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1 Template ELGAPatientSummary2
1.1 Beschreibung
CDA for ELGA Patient Summary
1.1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.11.13
Gültigkeit
2016‑08‑30 16:19:25
Status
Entwurf
Versions-Label
0.1
Name
ELGAPatientSummary2
Bezeichnung
CDA ELGA Patient Summary
Beschreibung
CDA for ELGA Patient Summary
Kontext
Pfadname //
Klassifikation
CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
<ClinicalDocumentclassCode="DOCCLIN"moodCode="EVN"> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.13.1.3 'HeaderCommonsPS' (dynamic) 1..1 M --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20001 'HeaderRecordTarget' (dynamic) 1..1 M --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20002 'HeaderAuthor' (dynamic) 1..* M --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20003 'HeaderDataEnterer' (dynamic) 0..1 O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20004 'HeaderCustodian' (dynamic) 1..1 M --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20005 'HeaderInformationRecipient' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20006 'HeaderLegalAuthenticator' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20007 'HeaderAuthenticator' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.1.1.3 'HeaderParticipant Hausarzt' (dynamic) 0..1 O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.1.1.4 'HeaderParticipant Notfallkontakt' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.1.1.5 'HeaderParticipant Angehörige' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.1.1.6 'HeaderParticipant Versicherung' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.1.1.7 'HeaderParticipant Betreuungsorganisation' (dynamic) 0..1 O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.13.1.2 'HeaderServiceEvent PS' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20011 'HeaderRelatedDocument' (dynamic) 0..* O --> <!-- include template 1.2.40.0.34.11.20013 'HeaderEncompassingEncounter' (dynamic) 0..1 O --> <componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <structuredBodyclassCode="DOCBODY"moodCode="EVN"> <componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.1 'Allergien und Unverträglichkeiten' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.2 'Gesundheitsprobleme und Risiken' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.8.3.2.1 'Medikationslisten Section' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.4 'Medizinische Geräte und Implantate ' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.1 'Impfungen' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.3 'Durchgeführte Eingriffe und Therapien' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="false"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.12 'Beeinträchtigungen und Invalidität' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.10 'Diagnostische Resultate' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.9 'Schwangerschaften' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.8 'Lebensstil' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.3.2.12 'Soziale Umstände und Verhalten' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.11 'Willenserklärungen' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.14 'Weitere Informationen' (dynamic) --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.2.13 'Liste der behandelnden GDA' (dynamic) --> </component></structuredBody></component></ClinicalDocument>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:ClinicalDocument
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCCLIN
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.13.1.3 HeaderCommonsPS (DYNAMIC)
hl7:realmCode
CS (erforderlich)
1 … 1
M
Hoheitsbereich des Dokuments
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
AT
hl7:typeId
II
1 … 1
M
Dokumentformat CDA R2.
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.1.3
@extension
st
1 … 1
F
POCD_HD000040
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA TemplateId für das ELGA Patient Summary
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.13
hl7:id
II
1 … 1
M
DokumentenId. Für jedes Dokument und jede Version eines Dokumentsets eindeutig.
(ELG...ry2)
hl7:code
CD (extensible)
1 … 1
M
Klassifikation des Dokuments
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
60591-0
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
hl7:title
ST
1 … 1
M
Dokumententitel
(ELG...ry2)
Constraint
Der Titel muss der Dokumentenklasse entsprechen.
Ein möglicher Dokumententitel ist zum Beispiel "Patient Summary"
Einem Kompromiss in der AG folgend sind verschiedene Dokumententitel möglich: zum Beispiel "ELGA Übersicht" für das automatisch erstellte PS oder "Patient Summary" bei händisch gepflegten Dokumenten.
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:confidentialityCode
CE (extensible)
1 … 1
M
Klassifizierung der Vertraulichkeit
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind)
hl7:languageCode
CS (erforderlich)
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
de-AT
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets
(ELG...ry2)
hl7:versionNumber
INT
1 … 1
M
Versionsnummer des Dokuments
(ELG...ry2)
@value
int
1 … 1
R
Versionsnummer als positive ganze Zahl
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC) Patient
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:streetAddressLine
0 … 1
(ELG...ry2)
hl7:streetName
0 … 1
(ELG...ry2)
hl7:houseNumber
0 … 1
(ELG...ry2)
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:city
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:state
0 … 1
C
(ELG...ry2)
hl7:country
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:additionalLocator
0 … 1
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:patient
0 … 1
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:prefix
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:given
1 … *
M
(ELG...ry2)
hl7:family
1 … *
M
(ELG...ry2)
hl7:suffix
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
(ELG...ry2)
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
Die Adresse des gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdatendes gesetzlichen Vertreters oder der Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:guardianPerson
hl7:guardianOrganization
hl7:guardianPerson
… 1
Name des des gesetzlichen Vertreters (Person).
(ELG...ry2)
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person.
(ELG...ry2)
hl7:guardianOrganization
… 1
Name des des gesetzlichen Vertreters (Organisation).
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
Name der Organisation.
(ELG...ry2)
hl7:birthplace
0 … 1
Geburtsort des Patienten.
(ELG...ry2)
hl7:place
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
1 … 1
M
Die Adresse des Geburtsorts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß „Adress-Elemente“ für Granularitätsstufe 1 zu befolgen.
Granularitätsstufe 2 oder 3 ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC)
hl7:languageCommunication
0 … *
Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten.
(ELG...ry2)
hl7:languageCode
CS
0 … 1
Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC)
hl7:modeCode
CE
0 … 1
Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC)
hl7:proficiencyLevelCode
CE
0 … 1
Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC)
hl7:preferenceInd
BL
0 … 1
Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
(ELG...ry2)
Eingefügt
1 … *
M
von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC) Keine besonderen Vorgaben für das ELGA Patient Summary, folgt dem ALF Die Angabe der Person ist konditional (C) (im Fall einer automatischen Erstellung nicht anzugeben), die Organisation ist verpflichtend anzugeben (M)
hl7:author
1 … *
M
Verfasser des Dokuments.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-48
Autor
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:functionCode
CE
0 … 1
Funktionscode des Verfassers des Dokuments
z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, …
Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:time
TS.AT.TZ
1 … 1
R
Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:assignedAuthor
1 … 1
R
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
(ELG...ry2)
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
(ELG...ry2)
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
(ELG...ry2)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Hinweise: id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.
Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC) Der dataEnterer darf für das automatisch generierte Patient Summary nicht angegeben werden. Wenn es aber einen menschlichen Author gibt, ist auch der dataEnterer relevant
hl7:dataEnterer
0 … 1
Person der Dateneingabe.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-65
Schreibkraft
Datensatz
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:assignedEntity
1 … 1
R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC) gemäß ALF
hl7:custodian
1 … 1
M
Verwahrer des Dokuments.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-73
Verwahrer
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
CST
hl7:assignedCustodian
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … 1
R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK
… Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
(ELG...ry2)
hl7:name
1 … 1
M
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … 1
Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
1 … 1
M
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC) beabsichtigter Empfänger gemäß ALF kann ein bestimmter GDA, eine unbekannte Person ("An den Hausarzt") oder der Patient selbst sein Muss für PS definiert werden.
hl7:informationRecipient
0 … *
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-259
Empfänger
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
Typ des Informationsempfängers.
Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“
Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:id
II
1 … *
R
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:receivedOrganization
0 … 1
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu
befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
C
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC) Wird das Patient Summary von einer Person erstellt (author=human-created), ist der rechtliche Unterzeichner verpflichtend ( [1..1] M) anzugeben. Bei einer automatischen Erstellung (author=software-assembled) ist der rechtliche Unterzeichner optional [O] anzugeben.
Constraint
Wenn author=human-created, d.h. assignedPerson ist vorhanden, dann ist der rechtliche Unterzeichner verpflichtend ( [1..1] M) anzugeben. Wenn author=software-assembled, d.h. assignedAuthoringDevice ist vorhanden, dann st der rechtliche Unterzeichner optional [O] anzugeben.
hl7:legalAuthenticator
0 … *
C
Rechtlicher Unterzeichner.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-79
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
elgagab-dataelement-87
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
LA
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC) weitere Unterzeichner, sind gemeinsam mit dem LegalAuthenticator zu diskutieren
hl7:authenticator
0 … *
Weitere Unterzeichner.
(ELG...ry2)
elgagab-dataelement-86
Weitere Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des weiteren
Unterzeichners.Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(ELG...ry2)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Für epSOS gefordert in den ELGA-Dokumenten nur O
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Hausarzt).
(ELG...ry2)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
elgagab-dataelement-100
Hausarzt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
In indirektem Bezug.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
CE
1 … *
M
Hausarzt.
(ELG...ry2)
@code
CONF
1 … 1
F
PCP
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.Zugelassene nullFlavor:
NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des
Beteiligten.
(ELG...ry2)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Für epSOS gefordert in den ELGA-Dokumenten nur O
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
elgagab-dataelement-105
Notfall-Kontakt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
ECON
hl7:code
CE
0 … 1
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten
ist.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
(ELG...ry2)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) gemäß ALF
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Angehöriger).
(ELG...ry2)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
PRS
hl7:code
CE
1 … 1
M
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) gemäß ALF
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
(ELG...ry2)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
elgagab-dataelement-119
Versicherter/Versicherung
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
HLD
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
POLHOLD
hl7:id
II
0 … *
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(ELG...ry2)
hl7:code
CE
0 … 1
Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Schematron assert
role
error
test
hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1
Meldung
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein
hl7:scopingOrganization
1 … 1
R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) gemäß ALF
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Betreuende Organisation).
(ELG...ry2)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
elgagab-dataelement-251
Betreuende Organisation
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1
M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere an der medizinischen Behandlung maßgeblich beteiligte Personen angegeben werden.
hl7:participant
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
(ELG...ry2)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
elgagab-dataelement-136
Weitere Behandler
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
CON
Weitere Behandler.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.8
hl7:functionCode
CE
0 … 1
R
Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
(ELG...ry2)
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
(ELG...ry2)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(ELG...ry2)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(ELG...ry2)
hl7:addr
AD
0 … 1
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.13.1.2 HeaderServiceEvent PS (DYNAMIC) mehrere documentationOf / je ein fixes ServiceEvent 'PCRS'
hl7:documentationOf
0 … *
(ELG...ry2)
@typeCode
cs
1 … 1
F
DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
Das serviceEvent enthält die Art der Gesundheitsdienstleistung, im Fall des Patient Summary eine allgemeine Gesundheitsdienstleistung als festem Wert
(ELG...ry2)
@classCode
cs
0 … 1
F
PCPR
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:code
CE
1 … 1
M
Fixer Wert für die Gesundheitsdienstleistung
(ELG...ry2)
@code
cs
1 … 1
F
PATSUM
@displayName
st
0 … 1
F
Zusammenfassung von Patientendaten
@codeSystem
oid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.10.208
@codeSystemName
st
0 … 1
F
ELGA_ServiceEventPS_VS
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum der dokumentierten Gesundheitsdaten:
Im "software-assembled" Patient Summary: die Zeitspanne vom ältesten Dokument bis zum jüngsten erfassten Dokument
Im "human curated" Patient Summary: die Zeitspanne, über die Informationen vorliegen.
(ELG...ry2)
hl7:low
TS
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:high
TS
1 … 1
M
(ELG...ry2)
hl7:performer
NP
Es wird hier keine durchführende Entität der Gesundheitsdienstleistung angegeben
(ELG...ry2)
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC) Verweis auf das Vorgängerdokument