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1 Template exnds_entry_PatWeitereMerkmale
Strukturierte Angabe oder codierte Angabe zu weiteren Merkmalen welche in der gegenständlichen Spezifikation nicht enthalten sind. Es MUSS sichergestellt werden, dass dieses Element zumindest einen observation/code und ein observation/value-Element enthält. Zweiteres kann unterschiedlichste Ausprägungen haben: entweder erfolgt eine codierte Angabe oder auch nur einen Referenz auf einen Textinhalt in section/text. Hierbei MUSS das value-Element einen NullFlavor="NA" führen und über das Konstrukt "originalText/reference" auf den original Level 2 Text dereferenzieren.Es ist zudem sicherzustellen, dass ein etwaiger Empfänger der Daten die genutzten Konzepte interpretieren kann. Hierzu kann entweder auf nationale oder internationale Codesystem referenziert werden oder im Kontext des Exportnormdatensatzes könnten die genutzten Codes in der XDM Ordnerstruktur beigelegt werden.
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
Gültigkeit
2020‑09‑28 17:43:44
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210310
Name
exnds_entry_PatWeitereMerkmale
Bezeichnung
EXNDS Patient Weitere Merkmale
Beschreibung
Strukturierte Angabe oder codierte Angabe zu weiteren Merkmalen welche in der gegenständlichen Spezifikation nicht enthalten sind. Es MUSS sichergestellt werden, dass dieses Element zumindest einen observation/code und ein observation/value-Element enthält. Zweiteres kann unterschiedlichste Ausprägungen haben: entweder erfolgt eine codierte Angabe oder auch nur einen Referenz auf einen Textinhalt in section/text. Hierbei MUSS das value-Element einen NullFlavor="NA" führen und über das Konstrukt "originalText/reference" auf den original Level 2 Text dereferenzieren.
Es ist zudem sicherzustellen, dass ein etwaiger Empfänger der Daten die genutzten Konzepte interpretieren kann. Hierzu kann entweder auf nationale oder internationale Codesystem referenziert werden oder im Kontext des Exportnormdatensatzes könnten die genutzten Codes in der XDM Ordnerstruktur beigelegt werden.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
Inklusion
Original Text Reference (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
Beispiel
Beispiel
<hl7:observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.114"/><hl7:idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><hl7:code/><hl7:text/><!-- choice: 1..1 element hl7:value[not(@nullFlavor)] element hl7:value[@nullFlavor='NA'] --> </hl7:observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
(exn...ale)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(exn...ale)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.114
hl7:id
II
0 … *
(exn...ale)
hl7:code
CD (extensible)
1 … 1
M
(exn...ale)
hl7:text
ED
0 … 1
(exn...ale)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:value[not(@nullFlavor)]
hl7:value[@nullFlavor='NA']
hl7:value
CD (extensible)
0 … 1
(exn...ale)
wo [not(@nullFlavor)]
@xsi:type
1 … 1
F
CD
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
hl7:value
CD
0 … 1
(exn...ale)
wo [@nullFlavor='NA']
@xsi:type
1 … 1
F
CD
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Eingegebener Freitext, der die Grundlage der im Entry angegebenen Information ist. Das Element verweist auf die Stelle im Textbereich (section.text), in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Textinhalt, der codiert wurde.
(exn...ale)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(exn...ale)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates