Item | DT | Kard | Konf | Beschreibung | Label |
---|
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | DOCCLIN |
| cs | 0 … 1 | F | EVN |
| CS | 1 … 1 | M | Hoheitsbereich
des Dokuments.
| cdabgd |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| | 1 … 1 | R | |
| Beispiel | <realmCode code="AT"/> |
| II | 1 … 1 | M | Dokumentformat CDA R2.
| cdabgd |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.1.3 |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @extension
|
| st | 1 … 1 | F | POCD_HD000040 |
| Beispiel | <typeId root="2.16.840.1.113883.1.3" extension="POCD_HD000040"/> |
| II | 1 … 1 | M | ELGA TemplateId für den Allgemeinen Implementierungsleitfaden. | cdabgd |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| uid | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.1 |
| Beispiel | <templateId root="1.2.40.0.34.11.1"/> |
| Schematron assert | role | error | |
| test | matches(//processing-instruction('xml-stylesheet'), '[^\w]ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl[^\w]') | |
| Meldung | (xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl . | |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.1 eMedikation Rezept (DYNAMIC) |
| II | 1 … 1 | M | Template Spezieller Implementierungsleitfaden ELGA eMedikation Rezept | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.1.1.1 |
| II | 1 … 1 | M | IHE PHARM Prescription | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.1.1 |
| II | 1 … 1 | M | IHE PCC Medical Documents | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.1 |
| II | 1 … 1 | M | ELGA CDA Dokument in EIS "Full support" | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.34.11.2.0.3 |
| II | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @root
|
| | 1 … 1 | F | 1.2.40.0.10.1.4.3.4.2.1 |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @extension
|
| | 1 … 1 | R | |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @assigningAuthorityName
|
| | 0 … 1 | F | Österreichisches e-Medikationsprojekt |
| CE | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | 57833-6 |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| 1 … 1 | F | Prescriptions |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC) |
| Beispiel | <code code="57833-6" displayName="Prescriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> |
| ST | 1 … 1 | M | Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element title. | cdaemrez |
| CONF | Elementinhalt muss "Rezept" sein |
|
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC) |
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | M | Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. | cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC) |
| CE | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | N |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @codeSystem
|
| 1 … 1 | F | 2.16.840.1.113883.5.25 (Confidentiality) |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @displayName
|
| 1 … 1 | F | normal |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC) |
| CS.LANG | 1 … 1 | M | Sprachcode des Dokuments. | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | de-AT |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC) |
| II | 1 … 1 | M | Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein. | cdaemrez |
| Beispiel | <setId extension="D1127" root="1.2.276.0.76.3.1.139.2.427"/> |
| INT.NONNEG | 1 … 1 | M | Versionsnummer des Dokuments. | cdaemrez |
| Beispiel | <versionNumber value="1"/> |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.20001 HeaderRecordTarget (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | M | Komponente für die Patientendaten. | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | RCT |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
| Beispiel | <recordTarget typeCode="RCT" contextControlCode="OP"> <patientRole classCode="PAT"> <!-- ... --> </patientRole></recordTarget> |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:patientRole
|
| | 1 … 1 | R | Patientendaten.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | PAT |
| Beispiel | <patientRole classCode="PAT"> <id extension="186245" root="1.2.276.0.76.3.1.139.3.871"/> <patient classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </patient></patientRole> |
| Schematron assert | role | error | |
| test | string-length(hl7:id[1]/@root)>0 | |
| Meldung | patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein | |
| Schematron assert | role | error | |
| test | hl7:id[2]/@root = '1.2.40.0.10.1.4.3.1' or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK' | |
| Meldung | patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (1.2.40.0.10.1.4.3.1) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben | |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 2 … * | R | id[1] Identifikation des Patienten im lokalen System. id[2]
Sozialversicherungsnummer des Patienten
Zugelassene nullFlavor:
-
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
-
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
id[3] Bereichsspezifisches Personenkennzeichen,
Bereichskennzeichen GH (Gesundheit)
| cdaemrez |
| Beispiel | lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.2" extension="4711" assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/> |
| Beispiel | Patienten SV Nummer <id root="1.2.40.0.10.1.4.3.1" extension="1234241270" assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/> |
| Beispiel | bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen) <id root="1.2.40.0.10.2.1.1.149" extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4=" assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
|
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. | cdaemrez |
| | 0 … 1 | | | cdaemrez |
| | 0 … 1 | | | cdaemrez |
| | 0 … 1 | | | cdaemrez |
| Schematron assert | role | error | |
| test | hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber) | |
| Meldung | Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber | |
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| | 0 … 1 | C | | cdaemrez |
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| | 0 … 1 | | | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:patient
|
| | 0 … 1 | | | cdaemrez |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen. | cdaemrez |
| | 0 … * | | | cdaemrez |
| | 1 … * | M | | cdaemrez |
| | 1 … * | M | | cdaemrez |
| | 0 … * | | | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:administrativeGenderCode
|
| CE | 1 … 1 | R | Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC) |
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
| cdaemrez |
| CE | 0 … 1 | | Codierung des Familienstands des Patienten.
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC) |
|
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:religiousAffiliationCode
|
| CE | 0 … 1 | | Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC) |
|
| | | NP | Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
| cdaemrez |
| | | NP | Ethnische Zugehörigkeit des Patienten.
Darf nicht verwendet werden!
| cdaemrez |
| | 0 … * | | Vormund/Sachwalter.
| cdaemrez |
| AD | 0 … 1 | | Die Adresse der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für , „Adress-Elemente“ zu befolgen. | cdaemrez |
| TEL.AT | 0 … * | | Beliebig viele Kontaktdaten der Vormund/Sachwalter Person oder Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
| cdaemrez |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:guardianPerson
- hl7:guardianOrganization
|
| | … 1 | | Name
des Vormunds/Sachwalters (Person).
| cdaemrez |
| PN | 1 … 1 | M | Name
der Person.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:guardianOrganization
|
| | … 1 | | Name
des Vormunds/Sachwalters (Organisation).
| cdaemrez |
| ON | 1 … 1 | M | Name der Organisation. | cdaemrez |
| | 0 … 1 | | Geburtsort des Patienten.
| cdaemrez |
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| AD | 1 … 1 | M |
Die Adresse des Geburtsorts.
Grundsätzlich sind die Vorgaben
gemäß Kapitel
5.6
, „
Adress-Elemente
“ für
Granularitätsstufe 1 zu befolgen.
Granularitätsstufe 2 oder 3
ist auch bei EIS Enhanced und Full Support nicht erforderlich.
| cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90017 Language Communication (DYNAMIC) |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:languageCommunication
|
| | 0 … * | | Komponente zur Angabe der Sprachfähigkeiten des Patienten. | cdaemrez |
| CS | 0 … 1 | | Sprache, die vom Patienten zu einem bestimmten Grad beherrscht wird (geschrieben oder gesprochen).
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.173 ELGA_HumanLanguage (DYNAMIC) |
|
| CE | 0 … 1 | | Ausdrucksform der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.60
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.175 ELGA_LanguageAbilityMode (DYNAMIC) |
|
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:proficiencyLevelCode
|
| CE | 0 … 1 | | Grad der Sprachkenntnis in der Sprache. @codeSystem Fester Wert: 2.16.840.1.113883.5.61
| cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.174 ELGA_ProficiencyLevelCode (DYNAMIC) |
|
| BL | 0 … 1 | | Kennzeichnung, ob die Sprache in der angegebenen Ausdrucksform vom Patienten bevorzugt wird.
| cdaemrez |
Eingefügt | 1 … * | M | von 1.2.40.0.34.11.20002 HeaderAuthor (DYNAMIC) |
| | 1 … * | M | Verfasser des Dokuments.
| cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | AUT |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextControlCode
|
| cs | 0 … 1 | F | OP |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:functionCode
|
| CE | 0 … 1 | | Funktionscode des Verfassers des Dokuments z.B: „Diensthabender Oberarzt“, „Verantwortlicher Arzt für Dokumentation“,„Stationsschwester“, … Eigene Codes und Bezeichnungen können verwendet werden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
| cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.AT.TZ | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt an dem das Dokument verfasst wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: UNK
| cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedAuthor
|
| | 1 … 1 | R | Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
| Beispiel | <assignedAuthor classCode="ASSIGNED"> <id extension="ied8984938" root="1.2.276.0.76.3.1.139.933"/> <assignedPerson classCode="PSN" determinerCode="INSTANCE"> <!-- ... --> </assignedPerson></assignedAuthor> |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … * | R | Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software. ODER Identifikation des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
- NI … Person hat keine
ID / Gerät/Software hat keine ID
- UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch
unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 0 … 1 | | Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung) z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“, Wenn ein Autor mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen. | cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC) |
|
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen. | cdaemrez |
Auswahl | 1 … 1 | | Elemente in der Auswahl:- hl7:assignedPerson
- hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | Personendaten des Verfassers des Dokuments. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen. | cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedAuthoringDevice
|
| | … 1 | | | cdaemrez |
| cs | 0 … 1 | F | DEV |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:manufacturerModelName
|
| SC | 1 … 1 | R | Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
| cdaemrez |
| SC | 1 … 1 | R | Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 1 … 1 | M | Organisation,
in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
| cdaemrez |
| Beispiel | <representedOrganization classCode="ORG" determinerCode="INSTANCE"> <id root="1.2.40.0.34.99.111.1.3" extension="1111"/> <name> <!-- ... --> </name></representedOrganization> |
| II | 1 … * | M | Die OID der Organisation aus dem GDA-Index.
Hinweise: id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden. Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“ Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2
angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
| cdaemrez |
| ON | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| TEL.AT | 0 … * | | | cdaemrez |
| AD | 0 … 1 | | | cdaemrez |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | M | Verwahrer
des Dokuments.
| cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | CST |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedCustodian
|
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| cs | 0 … 1 | F | ASSIGNED |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedCustodianOrganization
|
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| cs | 0 … 1 | F | ORG |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 1 … 1 | R | Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor: - NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
- UNK … Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
| cdaemrez |
| | 1 … 1 | M | Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen. | cdaemrez |
| TEL.AT | 0 … 1 | | Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen. | cdaemrez |
| AD | 1 … 1 | M | Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen. | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
hl7:informationRecipient
|
| | | NP | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
Eingefügt | 1 … 1 | M | von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC) |
| | 1 … 1 | M | Rechtlicher Unterzeichner.
| cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| cs | 0 … 1 | F | LA |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:time
|
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | R | Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:signatureCode
|
| CS | 1 … 1 | M | Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @code
|
| CONF | 1 … 1 | F | S |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedEntity
|
| | 1 … 1 | M | Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
| cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC) |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:id
|
| II | 1 … * | R | Mindestens eine Id der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:addr
|
| AD | 0 … 1 | | Ein Adress-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:telecom
|
| TEL.AT | 0 … * | | Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person. Zugelassene nullFlavor: UNK | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:assignedPerson
|
| | 1 … 1 | M | Persondendaten der validierenden Person.
| cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC) |
| cs | 0 … 1 | F | PSN |
| cs | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| PN | 1 … 1 | M | Name der Person Für den Namen ist verpflichtend
Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden! Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:representedOrganization
|
| | 0 … 1 | | Organistationsdaten der validierenden Person.
| cdaemrez |
Eingefügt | | | von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC) |
| | 0 … 1 | F | ORG |
| | 0 … 1 | F | INSTANCE |
| II | 0 … * | | | cdaemrez |
| ON | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| TEL.AT | 0 … * | | | cdaemrez |
| AD | 0 … 1 | | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
| | 1 … * | M | | cdaemrez |
| Beispiel | <documentationOf> <serviceEvent> <code code="KASSEN" displayName="Kassenrezept" codeSystem="1.2.40.0.10.1.4.3.4.3.3" codeSystemName="ELGA_MedikationRezeptart"/> <effectiveTime> <low value="{Beginn des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/> <high value="{Ende des Gültigkeitszeitraums des Rezepts}"/> </effectiveTime> </serviceEvent></documentationOf> |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:serviceEvent
|
| | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:code
|
| CE | 1 … 1 | | | cdaemrez |
| CONF | Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.68 ELGA_MedikationRezeptart (DYNAMIC) |
|
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:effectiveTime
|
| IVL_TS | 1 … 1 | M | | cdaemrez |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | Beginn des Gültigkeitszeitraums Befüllungsvorschrift gemäß Rezept-pflichgesetz: Bei Kassen- und Privatrezepten: Muss immer mit dem aktuellen Datum befüllt sein. Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar. | cdaemrez |
| TS.DATE.MIN | 1 … 1 | M | Ende des Gültigkeitszeitraums Befüllungsvorschrift gemäß Rezept-pflichgesetz: Bei Kassenrezepten: Fix: Beginn des Gültigkeitszeitraums + 1 Monat + 1 Tag Bei Privatrezepten: Mindestens: Beginn des Gültigkeitszeit-raums + 1 Monat + 1 Tag; Maximal: Beginn des Gültigkeitszeit-raums + 1 Jahr Bei Substitutionsrezepten: Datum frei wählbar, aber später als das Beginndatum.
| cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:performer
|
| | | NP | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
| | | NP | | cdaemrez |
| | | | | cdaemrez |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @typeCode
|
| | 0 … 1 | F | COMP |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @contextConductionInd
|
| | 0 … 1 | F | true |
![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:structuredBody
|
| | | | | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @classCode
|
| | 0 … 1 | F | DOCBODY |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | @moodCode
|
| | 0 … 1 | F | EVN |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treetree.png](/images/thumb/7/75/Treetree.png/16px-Treetree.png) | hl7:component
|
| | 1 … 1 | | Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.8.1.2.1 Rezept Section (DYNAMIC) | cdaemrez |
![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | ![Treeblank.png](/images/thumb/f/ff/Treeblank.png/16px-Treeblank.png) | wo [hl7:section [hl7:code [(@code='57828-6' and @codeSystem='2.16.840.1.113883.6.1')]]] |
| |
| | 0 … 1 | F | COMP |
| | 0 … 1 | F | true |