (als Sequenz von Dosiskennungen).
Stellt das Regelwerk für die Verabreichung von Impfdosen bzw. Teilimpfungen zur Immunisierung, Grundimmunisierung und Auffrischung dar.
Wird bei einer Impfung kein Impfschema angegeben, wird das "Default-Schema" angenommen.
Dieses Template wird nicht nur von Immunization Entry, sondern auch für Empfehlungen von Immunization Recommendation Entry verwendet. Bei Empfehlungen kann die Dosis-Angabe in criterion/value entfallen, wenn:
-
Keine weitere Impfung empfohlen wird --> nullFlavor="NA" (not applicable)
-
Keine Impfung berechnet werden kann --> nullFlavor="NAV" (not available)
-
Der Arzt eine Individuelle Empfehlung ausspricht --> nullFlavor="UNK" (unbekannt)
|
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2021‑08‑04 14:47:27) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 Immunization Schedule Entry (2019‑04‑17 10:53:55) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.329 CDA Precondition (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <cda:criterion classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.10"/> <cda:code nullFlavor="NI"/> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 O --> <cda:value xsi:type="CD" code="D1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Dosis 1"/></cda:criterion> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | 1 … 1 | M | Impfschema
| (atc...ule) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OBS | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 0 … 1 | F | EVN.CRT | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (atc...ule) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.5-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
- hl7:code[@nullFlavor='NI']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ule) | | cs | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | st | 0 … 1 | | | | Constraint |
Update Immunisierungsstatus: Das Impfschema MUSS angegeben werden, WENN eine vom "Normalschema" (Defaultschema) abweichende Berechnung der weiteren Impftermine ausgelöst werden soll, z.B. für "Schnellimmunisierung". Wenn kein spezielles Schema angewendet wird oder wenn das Schema nicht bekannt ist (z.B. bei Nachtragung) wird der nullFlavor "NI" angegeben.
| | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.5 eImpf_Impfschema (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ule) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) Der menschenlesbare Text MUSS automatisch aus den strukturierten Informationen dieses Elements generiert werden. Das Textelement MUSS NUR den Verweis auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil enthalten. | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...ule) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ule) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | Auswahl | 1 … 1 | | "Dosiskennung": Angabe, um welche Impfdosis (Teilimpfung) es sich handelt (Reihenfolgenummer in der Sequenz der Impfdosen oder die Teilimpfungen innerhalb eines Impfschemas).
Elemente in der Auswahl:- hl7:value[not(@nullFlavor)]
- hl7:value[@nullFlavor='UNK']
- hl7:value[@nullFlavor='NAV']
- hl7:value[@nullFlavor='NA']
| | Constraint |
Für die Verwendung im Immunization Entry im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" mit Nachtragung oder mit Selbsteintrag durch den Bürger sowie der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" mit Nachtragung KANN, R [1..1], dieses Element mittels value/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
In allen anderen Fällen MUSS das Element angegeben sein M [1..1], die Verwendung von value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT.
Für die Verwendung im Immunization Recommendation Entry ist im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" die Verwendung des nullFlavors "UNK" zulässig. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" sind die nullFlavors "NA", "NAV" und "UNK" erlaubt.
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | Dosiskennung | (atc...ule) | wo [not(@nullFlavor)] | | | st | 1 … 1 | R | | | oid | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.6 eImpf_Impfdosis (DYNAMIC) |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...ule) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...ule) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | Schematron assert | role | error | | | test | ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and (ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.1'] and (ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'] or ancestor::*/hl7:informant ))) or ((/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] or /hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | Meldung | value/@nullFlavor = "UNK" ist NICHT ERLAUBT | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | wo [@nullFlavor='NAV'] | | | cs | 1 … 1 | F | NAV | | Schematron assert | role | error | | | test | (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | Meldung | value/@nullFlavor = "NAV" ist NICHT ERLAUBT | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:value
|
| CD | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...ule) | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | Schematron assert | role | error | | | test | (/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4'] and ancestor::*/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) | | | Meldung | value/@nullFlavor = "NA" ist NICHT ERLAUBT | |
|
7.2.3.14 Immunization Entry Impfung nicht angegeben
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2024‑05‑22 08:12:20 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2.0.1 |
---|
Name | atcdabbr_entry_ImmunizationImpfungNichtAngegeben | Bezeichnung | Immunization Entry Impfung nicht angegeben |
---|
Beschreibung | Dokumentiert, dass keine Impfung verabreicht wurde.
Dieses Entry wird weder im Stylesheet angezeigt, noch in der zentralen e-Impfpass-Anwendung gespeichert - ist aber für IHE PCC-Konformität notwendig.
|
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 | Inklusion | Narrative Text Reference (1.0.1+20210512) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 | Containment | Vaccine Product nicht angegeben (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2023‑04‑05 10:29:26) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2022‑03‑10 14:13:21) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑10‑28 13:24:48) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2021‑02‑19 12:46:59) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2019‑08‑13 12:59:09) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 eHDSI Immunizations (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 Medication activity (DYNAMIC) ref ccd1- |
---|
Beispiel | keine Impfung (für Update Immunisierungsstatus ohne Impfung) | <substanceAdministration moodCode="EVN" negationInd="false" classCode="SBADM"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.28"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <!-- Code 90351000119108: "Vaccination not done" --> <code code="90351000119108" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" codeSystemName="SNOMED CT" displayName="Vaccination not done (situation)"/> <text> <reference value="#ref-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime nullFlavor="UNK"/> <routeCode nullFlavor="NA"/> <approachSiteCode nullFlavor="NA"/> <consumable typeCode="CSM"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) (2019‑06‑05T07:33:24) --> </consumable></substanceAdministration> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
hl7:substanceAdministration
|
| | | | | (atc...ben) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | SBADM | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @negationInd
|
| bl | 1 … 1 | F | false | | In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false". | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA
| (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | Medication activity
| (atc...ben) | wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.24 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE Immunizations Entry
| (atc...ben) | wo [@root='1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.12 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … 1 | M | ID auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren. | (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | R | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @extension
|
| st | 0 … 1 | | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CD | 1 … 1 | M | Fixer Wert: 90351000119108, "Vaccination not done (situation)"
| (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | 90351000119108 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| oid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.96 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystemName
|
| st | 1 … 1 | F | SNOMED CT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| st | 1 … 1 | F | Vaccination not done (situation) | Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:text
|
| ED | 1 … 1 | M | | (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...ben) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Fester Wert "completed" | (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| cs | 1 … 1 | F | completed | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | Fester Wert: nullFlavor "UNK"
| (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:routeCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Die Art der Anwendung (des Impfstoffes), z.B. subkutan, intramuskulär.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:approachSiteCode
|
| CD | 1 … 1 | R | Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde.
Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
| (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NA | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:consumable
|
| | 1 … 1 | M | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC) | (atc...ben) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | CSM |
|
7.2.3.15 EMS Abnahmeinformationen (Specimen Collection)
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.55 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 14:17:08 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_specimenCollection | Bezeichnung | EMS Abnahmeinformationen (Specimen Collection) |
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.55 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.90003 | Inklusion | AssignedEntityElements | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.30022 | Containment | Annahmeinformationen (Specimen Received) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <hl7:procedure classCode="PROC" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.55"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.2"/> <hl7:code code="33882-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/> <hl7:effectiveTime> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) 1..1 R --> </hl7:effectiveTime> <hl7:methodCode code="MAT1" codeSystem="1.2.40.0.34.5.99" displayName="Primary Sample"/> <hl7:targetSiteCode code="BE" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1052" displayName="bilateral ears"/> <hl7:performer typeCode="PRF"> <hl7:assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.90003 'AssignedEntityElements' (dynamic) .. O --> </hl7:assignedEntity> </hl7:performer> <hl7:participant typeCode="PRD" contextControlCode="OP"> <hl7:participantRole classCode="SPEC"> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:playingEntity> <hl7:code code="ABSTRICH" codeSystem="1.2.40.0.34.5.58" displayName="Abstrich"/> </hl7:playingEntity> </hl7:participantRole> </hl7:participant> <hl7:entryRelationship typeCode="COMP" contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.30022 'Annahmeinformationen (Specimen Received)' (2014-03-04T00:00:00) --> </hl7:entryRelationship></hl7:procedure> |
|
---|
|
7.2.3.16 Annahmeinformationen (Specimen Received)
7.2.3.17 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare)
7.2.3.18 Notification Organizer EMS Labormeldung
7.2.3.19 EMS Case Identification Labormeldung
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.91 | Gültigkeit | 2020‑04‑22 15:31:59 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_caseIdentificationLabor | Bezeichnung | EMS Case Identification Labormeldung |
---|
Beschreibung | Basierend auf der Fragestellung kann das Labor auch das Fehlen eines Erregers bzw. das Fehlen einer meldepflichtigen Krankheit codieren, indem beim observation-Element das Attribut negationInd auf „true“ gesetzt wird. Dies hat zur Folge, dass die Aussage dieses observation-Elements negiert wird. Das „Case Identification“ Element beinhaltet ein id Element welches den Fall identifiziert. Diese Identifikatoren werden vom EMS nach Meldung einer Krankheit vergeben und identifizieren die Kombination aus Patient/Patientin und ausgebrochener Krankheit. Der erzeugte Identifier wird an das Labor zurückgemeldet und das Labor hat die
Möglichkeit bei weiteren Untersuchungen im Kontext der meldepflichtigen Krankheit diesen Identifier zu verwenden. Sollte keine Id für die Krankheit verfügbar sein (z.B.: bei der Initialmeldung) wird dieses id-Element weggelassen. |
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.91 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.57 EMS Case Identification Arztmeldung (2020‑02‑20 15:08:54) ref epims- Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.303 CDA Observation (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <hl7:observation classCode="CASE" moodCode="EVN" negationInd="false"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.91"/> <hl7:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.1.2"/> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.3.2"/> <!-- choice: 0..1 element hl7:id --> <hl7:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <hl7:code code="416341003" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96" displayName="Case Management Started"/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <hl7:low value="20200725145409"/> </hl7:effectiveTime> <hl7:value code="A00" codeSystem="1.2.40.0.34.5.171" displayName="Cholera"/></hl7:observation> |
|
---|
|
7.2.3.20 EMS Organizer Labor
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 16:12:29 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_entry_EMSOrganizerLabor | Bezeichnung | EMS Organizer Labor |
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Beschreibung | Der Laboratory Battery Organizer ist ein Strukturierungshilfsmittel und beinhaltet eine Sammlung von Laboratory Observations. Laut ELGA Implementierungsleitfaden für den Laborbefund kann ein Befund mehrere Organizer enthalten und jeweils Ergebnisse einer Befundgruppe beinhalten. Die EMS Labormeldung enthält jedoch nur einen Organizer, welcher einerseits das für die Meldung relevante Laborergebnis enthalten kann, jedoch auf alle Fälle die benötigten EMS Parameter als einzelne Observations enthält.
|
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 |
---|
Klassifikation | CDA Entry Level Template |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 | Inklusion | Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 | Inklusion | Laborergebnisse (Laboratory Observation) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 | Inklusion | EMS Organizer Observation (2020) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Generalisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <hl7:organizer classCode="BATTERY" moodCode="EVN"> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.3.61"/> <hl7:templateId root="1.2.40.0.34.11.6.2.1"/> <hl7:code code="30" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Organizer"/> <hl7:statusCode code="completed"/> <hl7:effectiveTime> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 'Time Interval Information minimal' (dynamic) .. R --> </hl7:effectiveTime> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="false"> <!-- include template 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 'Laborergebnisse (Laboratory Observation)' (dynamic) 1..1 R --> </hl7:component> <hl7:component typeCode="COMP" contextConductionInd="false"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 'EMS Organizer Observation' (dynamic) 1..1 R --> </hl7:component></hl7:organizer> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | | (epi...bor) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 1 … 1 | F | BATTERY | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| cs | 1 … 1 | F | EVN | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.3.61 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.6.2.1 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 30 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.5.189 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystemName
|
| 1 … 1 | F | EMS_struktur_elemente | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| 1 … 1 | F | EMS_Organizer | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:statusCode
|
| CS | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | completed | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 0 … 1 | R | Zeitraum in welchem die Test/Beobachtungen durchgeführt wurden. | (epi...bor) | Eingefügt | | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC) | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[@value]
- hl7:low[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[@value]
- hl7:high[@nullFlavor='UNK']
| | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@value] | | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:component
|
| | 0 … * | | Laborergebnisse - Observations | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 Laborergebnisse (Laboratory Observation) (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | OBS | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | II | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 | | II | 0 … 1 | | Identifikation des Tests nach einer internen Codierung. Es gelten die Vorgaben des entsprechenden Kapitels des „Allgemeinen Implementierungsleitfadens“. | (epi...bor) | | CE | 1 … 1 | R | Codierung der Analyse / des Tests. | (epi...bor) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.44 ELGA_Laborparameter (DYNAMIC) |
| | Schematron assert | role | error | | | test | not(@nullFlavor) or not(@nullFlavor='OTH') or hl7:translation | | | Meldung | Wenn code/@nullFlavor=OTH dann MUSS entweder code/translation anwesend sein. | | | ED | 0 … 1 | | Der Text zum Laborergebnis wird verwendet, um einen Verweis zum narrativen Text herzustellen, Verwendung siehe 6.2.9.2 | (epi...bor) | | CS | 1 … 1 | M | Statuscode.
Auswahl:
„completed“ für einen abgeschlossenen Test. „aborted“ für einen stornierten Test (konnte nicht durchgeführt werden) „active“ für einen ausständigen Test („Wert folgt“) | (epi...bor) | | CONF | @code muss "completed" sein | oder | @code muss "aborted" sein |
| | IVL_TS | 1 … 1 | R | Medizinisch relevantes Datum und Zeit. In der Regel Abnahmedatum/-zeit des Spezimen. | (epi...bor) | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:value[@xsi:type='PQ']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_PQ']
- hl7:value[@xsi:type='INT']
- hl7:value[@xsi:type='IVL_INT']
- hl7:value[@xsi:type='BL']
- hl7:value[@xsi:type='ST']
- hl7:value[@xsi:type='CV']
- hl7:value[@xsi:type='TS']
- hl7:value[@xsi:type='CD']
- hl7:value[@xsi:type='RTO']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_QTY_QTY']
- hl7:value[@xsi:type='RTO_PQ_PQ']
| | Constraint | Konditionale Konformität: - Bei EIS "Basic" 1..1 R2 Codierung der Einheit erforderlich (im Element translation)
- Bei EIS "Enhanced" 1..1 M Codierung der Einheit nach UCUM erforderlich
Datentyp eingeschränkt auf PQ, IVL_PQ, INT, IVL_INT, BL, ST, CV, TS, CD, RTO, RTO_QTY_QTY, RTO_PQ_PQ | | PQ | | C | Ergebnis der Analyse codiert entsprechend dem Datentyp. Kann bei stornierten Analysen entfallen.
Unterelemente können je nach Datentyp notwendig sein, z.B. high/low für IVL oder numerator/denominator für RTO. | (epi...bor) | wo [@xsi:type='PQ'] | | | PQR | 0 … 1 | | Alternative Repräsentation derselben physikalischen Größe, mit unterschiedlicher Einheit in @code und @codeSystem und einem möglicherweise unterschiedlichen Wert. | (epi...bor) | | IVL_PQ | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='IVL_PQ'] | | | INT | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='INT'] | | | IVL_INT | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='IVL_INT'] | | | BL | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='BL'] | | | ST | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='ST'] | | | CV | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='CV'] | | | TS | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='TS'] | | | CD | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='CD'] | | | RTO | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='RTO'] | | | RTO_QTY_QTY | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='RTO_QTY_QTY'] | | | RTO_PQ_PQ | | C | | (epi...bor) | wo [@xsi:type='RTO_PQ_PQ'] | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:value/@nullFlavor) | | | Meldung | Die Verwendung von value/@nullFlavor ist nicht erlaubt | | | CE | 0 … * | | Codierte Bewertung des Ergebnisses. Wird sowohl für Referenzbereichbewertungen als auch für die Codierung der RAST-Klassen verwendet. | (epi...bor) | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.13 ELGA_ObservationInterpretation (DYNAMIC) |
| | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:referenceRange) or hl7:interpretationCode | | | Meldung | Wenn zu einem Laborergebnis Referenzwerte mit observation/referenceRange angeführt werden MUSS auch eine Befundinterpretation in observation/interpretationCode erfolgen. | | | | 0 … * | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.2 Befundtext (Anmerkungen und Kommentare) (DYNAMIC) | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | COMP | | | 0 … 1 | | Validierende Person. | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | AUTHEN | | II | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.3.1.5 | | IVL_TS | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | | | | | (epi...bor) | | II | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | AD | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | TEL.AT | 1 … * | R | | (epi...bor) | | | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | PN | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | | 0 … * | | Es können mehrere Referenzbereiche angegeben werden. | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | REFV | | Beispiel | 43.0% - 49.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref1"/> </text> <value type="IVL_PQ"> <low value="43.0" unit="%"/> <high value="49.0" unit="%"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> | | Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref2"/> </text> <value type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" codeSystemName="HL7.ObservationInterpretation"/> </observationRange></referenceRange> | | Beispiel | Phase 1: 43.0 - 49.0 Phase 2: 45.0 – 55.0 1835 Phase 3: 49.0 – 63.0 (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref3"/> </text> <interpretationCode code="H" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83"/> </observationRange></referenceRange> | | Beispiel | > 40.0% (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref4"/> </text> <value type="IVL_PQ"> <low value="40.0" unit="%" inclusive="false"/> <high nullFlavor="PINF"/> </value> </observationRange></referenceRange> | | Beispiel | 150 - 360 G/L (im zugehörigen Section.text steht der entsprechende Text) <referenceRange typeCode="REFV"> <observationRange classCode="OBS" moodCode="EVN.CRT"> <text> <reference value="#ref5"/> </text> <value type="IVL_PQ"> <low value="150" unit="G/L"/> <high value="360" unit="G/L"/> </value> <interpretationCode code="N" codeSystemName="HL7:ObservationInterpretation" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.83" displayName="normal"/> </observationRange></referenceRange> | | | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | OBS | | cs | 1 … 1 | F | EVN.CRT | | ED | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | TEL | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | IVL_PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | | | 1 … 1 | F | IVL_PQ | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:low[not(@nullFlavor)]
- hl7:low[@nullFlavor='NA']
- hl7:low[@nullFlavor='NINF']
| | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [not(@nullFlavor)] | | | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='NINF'] | | | cs | 1 … 1 | F | NINF | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:high[not(@nullFlavor)]
- hl7:high[@nullFlavor='NA']
- hl7:high[@nullFlavor='PINF']
| | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [not(@nullFlavor)] | | | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | PQ | 0 … 1 | | | (epi...bor) | wo [@nullFlavor='PINF'] | | | cs | 1 … 1 | F | PINF | | CE | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | CONF | 1 … 1 | F | N | | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.83 (Observation Interpretation) | | | 0 … * | | Externes Labor. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.4.3.3 Laboratory Performer 2 (DYNAMIC) | (epi...bor) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:component
|
| | 0 … * | R | EMS Parameter - Observations | (epi...bor) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 1 … 1 | F | COMP | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextConductionInd
|
| bl | 0 … 1 | F | true | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.69 EMS Organizer Observation (DYNAMIC) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:observation
|
| | 1 … 1 | M | | (epi...bor) | | cs | 1 … 1 | F | OBS | | cs | 1 … 1 | F | EVN | | CD | 1 … 1 | M | Zulässige Werte laut "Felder_und_Werte" XML Datei des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums | (epi...bor) | | IVL_TS | 0 … 1 | | | (epi...bor) | | ANY | 1 … 1 | R | Zulässige Werte laut "Felder_und_Werte" XML Datei des für Gesundheit zuständigen Bundesministeriums
| (epi...bor) | | CR | 0 … * | | Im Falle von Ergebnissen des Datentypes "CD" ist eine weitere Angaben über einen qualifier möglich. | (epi...bor) | | CV | 1 … 1 | R | | (epi...bor) | | CD | 1 … 1 | R | | (epi...bor) |
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7.2.4 Template-Typ nicht spezifiziert
7.2.4.1 Address Compilation
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 13:21:00Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2021‑02‑19 13:05:47 atcdabbr_other_AddressCompilation vom 2019‑02‑28 14:24:14
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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Name | atcdabbr_other_AddressCompilation | Bezeichnung | Address Compilation |
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Beschreibung | Adressen von Personen und Organisationen werden über das Element addr abgebildet. Das Adress-Element kann in verschiedenen Kontexten mit unterschiedlicher Detailgenauigkeit vorkommen. Daher werden drei Granularitätsstufen definiert, auf die je nach Anwendung entsprechend verwiesen wird, wobei für EIS Enhanced und EIS Full Support die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden MUSS. Die Adressangabe in Granularitätsstufe 2 (G2) erlaubt die gemeinsame Angabe Straße und Hausnummer im Element streetAddressLine, Granularitätsstufe 3 (G3) schreibt die strukturierte Angabe von Straße und Hausnummer in den Elementen streetName
und houseNumber vor. Sind keine Adressdaten vorhanden, kann das Element entweder weggelassen werden oder mit nullFlavor angegeben werden – je nachdem wie das Adress-Element im Kontext spezifiziert wurde.
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Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2021‑02‑19 13:05:47) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (2019‑02‑28 14:24:14) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Österreichische Postadresse - G2 | <addr use="WP"> <streetAddressLine>Mozartgasse 1-7/2/1</streetAddressLine> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
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Beispiel | Österreichische Postadresse - G3 | <addr use="WP"> <streetName>Mozartgasse</streetName> <houseNumber>1-7/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.
Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse". | | ADXP | 0 … 1 | C | Straße mit Hausnummer, z.B. Musterstraße 11a/2/1
| (atc...ion) | | Constraint | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße ohne Hausnummer, z.B. Musterstraße | (atc...ion) | | ADXP | 0 … 1 | C | Hausnummer, z.B. 11a/2/1 | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Postleitzahl | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Stadt | (atc...ion) | | ADXP | 0 … 1 | | Bundesland | (atc...ion) | | ADXP | 1 … 1 | M | Staat.
Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
| (atc...ion) | | Schematron assert | role | info | | | test | string-length(text()) = 3 | | | Meldung | Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode anzugeben. | | | ADXP | 0 … 1 | | Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim. | (atc...ion) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) | | | Meldung | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben
werden. | |
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7.2.4.2 Person Name Compilation G2 M - EMS
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.38 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 09:26:26 |
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Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
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Name | epims_other_PersonNameCompilationG2M | Bezeichnung | Person Name Compilation G2 M - EMS |
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Beschreibung | In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens der Vorname und Nachname) werden getrennt angegeben. Name ist Mandatory.Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant: - Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
- Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz
stehen.
- Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
- Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Prefix/Suffix. Es gibt auch nicht näher bestimmte Prefixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu. |
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Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <name use="L"> <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | (epi...G2M) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:prefix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen! | (epi...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier". | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:family
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | (epi...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:given
|
| ENXP | 1 … 1 | M | Mindestens ein Vorname | (epi...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:suffix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (epi...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
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7.2.4.3 Person Name Compilation G1 M
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑17 09:10:56Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2021‑02‑19 13:36:43 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M vom 2019‑04‑02 12:34:04
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
---|
Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG1M | Bezeichnung | Person Name Compilation G1 M |
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Beschreibung | In Granularitätsstufe 1 wird der Personen-Name unstrukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (Vornamen, Nachnamen) werden nicht getrennt. Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt! |
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2021‑02‑19 13:36:43) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (2019‑04‑02 12:34:04) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>Dr. Herbert Mustermann</name></placeholder> |
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Beispiel | Künstlername | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name use="A">Dr. Kurt Ostbahn </name></placeholder> |
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Beispiel | Unbekannte Person (z.B. „An den Hausarzt“) | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name>Hausarzt</name></placeholder> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person)
| (atc...G1M) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
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| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). |
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7.2.4.4 Person Name Compilation G2 M
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑31 11:20:05Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2021‑02‑19 13:36:55 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M vom 2019‑04‑02 10:09:43
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2M | Bezeichnung | Person Name Compilation G2 M |
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Beschreibung |
In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben.
Name ist Mandatory. Keine nullFlavor erlaubt!
Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
- Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
- Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
- Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
- Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix.
Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B. trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu.
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Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2021‑02‑19 13:36:55) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (2019‑04‑02 10:09:43) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <name use="L"> <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person) | (atc...G2M) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, z.B. Angabe eines Künstlernamens mit „A" für „Artist“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:prefix
|
| ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel
Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung eines prefix-Elements, z.B. Angabe eines akademischen mit "AC" für „Academic“.
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier".
| | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:family
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname). | (atc...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Bedeutung eines family-Elements, z.B. Angabe eines Geburtsnamen mit „BR" für „Birth“. Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:given
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:suffix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...G2M) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @qualifier
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B.: AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
|
|
7.2.4.5 Organization Name Compilation
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 14:00:14Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2021‑02‑19 13:31:42 atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation vom 2019‑03‑11 12:06:20
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
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Name | atcdabbr_other_OrganizationNameCompilation | Bezeichnung | Organization Name Compilation |
---|
Beschreibung |
Organisations-Namen werden über das Element name abgebildet.
Dieser Implementierungsleitfaden lässt nur die unstrukturierte Angabe des Organisations-namens zu.
|
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2021‑02‑19 13:31:42) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.27 Organization Name Compilation (2019‑03‑11 12:06:20) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.26 Person Name Compilation G1 (2019‑03‑11 11:40:35) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel 1 | <name>Krankenhaus Wels</name> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ion) |
|
7.2.4.6 Address Compilation Minimal
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 14:31:34 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
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Name | atcdabbr_other_AddressCompilationMinimal | Bezeichnung | Address Compilation Minimal |
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Beschreibung | Adressangabe in Granularitätsstufe 2 oder 3
|
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑06‑28 13:44:14) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2021‑02‑19 13:05:57) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (2019‑03‑27 11:26:08) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.4 Address Information Compilation (2019‑02‑11 13:19:54) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Österreichische Postadresse | <addr> <streetName>Musterstraße</streetName> <houseNumber>11a/2/1</houseNumber> <postalCode>7000</postalCode> <city>Eisenstadt</city> <state>Burgenland</state> <country>AUT</country> <additionalLocator>Station A, Zimmer 9</additionalLocator></addr> |
|
---|
Beispiel | Besuchsadresse | <addr use="PHYS"> <!-- Ort abweichend von der Adresse der Person oder Organisation, z.B. bei einem Hausbesuch --> <!-- Weitere Adresselemente können angegeben werden --> <additionalLocator>Volksschule Brittenau, Klasse 3b</additionalLocator></addr> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung der angegebenen Adresse kann über das @use Attribut angegeben werden. Wird kein @use Attribut angegeben, gilt bei Personen die Adresse als Wohnadresse „H“ und bei Organisationen als Büroadresse „WP“.
Wird ein Hauptwohnsitz "HP" angegeben, gelten die mit "H" deklarierten Wohnsitze als Nebenwohnsitze.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_AddressUse".
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße mit Hausnummer Bsp: Musterstraße 11a/2/1
| (atc...mal) | | Constraint | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben werden.
| | ADXP | 0 … 1 | C | Straße ohne Hausnummer z.B. Musterstraße | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | C | Hausnummer z.B. 11a/2/1
| (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Postleitzahl | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Stadt | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Bundesland | (atc...mal) | | ADXP | 0 … 1 | | Staat. Es wird EMPFOHLEN, den Staat im ISO 3 Ländercode (ISO-3166-1 Alpha 3) anzugeben, z.B. „AUT“ für Österreich, „DEU“ für Deutschland.
| (atc...mal) | | Schematron assert | role | info | | | test | string-length(text()) = 3 | | | Meldung | content length = 3 characters | | | ADXP | 0 … 1 | | Zusätzliche Addressinformationen, z.B. Station, Zimmernummer im Altersheim
| (atc...mal) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)) or ((hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and not((hl7:streetAddressLine and hl7:streetName and hl7:houseNumber) or (hl7:streetAddressLine and (hl7:streetName or hl7:houseNumber)))) | | | Meldung | Es muss entweder streetAddressLine oder streetName UND houseNumber angegeben
werden. | |
|
7.2.4.7 Device Compilation
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑06 14:24:15 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
---|
Name | atcdabbr_other_DeviceCompilation | Bezeichnung | Device Compilation |
---|
Beschreibung | Datenerstellende Geräte/Software
|
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑06‑28 13:57:36) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2021‑02‑19 13:12:38) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (2019‑02‑13 10:11:00) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.315 CDA Device (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Software | <placeholder classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <manufacturerModelName>Good Health System</manufacturerModelName> <softwareName>Best Health Software Application</softwareName></placeholder> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | DEV | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 1 … 1 | M | Angabe des Herstellers sowie der Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes bzw. der Software/des Softwarepakets.
| (atc...ion) | | SC | 1 … 1 | M | Bezeichnung der datenerstellenden Software inkl. Versionsangabe.
| (atc...ion) |
|
7.2.4.8 Organization Compilation with id, name
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 13:57:53Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2021‑02‑19 13:31:10 atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName vom 2019‑03‑25 13:43:57
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
---|
Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithIdName | Bezeichnung | Organization Compilation with id, name |
---|
Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von name und id. |
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2021‑02‑19 13:31:10) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (2019‑03‑25 13:43:57) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation --> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr></placeholder> |
|
---|
Beispiel | Strukturbeispiel - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … * | M | ID der Organisation.
| (atc...ame) | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ame) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ame) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. Bsp: WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ame) | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
7.2.4.9 Assigned Entity
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑13 13:14:55 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20230717 |
---|
Name | atcdabbr_other_AssignedEntity | Bezeichnung | Assigned Entity |
---|
Beschreibung |
Zusammengesetzte Objekte die Person- und Organisationsinformationen enthalten.
Hierbei MUSS jedenfalls die „Person“ der Entität angegeben werden. Die Angabe der Organisation, der die Person angehört, ist prinzipiell optional. Diese Optionalität kann sich in Abhängigkeit vom konkreten Anwendungsfall in „verpflichtend“ ändern.
|
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑05‑26 13:50:41) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2021‑02‑19 13:09:09) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 Assigned Entity (2019‑03‑04 12:03:36) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <placeholder classCode="ASSIGNED"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="2222" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> <addr nullFlavor="UNK"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> <telecom value="tel:+43.1.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.1.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <assignedPerson> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 'Person Name Compilation G2 M' (2019-04-02T10:09:43) --> </assignedPerson> <representedOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) --> </representedOrganization></placeholder> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … * | |
Mindestens eine ID der Person der Entität
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
-
UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [@nullFlavor='NI'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | NI | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 0 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC)
- hl7:addr[@nullFlavor='UNK']
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | TEL.AT | 0 … * | |
Beliebig viele Kontakt-Elemente der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.).
Es gelten die ELGA Formatkonventionen für Telekom-Daten, z.B. tel:+43.1.1234567
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set "ELGA_URLScheme"
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP.
Zulässige Werte gemäß Value Set "ELGA_TelecomAddressUse"
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige "telecom"-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | | 1 … 1 | M |
Personendaten der Person der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Personen-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | R |
Organisationsdaten der Entität.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Organisations-Element“ zu befolgen.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | ( atcdabbr_other_AssignedEntity) |
|
7.2.4.10 Organization Compilation with name
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:31:25Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName vom 2019‑02‑13 10:30:51
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
---|
Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithName | Bezeichnung | Organization Compilation with name |
---|
Beschreibung | |
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel: Organisation | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ID der Organisation --> <id root="1.2.40.0.34.99.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation --> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr></placeholder> |
|
---|
Beispiel | Strukturbeispiel: Organisation - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name></placeholder> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc. | (atc...ame) | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen, die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...ame) | | TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ame) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.), z.B. tel:+43.1.1234567Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ame) | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
7.2.4.11 Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.39 | Gültigkeit | 2020‑02‑20 09:48:27 |
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | 2020 |
---|
Name | epims_other_organizationCompilationWithIdNameTelAddr | Bezeichnung | Organization Compilation with id, name, tel, addr - EMS |
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Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe von id, name, telecom und addr-Elementen.
|
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.7 Organization Compilation with id, name, tel, addr (2019‑02‑12 15:42:02) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <hl7:id root="1.2.40.0.34.3.1.1"/><hl7:name>name</hl7:name><hl7:telecom value="tel:+43.1.71100-0"/><hl7:addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </hl7:addr> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 1 … 1 | M | Die OID des BMGF.
| (epi...ddr) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.3.1.1 | | ON | 1 … 1 | M | Name MUSS "BMGF" lauten | (epi...ddr) | | TEL.AT | 1 … 1 | M | | (epi...ddr) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | F | tel:+43.1.71100-0 | | AD | 1 … 1 | M | Adresse der Organisation.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (epi...ddr) |
|
7.2.4.12 Date Interval Information minimal
7.2.4.13 Time Interval Information minimal
7.2.4.14 Narrative Text Reference
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑05‑06 09:38:20Andere Versionen mit dieser Id: atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2021‑02‑19 13:12:50 atcdabrr_other_NarrativeTextReference vom 2019‑01‑17 15:27:17
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210512 |
---|
Name | atcdabrr_other_NarrativeTextReference | Bezeichnung | Narrative Text Reference |
---|
Beschreibung |
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text),
an der die gegebene Aussage ( clinical statement) narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc.). Eine Beobachtung bezieht sich u.a. auf: - Zustände (Condition)
- Symptome (Symptom)
- Befunde (Finding)
- Beschwerden (Complaint)
- Funktionellen
Einschränkungen (Functional limitation)
- Probleme (Problem)
- Diagnosen (Diagnosis)
|
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2021‑02‑19 13:12:50) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (2019‑01‑17 15:27:17) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <text> <reference value="#my-refX"/></text><!-- zugehöriger secction.text: <tr ID="my-refX"> <td ID="my-refToTheCode">Originaltext des codes</td> <td>mit zusätzlichen Informationen</td> </tr> -->
|
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| ED | | | | (atc...nce) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
| (atc...nce) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme. | |
|
7.2.4.15 Vaccine Product
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑04‑05 10:17:45 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
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Name | atcdabbr_other_vaccineProduct | Bezeichnung | Vaccine Product |
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Beschreibung | Das Vaccine Template enthält die Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
Die enthaltenen Daten können über das Scannen des Produkt-Barcodes (2D) und die dadurch referenzierten Produktstammdaten automatisch übernommen werden. Kann beim Nachtragen einer Impfung durch "Vaccine Product nicht angegeben" ersetzt werden.
|
|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 |
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 | Inklusion | Original Text Reference (1.0.0+20210219) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 | Containment | Organization Compilation with name (1.0.0+20210219) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑07‑12 08:54:29) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2022‑03‑14 09:25:51) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2021‑10‑01 13:21:55) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (2019‑04‑24 08:57:24) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 Product (DYNAMIC) ref ccd1- Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 eHDSI Immunization Product (DYNAMIC) ref epsos- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.13 Pharmaceutical Entry (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Aktueller Impfstoff | <manufacturedProduct classCode="MANU"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <code code="2427872" codeSystem="1.2.40.0.34.4.16" displayName="ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O --> </code> <name>Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze</name> <lotNumberText>CharagenNummer</lotNumberText> <pharm:ingredient classCode="ACTI"> <pharm:ingredient classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <pharm:code code="J07BA01" codeSystem="1.2.276.0.76.5.534"/> <pharm:name>FSME, inaktiviert, ganzes Virus</pharm:name> </pharm:ingredient> </pharm:ingredient> </manufacturedMaterial> <manufacturerOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 'Organization Compilation with name' (2019-02-13T10:30:51) --> </manufacturerOrganization></manufacturedProduct> |
|
---|
Beispiel | Nachtrag - Historischer Impfstoff | <manufacturedProduct classCode="MANU"> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.32"/> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.1.53"/> <manufacturedMaterial classCode="MMAT" determinerCode="KIND"> <templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1"/> <code code="AHI107" codeSystem="1.2.40.0.34.5.183" displayName="Ticovac junior"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) .. O --> </code> <name>Ticovac junior</name> <lotNumberText nullFlavor="UNK"/> </manufacturedMaterial></manufacturedProduct> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| | | | Daten zum verabreichten Arzneimittel (pro Impfung).
| (atc...uct) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | MANU | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...uct) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Product Entry | (atc...uct) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.7.2 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | HL7 CCD | (atc...uct) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.10.20.1.53 | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | |
UniqueIdentifier (Serialisierungsnummer, Packungs-Identifikator). Gesetzliche Grundlagen Fälschungsschutzrichtlinie 2011/62/EU sowie delegierte Verordnung (EU) 2016/161.
| (atc...uct) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:manufacturedMaterial
|
| | 1 … 1 | M | | (atc...uct) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | MMAT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | KIND | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:templateId
|
| II | 1 … 1 | M | IHE MedicineEntryContentModule | (atc...uct) | | uid | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.3.1 | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | R |
Mögliche Inhalte:
- Pharmazentralnummer (PZN)
- ID eines nicht mehr verwendeten Impfstoffes (Zeitraum 1950 - 2016)
| (atc...uct) | | st | 0 … 1 | |
"Handelsname" des Arzneimittels, z.B. "ENCEPUR FSPR 0,25ML KIND".
Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
| | cs | 0 … 1 | F | OTH | | Constraint |
Für neue Impfungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag) MUSS ein Impfstoff aus dem Value Set "eImpf_Impfstoffe" (basiert im Grunde auf der ASP-Liste) verwendet werden.
Für Nachtragungen (Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstauts mit Nachtrag) KANN die Werteliste der historischen Impfstoffe für den Zeitraum 1950 - 2016 genutzt werden (Value Set "eImpf_HistorischeImpfstoffe").
Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein.
| | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.14 eImpf_Impfstoffe (DYNAMIC) | oder | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.10 eImpf_HistorischeImpfstoffe (DYNAMIC) |
| Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC) | | ED | 1 … 1 | M | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...uct) | | TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...uct) | | | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | | | CE | 0 … * | C | Zulassungsnummer des Arzneimittels | (atc...uct) | | st | 0 … 1 | | Zulassungsname des Arzneimittels | | Schematron assert | role | error | | | test | @code or (@nullFlavor='OTH' and hl7:translation) | | | Meldung | Wird das Attribut code/@nullFlavor= "OTH" angeführt, MUSS in /code/translation die Zulassungsnummer strukturiert sein. | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| EN | 0 … 1 | | "Zulassungsname". Vom Hersteller registrierter Name des Impfstoffes, z.B. "Encepur 0,25 ml für Kinder Injektionssuspension in einer Fertigspritze". Kann angegeben werden (z.B. Kompletter Impfstatus), ist aber durch PZN definiert.
| (atc...uct) | | Constraint |
Zulässige Werte SOLLEN aus der ASP-Liste, Attribut "Bezeichnung_Arzneispezialitaet_Zulassung", stammen.
| Auswahl | 1 … 1 | | Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
Elemente in der Auswahl:- hl7:lotNumberText[not(@nullFlavor)]
- hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA']
- hl7:lotNumberText[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint | Dieses Element MUSS vorhanden sein. Im Falle eines Nachtrags KANN es mit lotNumberText/@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden. Im Falle einer Impfempfehlung MUSS es mit lotNumberText/@nullFlavor = "NA" strukturiert werden.
Chargennummern dürfen maximal 20 Zeichen lang sein.
Die Chargennummer muss gem. EU-Richtlinie 2011/62/EU (FMD) auch im Barcode abgebildet sein, wo lt. GS1-Standard nur 20 Zeichen zur Verfügung stehen.
| | ST | 0 … 1 | | Chargennummer des verabreichten Arzneimittels
| (atc...uct) | wo [not(@nullFlavor)] | | | ST | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...uct) | wo [@nullFlavor='NA'] | | | cs | 1 … 1 | F | NA | | ST | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...uct) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | pharm:ingredient
|
| | 0 … * | | Komponente zur Aufnahme des Wirkstoffs. | (atc...uct) | | cs | 0 … 1 | F | ACTI | | | 1 … 1 | M | Code und Name des Wirkstoffs. | (atc...uct) | | cs | 0 … 1 | F | MMAT | | cs | 0 … 1 | F | KIND | | CE | 0 … 1 | | ATC-Code des Wirkstoffs aus Fachinformation | (atc...uct) | | Constraint |
Zulässige Werte aus dem aktuellen Katalog des "ATC deutsch (WIdO)" (z.B.: M01AG01, Mefenamic acid) oder aus dem Value Set "ELGA Wirkstoffe AGES".
| | ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde. Gemäß Vorgaben im „Allgemeinen Implementierungsleitfaden“, Kapitel „Codierungs-Elemente“. | (atc...uct) | | CE | 0 … * | | | (atc...uct) | | EN | 0 … 1 | |
Wirkstoff des Arzneimittels
| (atc...uct) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14']) or (hl7:lotNumberText/text() or hl7:lotNumberText/@nullFlavor='UNK') | | | Meldung | Zulässiger nullFlavor ist "UNK" | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(ancestor::*/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.3.3']) or hl7:lotNumberText[@nullFlavor='NA'] | | | Meldung | Das Element lotNumberText MUSS mit @nullFlavor "NA" strukturiert sein. | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:manufacturerOrganization
|
| | 0 … 1 | | Hersteller/Zulassungsinhaber des Impfstoffes (des Arzneimittels) Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (DYNAMIC) | (atc...uct) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
|
7.2.4.16 Original Text Reference
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑02‑19 13:31:48Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OriginalTextReference vom 2019‑01‑18 10:49:11
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.0+20210219 |
---|
Name | atcdabbr_other_OriginalTextReference | Bezeichnung | Original Text Reference |
---|
Beschreibung |
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich (section.text), an der der gegebene codierte Inhalt (originalText von code oder value) beschrieben ist.
|
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (2019‑01‑18 10:49:11) ref at-cda-bbr- |
---|
Beispiel | Beispiel | <originalText> <reference value="#myref-2"/></originalText><!-- zugehöriger secction.text: <content ID="myref-2">OrginalText des Codes</content> -->
|
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
| ED | 0 … 1 | | Textinhalt, der codiert wurde.
| (atc...nce) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:reference
|
| TEL | 1 … 1 | M | Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente. | (atc...nce) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| | 1 … 1 | R | | | Schematron assert | role | error | | | test | starts-with(@value,'#') | | | Meldung | The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element. | |
|
7.2.4.17 Vaccine Product nicht angegeben
7.2.4.18 Performer Body - Impfende Person
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑10‑13 12:53:37 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.2+20220103 |
---|
Name | atcdabbr_other_PerformerBodyImpfendePerson | Bezeichnung | Performer Body - Impfende Person |
---|
Beschreibung | Die Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt, eine Hebamme oder eine diplomierte Pflegeperson im Auftrag des verantwortlichen Arztes.
|
---|
Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 |
---|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 | Containment | Person Name Compilation G1 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 | Containment | Person Name Compilation G2 M (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 | Containment | Organization Compilation with name, addr minimal (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑05‑12 07:33:18) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2021‑02‑19 13:36:24) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (2019‑05‑08 13:21:12) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (2019‑01‑17 12:44:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.323 CDA Performer (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <placeholder> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.21"/> <time value="20190617122000+0200"/> <assignedEntity classCode="ASSIGNED"> <id nullFlavor="cs" root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="CodeImpfrolle" codeSystem="1.2.3.999" displayName="DisplayRolle" codeSystemName="CodeSystemImpfrolle"/> <addr nullFlavor="UNK"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' (2019-03-27T11:26:08) --> </addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.2236.9000"/> <name> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 'Person Name Compilation G1 M' --> </name> <representedOrganization> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 'Organization Compilation with name, addr minimal' (2019-04-18T11:28:59) --> </representedOrganization> </assignedEntity></placeholder> |
|
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...son) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | | Zeitpunkt, an dem der Performer mit der Gesundheitsdienstleistung beschäftigt war, wenn abweichend von effectiveTime im übergeordneten Act | (atc...son) | | | 1 … 1 | M | | (atc...son) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … * | |
Mindestens eine Id der Person.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Die Person der Entität hat keine Identifikationsnummer
- UNK … Die Person der Entität hat eine Identifikationsnummer, diese ist jedoch unbekannt
| (atc...son) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...son) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...son) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.6.0.10.11-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor]
- hl7:code[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS, M [1..1] dieses Element angegeben sein.
In allen anderen Fällen KANN, R [1..1] das Element auch mittels @nullFlavor "UNK" strukturiert werden.
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | |
Berufsrolle der impfenden Person. Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
| (atc...son) | | oid | 1 … 1 | R | | | cs | 1 … 1 | R | | | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.11 eImpf_Impfrollen (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...son) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | Auswahl | 0 … 1 | | Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Elemente in der Auswahl:- hl7:addr[not(@nullFlavor)] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC)
- hl7:addr
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | Adresse der angegebenen Person. Keine vollständig strukturierte Adressangabe nötig.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...son) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| | 0 … 1 | | nullFlavor | (atc...son) | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | | (atc...son) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| url | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß Value Set „ELGA_URLScheme“
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| Auswahl | 1 … 1 | |
Elemente in der Auswahl:
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente unstrukturiert
- hl7:assignedPerson: Angabe der name-Elemente strukturiert
Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC)
- hl7:assignedPerson welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC)
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | R |
Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente unstrukturiert, das name-Element ist Mandatory.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 Person Name Compilation G1 M (DYNAMIC) | (atc...son) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | | Personendaten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. Angabe der name-Elemente strukturiert, das name-Element ist Mandatory. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.11 Person Name Compilation G2 M (DYNAMIC) | (atc...son) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der angegebenen Person. Minimale Adressangabe möglich. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (DYNAMIC) | (atc...son) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:code[@code] | | | Meldung | code/@code MUSS vorhanden sein. | |
|
7.2.4.19 Organization Compilation with name, addr minimal
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑06‑28 13:58:02Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2021‑02‑19 13:31:31 atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal vom 2019‑04‑18 11:28:59
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20210628 |
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Name | atcdabbr_other_OrganizationCompilationWithNameAddrMinimal | Bezeichnung | Organization Compilation with name, addr minimal |
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Beschreibung | Wiederverwendbare Compilation mit verpflichtender Angabe des name-Elements. Minimale Adressangabe möglich.
|
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Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Benutzt | Benutzt 1 Template | Benutzt | als | Name | Version |
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1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 | Containment | Address Compilation Minimal (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2021‑02‑19 13:31:31) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.20 Organization Compilation with name, addr minimal (2019‑04‑18 11:28:59) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.9 Organization Compilation with name (2019‑02‑13 10:30:51) ref at-cda-bbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.12 (2019‑02‑12 15:50:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.151 CDA Organization (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <id root="1.2.40.0.34.99.4613.3" assigningAuthorityName="GDA Index"/> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Kontaktdaten der Organisation --> <telecom value="tel:+43.6138.3453446.0"/> <telecom value="fax:+43.6138.3453446.4674"/> <telecom value="mailto:info@amadeusspital.at"/> <telecom value="http://www.amadeusspital.at"/> <!-- Adresse der Organisation --> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 'Address Compilation Minimal' --> </addr></placeholder> |
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Beispiel | Strukturbeispiel - minimal | <placeholder classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- Name der Organisation --> <name>Amadeus Spital - Chirurgische Abteilung</name> <!-- Adresse der Organisation optional in Minimal-Variante --> </placeholder> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | ORG | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | II | 0 … * | | Beliebig viele IDs der Organisation. z.B.: ID aus dem GDA-Index, DVR-Nummer, ATU-Nummer, etc.
| (atc...mal) | wo [not(@nullFlavor)] | | | ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. Bei Organisationen die im GDA-Index angegeben sind, soll deren Kurzbezeichnung verwendet werden. Zu dem Namen größerer Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden.
| (atc...mal) | | TEL.AT | 0 … * | | | (atc...mal) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Formatkonvention siehe „telecom – Format Konventionen für Telekom-Daten“
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| | Constraint | Werden mehrere gleichartige telecom-Elemente strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| | AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation. Minimale Adressangabe möglich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.10 Address Compilation Minimal (DYNAMIC) | (atc...mal) | wo [not(@nullFlavor)] | |
|
7.2.4.20 Author Body - eImpfpass
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑30 08:20:50Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2021‑02‑19 13:12:25 atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass vom 2019‑02‑12 14:16:51
|
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 2.0.0+20230717 |
---|
Name | atcdabbr_other_AuthorBody_eImpfpass | Bezeichnung | Author Body - e-Impfpass |
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Beschreibung | Der Autor (author) ist der Verfasser bzw. geistige Urheber eines bestimmten Inhalts. In der Regel ist das eine Person oder mehrere Personen, es kann aber auch ein "Gerät" - ein Programm oder Software den Inhalt automatisiert erstellen. Element für Sections und Entries.
|
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
---|
Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 4 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 | Inklusion | Person Name Compilation G2 (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 | Containment | Organization Compilation with id, name (1.0.1+20210628) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2021‑02‑19 13:12:25) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - eImpfpass (2019‑02‑12 14:16:51) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.318 CDA Author (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Beispiel | <placeholder typeCode="AUT" contextControlCode="OP"> <time value="20190710153549+0200"/> <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/> <code code="100" codeSystem="1.2.40.0.34.5.2" displayName="Ärztin/Arzt für Allgemeinmedizin"/> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> <telecom value="tel:+1-12345678"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 'Person Name Compilation G2' --> </assignedPerson> <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 'Organization Compilation with id, name' (2019-03-25T13:43:57) --> </representedOrganization> </assignedAuthor></placeholder> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | AUT | | cs | 0 … 1 | F | OP | Auswahl | 1 … 1 | | Zeitpunkt der Freigabe der Dokumentation
Elemente in der Auswahl:- hl7:time[not(@nullFlavor)]
- hl7:time[@nullFlavor='UNK']
| | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch mittels /@nullFlavor = "UNK" strukturiert werden (R [1..1]).
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 0 … 1 | | nullFlavor
| (atc...ass) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | | | 1 … 1 | R | | (atc...ass) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED | Auswahl | 1 … * | | Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein. Die Verwendung von @nullFlavor = "UNK" ist hierbei NICHT ERLAUBT.
In allen anderen Fällen KANN @nullFlavor = "UNK" strukturiert sein.
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | | Constraint |
Verpflichtende Angabe bei neuer Impfung.
| | CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | |
Kontaktdaten der Organisation des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | R |
Die Kontaktadresse (Telefonnummer, Email, etc.)
Zulässige Werteliste für telecom Präfixe gemäß „ELGA_URLScheme“
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_TelecomAddressUse"
| | Constraint |
Werden mehrere gleichartige telecom-Element strukturiert, MUSS jeweils das Attribut @use angeführt sein.
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedPerson
|
| | 0 … 1 | | | (atc...ass) | | Beispiel | <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name> <prefix qualifier="AC">Univ.-Prof. Dr.</prefix> <given>Isabella</given> <family>Stern</family> </name></assignedPerson> | Eingefügt | 1 … 1 | R | von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (DYNAMIC) | | cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:name[not(@nullFlavor)]
- hl7:name[@nullFlavor='UNK']
- hl7:name[@nullFlavor='MSK']
| | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...ass) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | | PN | 0 … 1 | | | (atc...ass) | wo [@nullFlavor='MSK'] | | | cs | 1 … 1 | F | MSK | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...ass) | | Beispiel | <assignedAuthoringDevice classCode="DEV" determinerCode="INSTANCE"> <manufacturerModelName>xxx</manufacturerModelName> <softwareName>yyy</softwareName></assignedAuthoringDevice> | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | C | Organisation, in deren Auftrag und Verantwortlichkeit der Inhalt erstellt wurde
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.5 Organization Compilation with id, name (DYNAMIC) | (atc...ass) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ORG | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | Constraint |
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtragung MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen KANN das Element auch komplett entfallen (O [0..1]).
| | Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.3.1" extension="12345"/> <name>Krankenhaus Zwettl</name></representedOrganization> | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:id[not(@nullFlavor)] | | | Meldung | id/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:representedOrganization | | | Meldung | Das Element representedOrganization MUSS strukturiert sein. | | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( ancestor::*/hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:time[not(@nullFlavor)] | | | Meldung | time/@nullFlavor ist NICHT ERLAUBT. | |
|
7.2.4.21 Person Name Compilation G2
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2023‑03‑31 11:15:55Andere Versionen mit dieser Id: atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2021‑02‑19 13:36:49 atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 vom 2019‑02‑12 14:00:33
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Status | Aktiv | Versions-Label | 1.0.1+20230717 |
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Name | atcdabbr_other_PersonNameCompilationG2 | Bezeichnung | Person Name Compilation G2 |
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Beschreibung | In Granularitätsstufe 2 wird der Personen-Name strukturiert angegeben. Die einzelnen Elemente des Namens (mindestens ein Vorname und mindestens ein Nachname) werden getrennt angegeben. nullFlavors für Name
zugelassen! Die korrekte Reihenfolge der einzelnen Namenselemente ist wichtig. Als Richtlinie gilt, dass diese in der "natürlichen" Reihenfolge der Benutzung des Namens angegeben werden. Das ist besonders in den folgenden Fällen relevant:
- Präfixe (prefix) MÜSSEN immer vor dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
- Vornamen (given) MÜSSEN immer in der offiziellen (gesetzlichen) Sequenz stehen.
- Nachnamen (family) und ein eventuelles Trennzeichen (meistens ‘-‘) MÜSSEN in der offiziellen Sequenz stehen, abhängig von der Wahl bei der Eheschließung.
- Suffixe (suffix) MÜSSEN immer hinter dem Namen stehen, zu dem sie gehören.
Für die Namenselemente kann zur näheren Bestimmung ein Qualifier angegeben werden (aus dem Value Set ELGA_EntityNamePartQualifier“), v.a. für Präfix/Suffix. Es gibt auch nicht näher bestimmte Präfixe/Suffixe, z.B.
trifft das für die Angabe von "Junior" oder "Senior" bzw "Jun."/"Sen" oder "Jr."/"Sr" zu. |
|
Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
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Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2021‑02‑19 13:36:49) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.6 Person Name Compilation G2 (2019‑02‑12 14:00:33) ref at-cda-bbr- |
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Beispiel | Strukturbeispiel | <name> <prefix qualifier="NB">Gräfin</prefix> <given>Sissi</given> <family>Österreich</family> <family qualifier="BR">Habsburg</family> <suffix qualifier="AC">MSc</suffix></name> |
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Beispiel | Unbekannte Person | <placeholder classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <name nullFlavor="UNK"/></placeholder> |
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Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| cs | 0 … 1 | F | PSN | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:name[not(@nullFlavor)]
- hl7:name[@nullFlavor='UNK']
- hl7:name[@nullFlavor='MSK']
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist, z.B. A („Artist“).
Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNameUse“.
Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“).
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:prefix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:family
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:given
|
| ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet. z.B.: BR („Birth“) Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:suffix
|
| ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...nG2) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“ | | CONF | Der Wert von @qualifier muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.8 ELGA_EntityNamePartQualifier (DYNAMIC) |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:name
|
| PN | 0 … 1 | | | (atc...nG2) | wo [@nullFlavor='MSK'] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @nullFlavor
|
| cs | 1 … 1 | F | MSK |
|
7.2.4.22 Participant Body - Transcriber
Id | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 ref at-cda-bbr- | Gültigkeit | 2021‑08‑04 15:41:13 |
---|
Status | Aktiv | Versions-Label | 1.1.0+20220103 |
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Name | atcdabbr_other_ParticipantBodyTranscriber | Bezeichnung | Participant Body - Transcriber |
---|
Beschreibung |
Nur für Nachtragung relevant: Die Person, die für die fachliche Richtigkeit des Nachtrags verantwortlich ist. Wenn Immunisierungsdaten per Stapelverarbeitung aus bestehenden Registern in den e-Impfpass übertragen werden, kann hier auch das Register eingetragen werden, aus dem die Daten stammen (z.B. "Impfregister des Landes…").
Sonderfall Nachtrag eines Nachtrags: Wird eine Primärdokumentation nachgetragen, in der selbst bereits ein Nachtrag vermerkt ist (z.B. Nachtrag eines Papier-Impfpasses in eine Landes-Impfdatembank, die in den e-Impfpass überführt wird), wird nur die aktuell nachtragende Person übernommen, NICHT aber die ursprünglich nachtragende Person aus der Primärdokumentation.
|
|
Kontext | Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 |
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Klassifikation | Template-Typ nicht spezifiziert |
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Offen/Geschlossen | Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) |
---|
Assoziiert mit | Assoziiert mit 1 Konzept | Id | Name | Datensatz |
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elgaimpf-dataelement-285 | Nachtragende Person 1.0.1 | Datensatz Immunisierungsstatus |
|
|
---|
Benutzt | Benutzt 2 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 | Containment | Address Compilation (1.0.1+20230717) | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 | Containment | Device Compilation (1.0.2+20230717) | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑05‑25 11:27:52) ref at-cda-bbr- Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (2021‑02‑19 13:51:47) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (2019‑04‑03 12:08:16) ref at-cda-bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.821 CDA Participant (Body) SDTC (2005‑09‑07) ref ad1bbr- Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.12.321 CDA Participant (Body) (2005‑09‑07) ref ad1bbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel | <placeholder> <templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.9.14"/> <time value="20190607145210+0200"/> <participantRole classCode="ROL"> <id root="1.2.3.999" extension="extension"/> <addr> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 'Address Compilation' (2019-02-28T14:24:14) --> </addr> <telecom use="WP" value="tel:+43.316.608.271.9000"/> <playingEntity> <name> <given>Susi</given> <family>Sorgenvoll</family> </name> </playingEntity> </participantRole></placeholder> |
|
---|
Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
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| II | 1 … 1 | M | ELGA | (atc...ber) | | ![Target.png](/images/thumb/0/09/Target.png/14px-Target.png) | elgaimpf-dataelement-285 | Nachtragende Person 1.0.1 | Datensatz Immunisierungsstatus |
| ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 | | TS.AT.TZ | 0 … 1 | C |
Datum der Eintragung (Eintragungsdatum, Datum der Dokumentation). Datum und Zeit, an dem die Impfung in den e-Impfpass eingetragen d.h. dokumentiert oder geändert wurde. Gilt auch bei einer nachträglichen Eintragung aus einer anderen Quelle (z.B. Papier-Impfpass, andere elektronische Quellen), d.h. NICHT das Impf-Datum!
| (atc...ber) | | Constraint |
Im Fall der Nachtragung einer Immunisierung mittels der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" MUSS, M [1..1], dieses Element angegeben sein. Im Fall der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN dieses Element angegeben sein, O [0..1].
| | | 1 … 1 | M | | (atc...ber) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ROL | Auswahl | 1 … * | | ID der Organisation des Eintragenden (OID aus dem GDA-Index)
Elemente in der Auswahl:- hl7:id[not(@nullFlavor)]
- hl7:id[@nullFlavor='NI']
- hl7:id[@nullFlavor='UNK']
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … * | | | (atc...ber) | wo [not(@nullFlavor)] | | | cs | 0 … 1 | | | | st | 0 … 1 | | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ber) | wo [@nullFlavor='NI'] | | | cs | 1 … 1 | F | NI | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 0 … 1 | | | (atc...ber) | wo [@nullFlavor='UNK'] | | | cs | 1 … 1 | F | UNK | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse der Organisation des Eintragenden
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.25 Address Compilation (DYNAMIC) | (atc...ber) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Optionale Kontaktdaten | (atc...ber) | wo [not(@nullFlavor)] | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @value
|
| st | 1 … 1 | R | | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @use
|
| set_cs | 0 … 1 | |
Bedeutung des angegebenen Kontakts (Heim, Arbeitsplatz, …), z.B. WP
Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_TelecomAddressUse“
| Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:playingDevice welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC)
- hl7:playingEntity
| ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:playingDevice
|
| | 0 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.18 Device Compilation (DYNAMIC) | (atc...ber) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:playingEntity
|
| | 0 … 1 | | | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | F | ENT | | cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | | PN | 1 … 1 | M | Namen-Element (Person)
| (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung des angegebenen Namens, beispielsweise dass der angegebene Personen-Name ein „Künstlername“ ist.
Bsp: A („Artist“). Wird kein @use Attribut angegeben, gilt der Name als rechtlicher Name („L“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNameUse“.
| | ENXP | 0 … * | |
Beliebig viele Präfixe zum Namen, z.B. Akademische Titel. Achtung: Die Angabe der Anrede („Frau“, „Herr“), ist im CDA nicht vorgesehen!
| (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines prefix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Präfix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Hauptname (Nachname) | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines family-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“.
| | ENXP | 1 … * | M | Mindestens ein Vorname | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | |
Die genaue Bedeutung eines given-Elements, beispielsweise dass das angegebene Element einen Geburtsnamen bezeichnet, z.B. BR („Birth“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“
| | ENXP | 0 … * | | Beliebig viele Suffixe zum Namen | (atc...ber) | | cs | 0 … 1 | | Die genaue Bedeutung eines suffix-Elements, beispielsweise dass das angegebene Suffix einen akademischen Titel darstellt, z.B. AC („Academic“). Zulässige Werte gemäß Value-Set „ELGA_EntityNamePartQualifier“. | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:scopingEntity
|
| | 0 … 1 | | Organisation, der die eintragende Person angehört. | (atc...ber) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ENT | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @determinerCode
|
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:desc
|
| ST | 0 … 1 | | Name der Organisation. | (atc...ber) | | Schematron assert | role | error | | | test | not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:time | | | Meldung | Das Element time MUSS strukturiert sein. | |
|
8 Anhang
8.1 Literaturverzeichnis