1.2.40.0.34.11.14.3.2/static-2018-11-20T095638

Id	1.2.40.0.34.11.14.3.2 ref elgagab-	Gültigkeit	2018‑11‑20 09:56:38
Status	Entwurf	Versions-Label
Name	KonsultationsgrundProblemEntry	Anzeigename	Konsultationsgrund Problem Entry
Beschreibung Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt. Die Zeitspanne, in der ein Gesundheitsproblem besteht oder bestanden hat, wird hier angegeben.
Kontext	Geschwisterknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.14.3.2
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt	Benutzt 4 Templates Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Containment Severity Observation (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Containment Criticality Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Containment Certainty Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Containment Problem Status Observation (0.1) DYNAMIC
Beziehung	Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.14.3.2 (2018‑11‑20 09:44:39) ref ? Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (2017‑08‑13 15:08:52) ref elgabbr- Adaptation: Template 1.2.40.0.34.11.1.3.6 Problem Entry (DYNAMIC) ref elgasandbox-
Beispiel	Strukturbeispiel <observation classCode="OBS" moodCode="EVN">   <templateId root="1.2.40.0.34.11.14.3.2"/>  <id root="" extension=""/>  <code code=".." displayName=".." codeSystem=".." codeSystemName=".."/>  <text>     <reference value="#xxx"/>  </text>  <statusCode code="completed"/>  <effectiveTime>     <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <value>     <originalText>       <reference value="#ref1"/>    </originalText>    <translation/>  </value>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.21 'Severity Observation' (2017-08-20T12:08:35) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.19 'Certainty Observation' (2017-08-10T20:25:54) -->   </entryRelationship>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.13 'Problem Status Observation' (2017-07-13T21:04:49) -->   </entryRelationship></observation>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:templateId II 1 … 1 M (Kon...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.14.3.2 hl7:observation 1 … 1 R (Kon...try) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:id 0 … * Systeminterne ID des entsprechenden Problems - zur Referenzierung oder Aggregierung (Kon...try) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 M Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblem, die Verwendung von 'Problem' ist empfohlen. Anmerkung: Das Value Set ELGA_Problemarten wird abgelöst, in neuen Dokumenten ist ELGA_Problemarten_2018 zu verwenden. (Kon...try)   CONF Der Wert von @code sollte gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 Wenn vorhanden, enthält das <text> Element einen Verweis auf die Beschreibung der Problems im narrativen Teil.</text> (Kon...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Kon...try) @value st 1 … 1 R Verweis auf die Beschreibung des Problems im narrativen Teil hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M Fixer Wert: completed (Kon...try) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Kon...try) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten). Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.low mit nullFlavor "UNK" anzugeben, (Kon...try) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde oder seit wann das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht.  Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben, (Kon...try) hl7:value 1 … 1 R Angabe des Gesundheitsproblems: Codierte Angabe des Gesundheitsproblems: @value enthält den Code des Gesundheitsproblems aus dem Value Set (ICD-10, ICPC2, ...) Codierte Angabe ohne passenden Code:  xsi:type='CD', nullFlavor:  OTH  in diesem Fall ist das Element Translation <translation> verpflichtend originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems Uncodierte Angabe:  xsi:type='CD', nullFlavor:  NI  in diesem Fall ist die Textreferenz <originalText> verpflichtend originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems (Kon...try) @xsi:type 1 … 1 F CD   Constraint Wenn @value NullFlavor=NI, muss originalText.reference vorhanden sein   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 M (Kon...try) hl7:reference TEL 1 … 1 M Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil. (Kon...try) hl7:translation CE (extensible) 0 … * Dieses Feld wird verwendet, wenn Codes aus einem abweichenden Value Set angegeben werden.  z. B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter Code im vorgegebene VS vorhanden ist. (Kon...try) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung des Schweregrads des Gesundheitsproblems. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) (Kon...try) wo [hl7:observation [hl7:code [@code = 'SEV']]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Kritizität des Gesundheitsproblems. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.18 Criticality Observation (DYNAMIC) (Kon...try) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '82606-5' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Dieses EntryRelationship dient zur Darstellung der Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) (Kon...try) wo [hl7:observation [hl7:code [@codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1']]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Klinischer Status des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC) (Kon...try) wo [hl7:observation [hl7:code [(@code = '33999-4' and @codeSystem = '2.16.840.1.113883.6.1')]]] @typeCode cs 1 … 1 F REFR @inversionInd bl 1 … 1 F false