Diese Sektion dient zur Aufnahme von diagnostischen Resultaten und Messwerten. Ein Beispiel zur Darstellung:
Analyse
Ergebnis
Einheit
Referenzbereiche
Interpretation
Blutgruppenbestimmung
A Rh pos.
Blutgruppen-Antikörper
Anti-Kell positiv
*
CYP2D6
Poor Metabolizer
*1)
1) BESONDERE VORSICHT beim Verschreiben von Medikamenten, die über dieses entsprechende Enzym metabolisiert (aktiviert – PRODRUG) werden, oder die entsprechenden Enzyme aktivieren oder hemmen. Eine geänderte Dosierung, bzw der Einsatz von entsprechenden Medikamenten, die einen alternativen Abbauweg beschreiten, sollte in Erwägung gezogen werden, siehe Link
Id
1.2.40.0.34.11.13.2.10
ref
elgabbr-
Gültigkeit
2017‑03‑12 12:10:30
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
DiagnostischeResultate
Bezeichnung
Diagnostische Resultate
Beschreibung
Diagnostische Resultate und Messwerte, die dauerhaft von Bedeutung sind wie Größe, Gewicht, Blutgruppe, transfusionsrelevante Antikörper, pharmakogenetische Informationen, genetische Testresultate (z.B. HLA-B27, Thalassämie) etc.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.2.10
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
diagnostische Resultate wie die Blutgruppe und relevante Laborwerte
(Dia...ate)
CONF
Elementinhalt muss "Diagnostische Resultate" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Diagnostische Resultate, die dauerhaft von Bedeutung sind wie Größe, Gewicht, Blutgruppe, Transfusions-relevante Antikörper, pharmakogenetische Informationen etc. in tabellarischer Darstellung.
(Dia...ate)
hl7:author
0 … *
Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC)
(Dia...ate)
hl7:informant
0 … *
Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)