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Das CDA Dokument "Antrag auf Heilverfahren" enthält die notwendigen Inhalten um einen Patienten/eine Patientin für einen Heilaufenthalt (ambulant/stationär) nach Erkrankung bzw. Unfall anzumelden. In der ersten Ausbaustufe, welche Gegenstand dieser Spezifikation ist, wird dieser Antrag auf "Anschlussheilverfahren" eingeschränkt. Die Inhalte dieses Leitfadens und der daraus entstehenden CDA Dokumenten umfassen Informationen zum Antragsgrund, ärztliche Angaben, reha-relevante Angaben sowie Angaben zum Reha-Management. Dieser Leitfaden baut auf den gültigen Spezifikationen des "Allgemeinen Implementierungsleitfadens" für ELGA Dokumente auf. Diese Spezifikationen sind unter www.elga.gv.at zu finden.
Das CDA Dokument "Antrag auf Heilverfahren" enthält die notwendigen Inhalten um einen Patienten/eine Patientin für einen Heilaufenthalt (ambulant/stationär) nach Erkrankung bzw. Unfall anzumelden. In der ersten Ausbaustufe, welche Gegenstand dieser Spezifikation ist, wird dieser Antrag auf "Anschlussheilverfahren" eingeschränkt. Die Inhalte dieses Leitfadens und der daraus entstehenden CDA Dokumenten umfassen Informationen zum Antragsgrund, ärztliche Angaben, reha-relevante Angaben sowie Angaben zum Reha-Management. Dieser Leitfaden baut auf den gültigen Spezifikationen des "Allgemeinen Implementierungsleitfadens" für ELGA Dokumente auf. Diese Spezifikationen sind unter www.elga.gv.at zu finden.
Kontext
Pfadname /
Klassifikation
CDA Document Level Template
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Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 14 Templates
Benutzt
als
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Inklusion
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Inklusion
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Inklusion
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Beispiel
Beispiel
<hl7:ClinicalDocument> <!-- Hoheitsbereich des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.3) --> <hl7:realmCodecode="AT"/><!-- Dokumentformat (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.4) --> <hl7:typeIdroot="2.16.840.1.113883.1.3"extension="POCD_HD000040"/><!-- ELGA Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.5) --> <!-- Folgt dem Template des Allgemeinen Implementierungsleitfadens "CDA Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen" --> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.11.1"assigningAuthorityName="ELGA"/><!-- Folgt dem speziellen Implementierungsleitfaden Antrag auf Heilverfahren in der EIS "full support" --> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.11.15.1"/><!-- Dokumenten-Id (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.6) --> <hl7:idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.1"extension="134F02"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><!-- Dokumentenklasse (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.7) --> <hl7:codecode="eHV"displayName="Antrag auf Heilverfahren"codeSystem="1.2.40.0.34.5.184"codeSystemName="eHV_Structure"/><!-- Titel des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.8) --> <hl7:title>Antrag auf Heilverfahren</hl7:title><!-- Erstellungsdatum des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.9) --> <hl7:effectiveTimevalue="20180110130100+0200"/><!-- Vertraulichkeitscode (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.10) --> <hl7:confidentialityCodecode="N"displayName="normal"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.25"codeSystemName="HL7:Confidentiality"/><!-- Sprachcode des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.11) --> <hl7:languageCodecode="de-AT"/><!-- Versionierung des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.2.12) --> <hl7:setIdroot="1.2.40.0.34.99.111.1.1"extension="134F002"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><hl7:versionNumbervalue="1"/><!-- ======================================================================== Patient (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1) ======================================================================== --> <hl7:recordTarget> <hl7:patientRole> <!-- IDs des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.2) --> <!-- Identifikation des Patienten im lokalen System --> <hl7:idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.2"extension="4711"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <hl7:idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.1"extension="1111241261"assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/><!-- Adresse des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.3) --> <hl7:addruse="HP"> <hl7:streetAddressLine>Musterstraße 13a</hl7:streetAddressLine><hl7:postalCode>7000</hl7:postalCode><hl7:city>Eisenstadt</hl7:city><hl7:state>Burgenland</hl7:state><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr><!-- Aufenthaltsadresse des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.3) --> <hl7:addruse="TMP"> <hl7:streetAddressLine>Musterplatz 12</hl7:streetAddressLine><hl7:postalCode>1010</hl7:postalCode><hl7:city>Wien</hl7:city><hl7:state>Wien</hl7:state><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr><!-- Kontaktdaten des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.4) --> <hl7:telecomuse="H"value="tel:+43.2682.40400"/><hl7:telecomuse="MC"value="tel:+43.664.1234567"/><hl7:telecomvalue="mailto:musterfrau@provider.at"/><hl7:patient> <!-- Name des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.5) --> <hl7:name> <hl7:prefixqualifier="AC">Dr.</hl7:prefix><hl7:given>Maria</hl7:given><hl7:given>Johanna</hl7:given><hl7:family>Musterfrau</hl7:family><hl7:familyqualifier="BR">VorDerHeirat</hl7:family><hl7:suffixqualifier="AC">BSc</hl7:suffix></hl7:name><!-- Geschlecht des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.6) --> <hl7:administrativeGenderCodecode="F"displayName="Female"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.1"codeSystemName="HL7:AdministrativeGender"/><!-- Geburtsdatum des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.7) --> <hl7:birthTimevalue="19611224"/><!-- Familienstand des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.8) --> <hl7:maritalStatusCodecode="M"displayName="Married"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.2"codeSystemName="HL7:MaritalStatus"/><!-- Religionszugehörigkeit des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.9)
--> <hl7:religiousAffiliationCodecode="101"codeSystem="2.16.840.1.113883.2.16.1.4.1"codeSystemName="HL7.AT:ReligionAustria"displayName="Römisch-Katholisch"/><!-- Vormund/Sachwalter des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.12) "Person" 0..* Verpflichtend anzugeben wenn vorhanden --> <hl7:guardian> <!-- Adresse des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <hl7:addr> <hl7:streetName>Musterstraße</hl7:streetName><hl7:houseNumber>1234</hl7:houseNumber><hl7:postalCode>8011</hl7:postalCode><hl7:city>Graz</hl7:city><hl7:state>Steiermark</hl7:state><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr><!-- Kontaktdaten des Vormunds/Sachwalters (Person) --> <hl7:telecomuse="MC"value="tel:+43.676.1234567"/><hl7:telecomuse="H"value="tel:+43.316.717.653.9939"/><hl7:telecomuse="WP"value="tel:+43.316.608.271.9000"/><hl7:guardianPerson> <!-- Name der Vormund/Sachwalter-Organisation --> <hl7:name> <hl7:given>Susi</hl7:given><hl7:family>Sorgenvoll</hl7:family></hl7:name></hl7:guardianPerson></hl7:guardian><!-- Geburtsort des Patienten (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.1.2.13) --> <hl7:birthplace> <hl7:place> <hl7:addr> <hl7:streetAddressLine>Musterstraße 23b</hl7:streetAddressLine><hl7:postalCode>8011</hl7:postalCode><hl7:city>Graz</hl7:city><hl7:state>Steiermark</hl7:state><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr></hl7:place></hl7:birthplace></hl7:patient></hl7:patientRole></hl7:recordTarget><!-- ======================================================================== Verfasser des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2) ======================================================================== --> <hl7:author> <!-- Funktionscode (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.1) --> <hl7:functionCodecode="OA"codeSystem="1.2.40.0.34.99.111.1.1"codeSystemName="Amadeus Spital - Funktionscodes"displayName="Diensthabender Oberarzt"/><!-- Zeitpunkt der Erstellung (z.B. des Diktats) (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.2) --> <hl7:timevalue="20121201121500+0100"/><hl7:assignedAuthor> <!-- Identifikation des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.3) --> <hl7:idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.3"extension="1111"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/><!-- Fachrichtung des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.4) --> <hl7:codecode="116"codeSystem="1.2.40.0.34.5.160"codeSystemName="ELGA_Fachaerzte"displayName="Fachärztin/Facharzt für Innere Medizin"/><!-- Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.5) --> <hl7:telecomuse="WP"value="tel:+43.1.3453446.1111"/><!-- Personendaten des Verfassers des Dokuments (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.6) --> <hl7:assignedPerson> <!-- Name des Verfassers des Dokuments --> <hl7:name> <hl7:prefix>Dr.</hl7:prefix><hl7:family>Isabella</hl7:family><hl7:given>Stern</hl7:given></hl7:name></hl7:assignedPerson><!-- Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des Dokuments die Dokumentation verfasst hat (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.2.3.1.7) --> <hl7:representedOrganization> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <hl7:idroot="1.2.40.0.34.99.3"assigningAuthorityName="GDA Index"/><!-- Name der Organisation --> <hl7:name>Amadeus Spital - 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derzeit nicht vorgesehen ======================================================================== --> <!-- Medizinischer Ansprechpartner (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.2.2) --> <hl7:participanttypeCode="CALLBCK"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.11.1.1.1"/><hl7:associatedEntityclassCode="PROV"> <!-- Verpflichtende Telefonnummer des fachlichen Ansprechpartners --> <hl7:telecomuse="WP"value="tel:+43.1.3453446.1"/><hl7:associatedPerson> <!-- Name des Fachlichen Ansprechpartners --> <hl7:name>Sekretariat</hl7:name></hl7:associatedPerson><!-- Organisation des Fachlichen Ansprechpartners --> <hl7:scopingOrganization> <!-- ID der Organisation aus dem GDA Index --> <hl7:idroot="1.2.40.0.34.99.3"assigningAuthorityName="GDA Index"/><!-- Name der Organisation --> <hl7:name>Amadeus Spital</hl7:name><!-- Kontaktdaten der Organisation --> <hl7:telecomvalue="tel:+43.1.3453446.0"/><hl7:telecomvalue="fax:+43.1.3453446.4674"/><hl7:telecomvalue="mailto:info@amadeusspital.at"/><hl7:telecomvalue="http://www.amadeusspital.at"/><!-- Adresse der Organisation --> <hl7:addr> <hl7:streetName>Währinger Gürtel</hl7:streetName><hl7:houseNumber>18-20</hl7:houseNumber><hl7:postalCode>1090</hl7:postalCode><hl7:city>Wien</hl7:city><hl7:state>Wien</hl7:state><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr></hl7:scopingOrganization></hl7:associatedEntity></hl7:participant><!-- Hausarzt (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.4.2) für eHV derzeit nicht notwendig --> <!-- Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.5.2) Zwingend erforderlich wenn der Patient / die Patientin nicht selbst den Antrag unterzeichnen kann. In diesem Falle gehört die Information zu der Vertrauensperson/Angehörigen --> <hl7:participanttypeCode="IND"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.11.1.1.4"/><hl7:associatedEntityclassCode="ECON"> <!-- Verwandtschaftsverhältnis zum Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <hl7:codecode="DAU"displayName="natural daughter"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"codeSystemName="HL7:RoleCode"/><!-- Adresse des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <hl7:addr> <hl7:streetName>Heimstrasse</hl7:streetName><hl7:houseNumber>1</hl7:houseNumber><hl7:postalCode>1220</hl7:postalCode><hl7:city>Wien</hl7:city><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr><!-- Kontaktdaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <hl7:telecomuse="MC"value="tel:+43.664.12345678"/><!-- Personendaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <hl7:associatedPerson> <hl7:name>Julia Tochter</hl7:name></hl7:associatedPerson></hl7:associatedEntity></hl7:participant><!-- Versicherter/Versicherung (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.8.7.3) Muss vorhanden sein wenn Patient/Patientin nicht selbstversichert ist --> <hl7:participanttypeCode="HLD"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.11.1.1.6"/><hl7:time> <hl7:lowvalue="20020101"/><hl7:highvalue="20201231"/></hl7:time><hl7:associatedEntityclassCode="POLHOLD"> <!-- Sozialversicherungsnummer des Patienten --> <hl7:idroot="1.2.40.0.10.1.4.3.1"extension="123424121970"assigningAuthorityName="Österreichische Sozialversicherung"/><!-- Code SELF (Patient ist selbst der Versicherungsnehmer) --> <hl7:codecode="FAMDEP"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"codeSystemName="HL7:RoleCode"displayName="family dependent"/><!-- Adresse der Person, bei der der Patient mitversichert ist --> <hl7:addr> <hl7:streetName>Musterstrasse</hl7:streetName><hl7:houseNumber>47-51</hl7:houseNumber><hl7:postalCode>8010</hl7:postalCode><hl7:city>Graz</hl7:city><hl7:country>AUT</hl7:country></hl7:addr><!-- Kontakt(e) der Person, bei der der Patient mitversichert ist --> <hl7:telecomvalue="tel:+43.(0)50.55460-0"/><!-- Name der Person, bei der der Patient mitversichert ist --> <hl7:associatedPerson> <hl7:name> <hl7:given>Herbert</hl7:given><hl7:family>Vater</hl7:family></hl7:name></hl7:associatedPerson><!-- Versicherungsgesellschaft --> <hl7:scopingOrganization> <hl7:name>Sozialversicherung der gew. 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F
1.2.40.0.34.11.15.1
hl7:id
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@extension
st
1 … 1
R
Eindeutiger Dokumentidentifier innerhalb der GDA-Organisation
@root
uid
1 … 1
R
OID des GDAs
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
eHV
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.184 (ICD-10 BMG)
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Structure
@displayName
1 … 1
F
Antrag auf Heilverfahren
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Fester Wert für den Titel:
Antrag auf Heilverfahren
hl7:effectiveTime
TS
1 … 1
M
Zeitpunkt der Dokumentenerstellung
(eHV...ren)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind)
@codeSystemName
1 … 1
F
HL7:Confidentiality
@displayName
1 … 1
F
normal
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
cs
1 … 1
F
de-AT
hl7:setId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:versionNumber
INT.POS
1 … 1
M
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 2.16.840.1.113883.2.16.777.5.10.12 HeaderRecordTarget (DYNAMIC)
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … *
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:streetAddressLine
0 … 1
(eHV...ren)
hl7:streetName
0 … 1
(eHV...ren)
hl7:houseNumber
0 … 1
(eHV...ren)
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:city
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:state
0 … 1
C
(eHV...ren)
hl7:country
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:additionalLocator
0 … 1
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:patient
0 … 1
(eHV...ren)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:prefix
0 … *
(eHV...ren)
hl7:given
1 … *
M
(eHV...ren)
hl7:family
1 … *
M
(eHV...ren)
hl7:suffix
0 … *
(eHV...ren)
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
(eHV...ren)
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
(eHV...ren)
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
(eHV...ren)
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
(eHV...ren)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Hinweise: id[1] MUSS aus dem GDA-I stammen, weitere id-Elemente können hinzugefügt werden.
Für den Namen von größere Organisationen SOLL auch die Abteilung angegeben werden., z.B.: „Amadeus Spital, Chirurgische Abteilung“
Für die Adresse MUSS mindestens Granularitätsstufe 2 angewendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.20003 HeaderDataEnterer (DYNAMIC)
hl7:dataEnterer
0 … 1
Person der Dateneingabe.
(eHV...ren)
elgagab-dataelement-65
Schreibkraft
Datensatz
hl7:time
TS.AT.TZ
0 … 1
Der Zeitpunkt an dem das Dokument geschrieben wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:assignedEntity
1 … 1
R
Personendaten der schreibenden Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20004 HeaderCustodian (DYNAMIC)
hl7:custodian
1 … 1
M
Verwahrer des Dokuments.
(eHV...ren)
elgagab-dataelement-73
Verwahrer
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
CST
hl7:assignedCustodian
1 … 1
M
(eHV...ren)
@classCode
cs
0 … 1
F
ASSIGNED
hl7:representedCustodianOrganization
1 … 1
M
(eHV...ren)
@classCode
cs
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
1 … 1
R
Identifikation des Verwahrers des Dokuments, wie im GDA-Index angegeben.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
NI … Organisation hat keine ID aus dem GDA-Index
UNK
… Organisation hat eine ID aus dem GDA-Index, diese ist jedoch unbekannt
(eHV...ren)
hl7:name
1 … 1
M
Name des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Organisationen ON“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … 1
Kontaktdaten des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
1 … 1
M
Adresse des Verwahrers des Dokuments (Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20005 HeaderInformationRecipient (DYNAMIC) Angabe der Pensionsversicherungsanstalt als primärer Empfänger
Beispiel
<informationRecipienttypeCode="PRCP"> <intendedRecipient> <!-- Identifikation des beabsichtigten Empfängers aus dem GDA-Index (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.2) --> <idroot="1.2.40.0.34.99"assigningAuthorityName="Pensionsversicherungsanstalt Österreichisch"/><!-- Personendaten des beabsichtigten Empfängers (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.3) --> <informationRecipient> <name>Pensionsversicherungsanstalt</name></informationRecipient><!-- Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört (siehe Allgemeiner Leitfaden, Kapitel 6.3.5.2.4) --> <receivedOrganization> <!-- Identifikation der Organisation des beabsichtigten Empfängers aus dem GDA-Index --> <idroot="1.2.40.0.34.99"assigningAuthorityName="Pensionsversicherungsanstalt Österreichisch"/><!-- Name der Organisation des beabsichtigten Empfängers --> <name>Pensionsversicherungsanstalt</name><!-- Kontaktdaten der Organisation des beabsichtigten Empfängers --> <telecomvalue="tel:+43.503.03"/><telecomvalue="mailto:pva@pensionsversicherung.at"/><telecomvalue="http://www.pensionsversicherung.at"/><!-- Adresse der Organisation des beabsichtigten Empfängers --> <addr> <streetName>Friedrich-Hillegeist-Straße</streetName><houseNumber>1</houseNumber><postalCode>1210</postalCode><city>Wien</city><country>AUT</country></addr></receivedOrganization></intendedRecipient></informationRecipient>
hl7:informationRecipient
1 … 1
M
Beabsichtiger Empfänger des Dokuments.
(eHV...ren)
elgagab-dataelement-259
Empfänger
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
Typ des Informationsempfängers.
Bsp: PRCP „Primärer Empfänger“
Wird das Attribut weggelassen, gilt der Empfänger als primärer Empfänger.
CONF
Der Wert von @typeCode muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.29 ELGA_InformationRecipientType (DYNAMIC)
hl7:intendedRecipient
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:id
II
1 … *
R
Identifikation des beabsichtigten Empfängers (Person).Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID
UNK ... Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:receivedOrganization
0 … 1
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu
befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1
M
Rechtlicher Unterzeichner.
(eHV...ren)
elgagab-dataelement-79
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
elgagab-dataelement-87
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
LA
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(eHV...ren)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC)
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
(eHV...ren)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CALLBCK
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
NP
(eHV...ren)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
(eHV...ren)
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
M
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden
(eHV...ren)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC)
Constraint
Zwingend erforderlich wenn der Patient / die Patientin nicht selbst den Antrag unterzeichnen kann. In diesem Falle MUSS die Information zu der Vertrauensperson/Angehörigen in diesem Element codiert werden.
Beispiel
<participanttypeCode="IND"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.11.1.1.4"/><associatedEntityclassCode="ECON"> <!-- Verwandtschaftsverhältnis zum Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <codecode="DAU"displayName="natural daughter"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.111"codeSystemName="HL7:RoleCode"/><!-- Adresse des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <addr> <streetName>Heimstrasse</streetName><houseNumber>1</houseNumber><postalCode>1220</postalCode><city>Wien</city><country>AUT</country></addr><!-- Kontaktdaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <telecomuse="MC"value="tel:+43.664.12345678"/><!-- Personendaten des Notfall-Kontakts / Auskunftsberechtigte Person --> <associatedPerson> <name>Julia Tochter</name></associatedPerson></associatedEntity></participant>
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
elgagab-dataelement-105
Notfall-Kontakt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(eHV...ren)
@classCode
cs
1 … 1
F
ECON
hl7:code
CE
0 … 1
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten
ist.
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
(eHV...ren)
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC)
Constraint
MUSS vorhanden sein wenn Patient/Patientin nicht selbstversichert ist
hl7:participant
0 … 1
R
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
(eHV...ren)
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
elgagab-dataelement-119
Versicherter/Versicherung
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
HLD
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
(eHV...ren)
@classCode
cs
1 … 1
F
POLHOLD
hl7:id
II
0 … *
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
(eHV...ren)
hl7:code
CE
0 … 1
Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Schematron assert
role
error
test
hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1
Meldung
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein
hl7:scopingOrganization
1 … 1
R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
(eHV...ren)
hl7:name
ON
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
(eHV...ren)
hl7:addr
AD
0 … 1
(eHV...ren)
hl7:documentationOf
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
eHV
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.184 (ICD-10 BMG)
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Structure
@displayName
1 … 1
F
Antrag auf Heilverfahren
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:low
IVXB_TS
1 … 1
M
Zeitpunkt der Aufnahme des Patienten/Patientin im Rahmen eines stationären Aufenthalts
(eHV...ren)
hl7:high
IVXB_TS
1 … 1
M
Zeitpunkt der Entlassung aus dem stationären Aufenthalt - wenn nicht bekannt nullFlavor=UNK
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:structuredBody
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.1 eHV_Section_Antragsgrund (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
AntrGr
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
Antragsgrund
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel der Sektion MUSS "Antragsgrund" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Der Text dieses Element MUSS analog des Beispieles strukturiert werden. Textpassagen zu denen die Zustimmung eingeholt werden MÜSSEN im Wortlaut übernommen werden. Sollte der Antrag in PDF Form, die Einverständniserklärung in PDF Form, oder beide Dokumente (als ein PDF) in der Sektion "Anhänge" in dem CDA Dokument inkludiert sein, ist ein textueller Verweis auf diese Sektion sinnvoll.
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.3.1 eHV_Entry_Antragsgrund (DYNAMIC)
hl7:entry
0 … 1
M
Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
RQO
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.1
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
020
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.179
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Antragsgrund
@displayName
1 … 1
F
Anschlussheilverfahren
hl7:text
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:reference
1 … 1
M
(eHV...ren)
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.3.2 eHV_Entry_Aufenthaltsart (DYNAMIC)
hl7:entry
0 … 1
M
Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
RQO
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.2
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.5.180 eHV_Aufenthaltsart (DYNAMIC)
hl7:text
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:reference
1 … 1
M
(eHV...ren)
@value
cs
1 … 1
R
Referenz auf section/text Element
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.3.5 eHV_Entry_Zustimmung (DYNAMIC)
hl7:entry
0 … 1
M
Warnung: Wenn isMandatory=true dann muss minimumMultiplicity größer 0 sein.
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@classCode
cs
1 … 1
F
CONS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.5
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
Konsens
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.181
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Einverstaendnis
@displayName
1 … 1
F
Konsens
hl7:effectiveTime
TS
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:author
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:time
TS
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:assignedAuthor
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:id
II
1 … 1
R
(eHV...ren)
Constraint
Fix mit nullFlavor="UNK"
hl7:telecom
TEL
1 … *
R
(eHV...ren)
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:name
PN
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.2 eHV_Section_Aerztliche_Angaben (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.2
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
aerztlAngaben
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
Aerztliche Angaben
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Ärztliche Angaben" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.3.6 eHV_Entry_Unfallart (DYNAMIC)
hl7:entry
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@classCode
cs
1 … 1
F
INC
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
0 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.6
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@codeSystem
CONF
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.182
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Unfallart
hl7:effectiveTime
1 … 1
M
(eHV...ren)
@value
cs
1 … 1
R
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.3.3.2 eHV_Entry_Geplantes_Entlassungsdatum (DYNAMIC)
hl7:entry
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.3.3.2
@assigningAuthorityName
st
1 … 1
F
ELGA
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.1.10.4.2
@assigningAuthorityName
st
1 … 1
F
IHE PCC
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
GEPLENTLDAT
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.28
@codeSystemName
1 … 1
F
ELGA_EntlassungsmanagementArt
@displayName
1 … 1
F
Geplantes Entlassungsdatum
hl7:text
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:reference
1 … 1
M
(eHV...ren)
@value
cs
1 … 1
R
Referenz auf section/text Element
hl7:statusCode
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
cs
1 … 1
R
hl7:effectiveTime
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:low
1 … 1
M
(eHV...ren)
@value
cs
1 … 1
R
hl7:high
0 … 1
(eHV...ren)
@nullFlavor
cs
0 … 1
F
NI
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.3 eHV_Section_Antragsrelevante_Diagnose (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.3
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
antrRelDiag
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
Antragsrelevante Diagnose
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Section MUSS "Antragsrelevante Diagnose" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.15.2.4 eHV_Section_WeitDiagUndIndik (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.4
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
weitDiag
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
weitere Diagnose
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Weitere Diagnosen und Indikationen" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:section
1 … 1
M
Angabe der letzten Medikation laut ELGA Entlassbrief Pflege. Optional kann die Medikation auch als Freitext angegeben werden.
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.99
hl7:component
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.15.2.5 eHV_Section_Weitere_Informationen (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.5
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
weitAng
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
weitere Angaben
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Weitere Angaben" lauten.
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.6 eHV_Section_weitere_Reha_Angaben (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.6
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
rehaAngaben
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
weitere Reharelevante Angaben
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS "Weitere reharelevante Angaben" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.15.3.7 eHV_Entry_RehaOrganizer (DYNAMIC)
hl7:entry
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:organizer
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@classCode
cs
1 … 1
F
CLUSTER
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
cs
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.7
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
weitRehaRelAngOrg
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.184 (ICD-10 BMG)
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Structure
@displayName
1 … 1
F
weitere reharelevante Angaben Organizer
hl7:statusCode
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
cs
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
TS
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … *
M
(eHV...ren)
hl7:observation
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.8
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:text
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:reference
1 … 1
M
Referenz auf den Eintrag im Level 2 Textelement
(eHV...ren)
hl7:statusCode
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
cs
1 … 1
F
completed
hl7:value
1 … 1
M
Je nach Ausprägung des zu codierenden Sachverhalts kann aus folgenden xsi:types gewählt werden: - xsi:type="PQ" für die Codierung eines Zahlenwerts sowie der physikalischen Einheit - xsi:type="CD" für die Codierung eines Konzepts aus einem Codesystem/Valueset - xsi:type="BL" für die Codierung eines Wahrheitswerts (true/false)
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:section
1 … 1
M
Dieses Component-Element enthält die Sub-Section "Vitalparameter", welche im allg. ELGA Implementierungsleitfaden definert ist (templateId 1.2.40.0.34.11.1.2.7)
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.2.7
hl7:component
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:section
1 … 1
M
Dieses Component-Element enthält die Sub-Section "Pflegediagnose" des ELGA Implementierungsleitfadens Entlassbrief Pflege (templateId 1.2.40.0.34.11.3.2.2)
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.3.2.2
hl7:component
0 … 1
(eHV...ren)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.15.2.5 eHV_Section_Weitere_Informationen (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.5
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
weitAng
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
weitere Angaben
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Weitere Angaben" lauten.
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.7 eHV_Section_Rehamanagement (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.7
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
angRehaMgmt
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
Angaben zum Rehamanagement
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS "Angaben zum Rehamanagement" lauten
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.3.9 eHV_Entry_RehaMgmtOrganizer (DYNAMIC)
hl7:entry
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:organizer
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@classCode
cs
1 … 1
F
CLUSTER
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.9
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
rehaMgmtOrganizer
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.184 (ICD-10 BMG)
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Structure
@displayName
1 … 1
F
Reha-Management Organizer
hl7:statusCode
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
cs
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
TS
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
1 … *
M
Angaben zur notwendigen Begleitperson sowie zum Transport und der Wunscheinrichtung.
(eHV...ren)
hl7:observation
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
RQO
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.10
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@codeSystem
CONF
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.183
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Rehaangaben
hl7:component
0 … 1
Komponente zur Codierung des optimalen Rehabegins
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@moodCode
cs
1 … 1
F
PRP
@classCode
cs
1 … 1
F
ACCM
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.11
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
optRehaBegin
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.183
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Rehaangaben
@displayName
1 … 1
F
Optimaler Reha-Beginn
hl7:effectiveTime
TS
1 … 1
M
Zeitpunkt des optimalen Rehabegins
(eHV...ren)
hl7:component
0 … 1
R
(eHV...ren)
hl7:act
1 … 1
M
(eHV...ren)
@negationInd
cs
0 … 1
Dieses Attribut MUSS vorkommen. Es MUSS mit dem Wert true geführt werden, wenn keine Direkttransferierung gewünscht ist.
@moodCode
cs
0 … 1
F
RQT
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.3.12
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
direkttransferierung
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.183
@codeSystemName
1 … 1
F
AH_Rehaangaben
@displayName
1 … 1
F
Direkttransferierung
hl7:effectiveTime
0 … 1
Geplanter Zeitpunkt der Transferierung
(eHV...ren)
hl7:component
0 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.15.2.5 eHV_Section_Weitere_Informationen (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.5
hl7:code
CE
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
weitAng
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.178
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
weitere Angaben
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Weitere Angaben" lauten.
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:component
0 … 1
R
(eHV...ren)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.15.2.8 eHV_Section_Anhaenge (DYNAMIC)
hl7:section
1 … 1
M
(eHV...ren)
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(eHV...ren)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.15.2.8
hl7:code
CD
1 … 1
M
(eHV...ren)
@code
CONF
1 … 1
F
Anhaenge
@codeSystem
1 … 1
F
1.2.40.0.34.5.183
@codeSystemName
1 … 1
F
eHV_Sections
@displayName
1 … 1
F
Anhaenge
hl7:title
ST
1 … 1
M
(eHV...ren)
Constraint
Der Titel dieser Sektion MUSS verpflichtend "Anhänge" lauten.
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Je nach dem welches/welche Dokumente in dieser Sektion eingebunden werden ist ein passender Text für das <text>-Element zu wählen. Es MUSS eine Referenz auf das oder die base64 codierten, und im <entry> eingebundenen PDF Dokument(e) vorhanden sein.</entry></text>
(eHV...ren)
Beispiel
<text> Einverständniserklärung des Patienten <br/><renderMultiMediareferencedObject="Zustimmung"/></text>