Aus HL7 Austria MediaWiki
Diese Seite wird automatisch mittels eines Bots (ADbot) aus ART-DECOR extrahiert.
Manuelle Änderungen dieser Seite sind wirkungslos.
Bitte beachten:
Diese Seite enthält Unterseiten in der Form /static-YYY-MM-DD , die die einzelnen statischen Versionen des Templates widerspiegeln. Diese Seite ist transklusionsfähig.
Eine Unterseite /dymamic weist auf die letzte aktuelle Version. Diese Seite ist transklusionsfähig.
Die zugehörigen Beschreibungen sind zurzeit nur in Deutsch verfügbar.
Weitere Informationen sind zusammengefasst im Hilfe-Beitrag Templates .
1 Template atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer
1.1 Aktuelle Version
Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit 2023‑06‑01 13:50:16Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer vom 2019‑05‑29 10:51:34 Status EntwurfVersions-Label 1.0.1 Name atcdabbr_entry_LaboratoryBatteryOrganizer Bezeichnung Laboratory Battery Organizer Beschreibung Der "Laboratory Battery Organizer" kann
eine Befundgruppe innerhalb eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section") darstellen. Für den "organizer/code" MUSS in diesem Fall ein Code aus dem Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden.
ein Antibiogramm innerhalb des "Laboratory Isolate Organizer" darstellen. In diesem Fall MUSS für den "organizer/code" der Code "365705006 - Finding of antimicrobial susceptibility (finding)" angegeben werden.
Kontext Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Klassifikation CDA Entry Level Template Offen/Geschlossen Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt) Benutzt Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Containment Performer - Laboratory (1.0.0+20211213)DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Containment Laboratory Observation (2.0.1)DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Containment Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)DYNAMIC 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Containment Comment Entry (1.0.0+20210219)DYNAMIC
Beziehung Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 Laboratory Battery Organizer (2019‑05‑29 10:51:34) ref
at-cda-bbr-
Beispiel Befundgruppe <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Blutbild </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Analyse </ th > < th > Ergebnis </ th > < th > Einheit </ th > < th > Referenzbereiche </ th > < th > Interpretation </ th > </ tr > </ thead > < tbody > < tr ID =" OBS-1-1 " styleCode =" xELGA_red " > < td > Leukozyten </ td > < td > 26 </ td > < td > 10^9/L </ td > < td ID =" OBSREF-1-1 " > 4-10 </ td > < td > + </ td > </ tr > <!-- Dokumentation weiterer Analyseergebnisse --> </ tbody > </ table > <!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung der Befundgruppe "Blutbild" --> < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 03010 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Blutbild " / > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime > < low value =" 20190201081400+0100 " / > < high value =" 20190201092200+0100 " / > </ effectiveTime > < component typeCode =" COMP " contextConductionInd =" true " > < observation classCode =" OBS " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 " / > < id extension =" OBS-1-1 " root =" 1.2.40.0.34.99.4613.122082.1.3.5 " / > < code code =" 26464-8 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Leukozyten " / > < text > < reference value =" #OBS-1-1 " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime value =" 20191201073406+0100 " / > < value unit =" 10*9/L " value =" 26 " xsi:type =" PQ " / > < interpretationCode code =" H " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " displayName =" High " / > < referenceRange typeCode =" REFV " > < observationRange classCode =" OBS " moodCode =" EVN.CRT " > < text > < reference value =" #OBSREF-1-1 " / > </ text > < value xsi:type =" IVL_PQ " > < low value =" 4.0 " unit =" 10*9/L " / > < high value =" 10.0 " unit =" 10*9/L " / > </ value > < interpretationCode code =" N " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " displayName =" normal " / > </ observationRange > </ referenceRange > </ observation > <!-- Codierung weiterer Analyseergebnisse --> </ component > </ organizer >
Beispiel Antibiogramm <!-- ... --> <!-- CDA Level 2 --> <!-- ... --> <!-- Antibiogramm zum Erreger "Staphylococcus epidermidis" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Antibiogramm </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Wirkstoff </ th > < th > Staphylococcus epidermidis </ th > </ tr > </ thead > < tfoot > < tr > < td > S = sensibel bei Standarddosierung, I = sensibel bei erhöhter Exposition, R = resistent, [] minimale Hemmkonzentration in mg/L </ td > </ tr > </ tfoot > < tbody > < tr > < td ID =" OBS-AB-1 " > Penicillin </ td > < td ID =" OBS-AB-1-1 " > R </ td > </ tr > <!-- Dokumentation weiterer Antibiogrammergebnisse --> </ tbody > </ table > <!-- ... --> <!-- CDA Level 3 --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Antibiogramms --> < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 365705006 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.96 " codeSystemName =" SNOMED CT " displayName =" Finding of antimicrobial susceptibility (finding) " / > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime > < low value =" 20190201081400+0100 " / > < high value =" 20190201092200+0100 " / > </ effectiveTime > < component typeCode =" COMP " contextConductionInd =" true " > < observation classCode =" OBS " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.6 " / > < code code =" 18964-7 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Penicillin [Susceptibility] " > < originalText > < reference value =" #OBS-AB-1 " / > </ originalText > </ code > < text > < reference value =" #OBS-AB-1-1 " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > < effectiveTime nullFlavor =" UNK " / > < value xsi:type =" PQ " nullFlavor =" UNK " / > < interpretationCode code =" R " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.5.83 " codeSystemName =" HL7:ObservationInterpretation " displayName =" Resistant " / > </ observation > </ component > <!-- ... --> <!-- Codierung weiterer Antibiogrammergebnisse für "Staphylococcus epidermidis" --> <!-- ... --> </ organizer >
Item DT Kard Konf Beschreibung Label (atc...zer) @classCode
cs 1 … 1 F BATTERY @moodCode
cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId
II 1 … 1 M Laboratory Battery Organizer (atc...zer) @root
uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 hl7:templateId
II 1 … 1 M IHE PalM TF3 Rev.10, 6.3.4.12 Laboratory Battery Organizer (atc...zer) @root
uid 1 … 1 F 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 Auswahl 1 … 1 Elemente in der Auswahl:hl7:code[concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.47-DYNAMIC.xml')//valueSet[1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem) or @nullFlavor] hl7:code[(@code = '365705006' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.96') or @nullFlavor] hl7:code
CD 0 … 1 Eindeutiger Code für die Befundgruppe als Teil eines Befundbereiches ("Laboratory Specialty Section"). (atc...zer) cs 1 … 1 R oid 1 … 1 R st 0 … 1 st 1 … 1 R Constraint Es MUSS ein Code aus Level 2 des hierarchischen Value Sets "ELGA_Laborstruktur" verwendet werden. CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.47 ELGA_Laborstruktur (DYNAMIC)
hl7:code
CD 0 … 1 Eindeutiger Code für ein Antibiogramm als Teil des Templates "Laboratory Isolate Organizer". (atc...zer) st 0 … 1 F SNOMED CT CONF 0 … 1 F 365705006 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms) 0 … 1 F Finding of antimicrobial susceptibility (finding) Schematron assert role error test hl7:code[not(@nullFlavor)] Meldung @nullFlavor ist für organizer/code NICHT erlaubt. hl7:statusCode
CS 1 … 1 M Der "statusCode" kann folgende Werte annehmen:
completed: zu verwenden, wenn alle erwarteten Analyseergebnisse für diesen Organizer abgeschlossen sind.
aborted: zu verwenden, wenn zumindest ein Analyseergebnis für diesen Organizer nicht abgeschlossen werden konnte (abgebrochen wurde).
(atc...zer) CONF @code muss "completed" sein oder @code muss "aborted" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS 0 … 1 Fertigstellungszeitpunkt der enthaltenen Tests. (atc...zer) hl7:low
TS.AT.TZ 1 … 1 M (atc...zer) hl7:high
TS.AT.TZ 1 … 1 M (atc...zer) hl7:performer
0 … * C Erbringer der Gesundheitsdienstleistung (Labor mit seinem Leiter). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.24 Performer - Laboratory (DYNAMIC) (atc...zer) Constraint Wurde der Befund nur von einem Labor erstellt, MUSS dieses in "/ClinicalDocument/documentationOf[1]/serviceEvent/performer" dokumentiert werden. Sind mehrere Labors an der Erstellung beteiligt, MUSS das Labor im "structuredBody" entweder auf "entry" -Ebene oder im Rahmen eines "organizer" -Elementes oder direkt bei der Analyse ("observation" -Element) angegeben werden. Angaben in tieferen Ebenen (z.B. "observation"-Ebene) überschreiben solche auf höheren Ebenen (z.B. "organizer"-Ebene). Für den Fall, dass Analysen von einem externen Labor durchgeführt wurden, MUSS assignedEntity/code mit @code="E", @codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.9", @codeSystemName="HL7.at.Laborkennzeichnung" und @displayName="EXTERN" angegeben werden. Auswahl 0 … * Elemente in der Auswahl:hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) hl7:component welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) hl7:component
0 … *
Im Fall einer Befundgruppe werden in "Laboratory Observations" die einzelnen Analyseergebnisse codiert.
Im Fall eines Antibiogramms werden in "Laboratory Observations" die Testergebnisse einzelner Antibiotika codiert.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.27 Laboratory Observation (DYNAMIC) (atc...zer) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true hl7:component
0 … * Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC) (atc...zer) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true hl7:component
0 … * Codierung des Kommentars für diesen "Laboratory Battery Organizer". Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 Comment Entry (DYNAMIC) (atc...zer) cs 1 … 1 F COMP cs 0 … 1 F true Beispiel Kommentar zur Befundgruppe
<!-- Befundbereich --> < section > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.2.102 " / > < id extension =" P-body " root =" 2.16.840.1.113883.3.933.1.1 " / > < code code =" 300 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Hämatologie " / > < title > Hämatologie </ title > <!-- CDA Level 2 --> < text > <!-- Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph styleCode =" xELGA_h3 " > Blutbild </ paragraph > < table > < thead > < tr > < th > Analyse </ th > < th > Ergebnis </ th > < th > Einheit </ th > < th > Referenzbereiche </ th > < th > Interpretation </ th > </ tr > </ thead > < tbody > < tr ID =" OBS-1-1 " styleCode =" xELGA_red " > < td > Leukozyten </ td > < td > 26 </ td > < td > 10^9/L </ td > < td ID =" OBSREF-1-1 " > 4-10 </ td > < td > + </ td > </ tr > <!-- ... --> </ tbody > </ table > <!-- Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild" --> < paragraph > < content ID =" blutbildComment " > Das ist ein Kommentar zur Befundgruppe "Blutbild". </ content > </ paragraph > <!-- ... --> <!-- weitere Befundgruppen --> <!-- ... --> </ text > <!-- CDA Level 3 --> < entry typeCode =" DRIV " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.25 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1 " / > < act classCode =" ACT " moodCode =" EVN " > < code code =" 300 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Hämatologie " / > < statusCode code =" completed " / > < entryRelationship typeCode =" COMP " > < organizer classCode =" BATTERY " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.26 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1.4 " / > < code code =" 03010 " codeSystem =" 1.2.40.0.34.5.11 " codeSystemName =" ELGA_LaborparameterErgaenzung " displayName =" Blutbild " / > < statusCode code =" completed " / > <!-- ... --> <!-- Codierung der Analyseergebnisse --> <!-- ... --> <!-- Codierung des Kommentars zur Befundgruppe --> < component typeCode =" COMP " > < act classCode =" ACT " moodCode =" EVN " > < templateId root =" 1.2.40.0.34.6.0.11.3.11 " / > < templateId root =" 2.16.840.1.113883.10.20.1.40 " / > < templateId root =" 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.2 " / > < code code =" 48767-8 " codeSystem =" 2.16.840.1.113883.6.1 " codeSystemName =" LOINC " displayName =" Annotation Comment " / > < text > < reference value =" #blutbildComment " / > </ text > < statusCode code =" completed " / > </ act > </ component > </ organizer > </ entryRelationship > </ act > </ entry > </ section >
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates