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Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping:
Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
Es SOLL mindestens eine Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden.
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
1.2 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.1.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 11:06:35
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent vom 2019‑03‑14 15:08:34
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent
Bezeichnung
Documentation Of Service Event
Beschreibung
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
Es SOLL mindestens eine
Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
Id
Name
Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-44
Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-45
Code
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-46
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-47
Durchführende Entität
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Inklusion
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
Inklusion
Assigned Entity (1.0.2+20230717)
DYNAMIC
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Koloskopie
<documentationOftypeCode="DOC"> <serviceEventclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <codecode="KOL"displayName="Koloskopie"codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9"codeSystemName="Name des Codesystems"/><effectiveTime> <lowvalue="20190611102209+0200"/><highvalue="20190611132209+0200"/></effectiveTime><performertypeCode="PRF"> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf>
Beispiel
Strukturbeispiel Hämatologie
<documentationOftypeCode="DOC"> <serviceEventclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <codecode="300"displayName="Hämatologie"codeSystem="1.2.40.0.34.5.11"codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/><effectiveTime> <lowvalue="20190611102209+0200"/><highvalue="20190611132209+0200"/></effectiveTime><performertypeCode="PRF"> <time> <lownullFlavor="UNK"value="20190611132209+02:00"/><highnullFlavor="UNK"value="20190611132209+02:00"/></time><assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:documentationOf
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
(atc...ent)
at-cda-bbr-dataelement-44
Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs
0 … 1
F
DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
(atc...ent)
@classCode
cs
0 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
0 … 1
(atc...ent)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:code[not(@nullFlavor)]
hl7:code[@nullFlavor='UNK']
hl7:code
CE
0 … 1
Code der Gesundheitsdienstleistung. Zugelassene nullFlavor: UNK
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
↔ Hinweis zum
XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
at-cda-bbr-dataelement-45
Code
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@displayName
st
1 … 1
R
hl7:code
CE
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung. Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
(atc...ent)
at-cda-bbr-dataelement-46
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:performer
0 … *
R
Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.