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Dokumententitel. Dieses Element enthält den für den lesenden Dokumentempfänger gedachten Titel.
cdaep
Constraint
Der Titel des Dokuments soll immer "Entlassungsbrief“ und „Pflege“ enthalten
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
elgagab-dataelement-8
Erstellungsdatum
Datensatz
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
cdaep
elgagab-dataelement-266
Vertraulichkeitscode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind)
@displayName
1 … 1
F
normal
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments.
cdaep
elgagab-dataelement-265
Sprachcode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
de-AT
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der
Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
patientRole id[1] MUSS als lokale Patienten ID vom System vorhanden sein
Schematron assert
role
error
test
hl7:id[2][@root='1.2.40.0.10.1.4.3.1'][string-length(@extension)>0] or hl7:id[2]/@nullFlavor='NI' or hl7:id[2]/@nullFlavor='UNK'
Meldung
patientRole id[2] MUSS Sozialversicherungsnummer des Patienten sein (@root 1.2.40.0.10.1.4.3.1, Sozialversicherungsnummer in @extension) oder @nullFlavor 'NI' oder 'UNK' ist angegeben
hl7:id
II
2 … *
R
cdaep
Beispiel
<!-- lokale Patienten ID vom System, notwendig für XDS --> <idroot="1.2.40.0.34.99.111.1.2"extension="4711"assigningAuthorityName="Amadeus Spital"/>
Die Angabe einer Pflege-Adresse des Patienten hat in Form eines zusätzlichen addr-Elements zu erfolgen, welche mit dem @use Attribut „TMP“ gekennzeichnet ist.
cdaep
@use
set_cs
0 … 1
Beispiel
<!-- Adresse des Patienten Granularitätsstufen beachten --> <addruse="H"> <streetAddressLine>Musterstraßen 13a</streetAddressLine><postalCode>7000</postalCode><city>Eisenstadt</city><state>Burgenland</state><country>AUT</country></addr>
hl7:streetAddressLine
0 … 1
cdaep
hl7:streetName
0 … 1
cdaep
hl7:houseNumber
0 … 1
cdaep
Schematron assert
role
error
test
//hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber))
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
0 … 1
C
cdaep
hl7:city
0 … 1
C
cdaep
hl7:state
0 … 1
C
cdaep
hl7:country
0 … 1
C
cdaep
hl7:additionalLocator
0 … 1
cdaep
Schematron assert
role
error
test
//hl7:templateId[@root=('1.2.40.0.34.11.2.0.1','1.2.40.0.34.11.3.0.1','1.2.40.0.34.11.12.0.1')] or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)
Meldung
Bei Granularitätsstufen anders als EIS "Basic" sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.
Schematron assert
role
error
test
not(hl7:postalCode or hl7:city or hl7:country) or (hl7:postalCode and hl7:city and hl7:country)
Meldung
Bei Granularitätsstufen höher als 1 sind die Elemente postalCode, city und country anzugeben.
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaep
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
cdaep
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
cdaep
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
cdaep
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
Personendaten des beabsichtigten Empfängers. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:receivedOrganization
0 … 1
Organisation, der der beabsichtigte Empfänger angehört.z.B.: „Ordination des empfangenden Arztes“ Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Organisations-Element“ zu
befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.20006 HeaderLegalAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:legalAuthenticator
1 … 1
M
Rechtlicher Unterzeichner.
cdaep
elgagab-dataelement-79
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
elgagab-dataelement-87
Rechtlicher Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
LA
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
Signaturcode gibt an, dass das Originaldokument unterzeichnet wurde.
cdaep
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des rechtlichen Unterzeichners.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20007 HeaderAuthenticator (DYNAMIC)
hl7:authenticator
0 … *
Weitere Unterzeichner.
cdaep
elgagab-dataelement-86
Weitere Unterzeichner
Datensatz
@typeCode
cs
0 … 1
F
AUTHEN
hl7:time
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Der Zeitpunkt, an dem das Dokument unterzeichnet wurde.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:signatureCode
CS
1 … 1
M
cdaep
@code
CONF
1 … 1
F
S
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
Personendaten des weiteren
Unterzeichners.Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „AssignedEntity-Element (Person + Organisation)“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.1.1.1 HeaderParticipant Ansprechpartner (DYNAMIC) Fachlicher Ansprechpartner
hl7:participant
1 … 1
M
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.1']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CALLBCK
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.1
hl7:time
NP
cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten. Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Adress-Elemente" zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
1 … *
M
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation). Grundsätzlich sind die Vorgaben für "Organisations-Element" zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … 1
R
von 1.2.40.0.34.11.1.1.2 HeaderParticipant Ref Arzt (DYNAMIC) Einweisender/Zuweisender Arzt
hl7:participant
0 … 1
R
Beteiligter.
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.2']]
elgagab-dataelement-214
Zuweisender
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
REF
Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.2
Template ID für Einweisender/Zuweisender/Überweisender Arzt.
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person).Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
R
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation, z.B der Ordination).
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.3 HeaderParticipant Hausarzt (DYNAMIC) Hausarzt
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Hausarzt).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.3']]
elgagab-dataelement-100
Hausarzt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
In indirektem Bezug.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
Template ID zur Identifikation dieser Art von Beteiligten.
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.3
hl7:functionCode
CE
1 … *
M
Hausarzt.
cdaep
@code
CONF
1 … 1
F
PCP
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.88 (Participation Function)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:id
II
0 … *
Identifikation des Beteiligten (Person) aus dem GDA-Index.Zugelassene nullFlavor:
NI … Organisation hat keine ID
UNK … Organisation hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des
Beteiligten.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation), zB die Arztpraxis oder Ordination.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.4 HeaderParticipant Notfallkontakt (DYNAMIC) Notfall-Kontakt / Auskunftsberechtigte Person
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.4']]
elgagab-dataelement-105
Notfall-Kontakt
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.4
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Zeitraum, in dem der angegebene Kontakt den Notfall-Kontakt darstellt.Wird nur angegeben, wenn der Kontakt bereits absehbar nur in einem eingeschränkten Zeitraum zur Verfügung steht.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
ECON
hl7:code
CE
0 … 1
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten. Beispiel: DAU („daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten
ist.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
Es SOLL mindestens eine Telefonnummer angegeben werden.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.5 HeaderParticipant Angehörige (DYNAMIC) Angehörige
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Angehöriger).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.5']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.5
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
PRS
hl7:code
CE
1 … 1
M
Verwandtschaftsverhältnis des Beteiligten zum Patienten.Beispiel: DAU („Daughter“), wenn die Beteiligte die Tochter des Patienten ist.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.17 ELGA_PersonalRelationship (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.6 HeaderParticipant Versicherung (DYNAMIC) Versicherter / Versicherung
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Versicherter/Versicherung).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.6']]
elgagab-dataelement-119
Versicherter/Versicherung
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
HLD
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.6
hl7:time
IVL_TS
0 … 1
Gültigkeitszeitraum der Versicherungspolizze.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
POLHOLD
hl7:id
II
0 … *
Sozialversicherungsnummer des Patienten (SELF) oder der Person, bei der der Patient mitversichert ist (FAMDEP)
Zugelassene nullFlavor:
NI … Patient hat keine Sozialversicherungsnummer (z.B. Ausländer, …)
UNK … Patient hat eine Sozialversicherungsnummer, diese ist jedoch unbekannt
cdaep
hl7:code
CE
0 … 1
Versicherungsverhältnis codiert.Beispiele:SELF, wenn der Patient selbst der Versicherte ist.FAMDEP, wenn der Patient bei einem Familienmitglied mitversichert ist.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.9 ELGA_InsuredAssocEntity (DYNAMIC)
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaep
hl7:associatedPerson
0 … 1
Name des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
Schematron assert
role
error
test
hl7:code/@code!='FAMDEP' or count(hl7:associatedPerson)=1
Meldung
Wenn das Versicherungsverhältnis "familienversichert" ist, dann muss eine associatedPerson angegeben sein
hl7:scopingOrganization
1 … 1
R
Versicherungsgesellschaft.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.1.1.7 HeaderParticipant Betreuungsorganisation (DYNAMIC) Betreuende Organisation
hl7:participant
0 … 1
Beteiligter (Betreuende Organisation).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.7']]
elgagab-dataelement-251
Betreuende Organisation
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
IND
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.7
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
Beschreibung der Entität.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
CAREGIVER
hl7:scopingOrganization
1 … 1
M
Betreuende Organisation.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.1.1.8 HeaderParticipant Weitere Behandler (DYNAMIC) Weitere Behandler
hl7:participant
0 … *
Beteiligter (Fachlicher Ansprechpartner).
cdaep
wo [hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.11.1.1.8']]
elgagab-dataelement-136
Weitere Behandler
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
CON
Weitere Behandler.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
cdaep
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.11.1.1.8
hl7:functionCode
CE
0 … 1
R
Angabe der Funktion bzw. der Fachrichtung des Behandlers.
z.B: „Facharzt für Neurologie“
Eigene Codes und Bezeichnungen dürfen verwendet werden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:associatedEntity
1 … 1
M
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
PROV
Gesundheitsdienstanbieter.
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Beteiligten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
R
Beliebig viele Kontaktdaten des Beteiligten. Es MUSS mindestens eine Telefon-Nummer angegeben werden.
cdaep
hl7:associatedPerson
1 … 1
M
Beteiligte Person
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:scopingOrganization
0 … 1
R
Organisation, der der Beteiligte angehört (mit Adresse und Kontaktdaten der Organisation)
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Organisations-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
0 … *
von 1.2.40.0.34.11.20009 HeaderInFulfillmentOf (DYNAMIC)
hl7:inFulfillmentOf
0 … *
Komponente zur Dokumentation des Auftrags.
cdaep
@typeCode
cs
1 … 1
F
FLFS
hl7:order
1 … 1
M
Auftrag.
cdaep
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
RQO
hl7:id
II
1 … 1
M
Auftragsnummer, Anforderungsnummer. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:documentationOf
1 … 1
M
cdaep
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
cdaep
hl7:code
CE
1 … 1
R
cdaep
@code
CONF
0 … 1
F
GDLSTATAUF
@codeSystem
0 … 1
F
1.2.40.0.34.5.21
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:low
TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:high
TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:performer
NP
cdaep
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.11.20011 HeaderRelatedDocument (DYNAMIC)
hl7:relatedDocument
0 … 1
Komponente für das vorgehende Dokument.
cdaep
elgagab-dataelement-155
Bezug zu vorgehenden Dokumenten
Datensatz
@typeCode
cs
1 … 1
F
RPLC
Art des Bezugs zum Vordokument.
hl7:parentDocument
1 … 1
M
Vorhergehendes Dokument.
cdaep
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCCLIN
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
1 … 1
M
Dokumenten-Id des vorgehenden Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:componentOf
1 … 1
M
cdaep
hl7:encompassingEncounter
1 … 1
M
cdaep
hl7:id
II
1 … 1
R
cdaep
hl7:code
CE
1 … 1
M
cdaep
@code
CONF
1 … 1
F
IMP
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.4 (Act Code)
hl7:originalText
ED
0 … 1
cdaep
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:low
TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:high
TS
1 … 1
M
cdaep
hl7:responsibleParty
0 … 1
R
cdaep
hl7:assignedEntity
1 … 1
M
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90003 AssignedEntityElements (DYNAMIC)
hl7:id
II
1 … *
R
Mindestens eine Id der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
Ein Adress-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Mindestens ein Telecom-Element der validierenden Person.
Zugelassene nullFlavor: UNK
cdaep
hl7:assignedPerson
1 … 1
M
Persondendaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:representedOrganization
0 … 1
Organistationsdaten der validierenden Person.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
@classCode
0 … 1
F
ORG
@determinerCode
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:id
II
0 … *
cdaep
hl7:name
ON
1 … 1
M
cdaep
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
cdaep
hl7:addr
AD
0 … 1
cdaep
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.11.90011 Encounter Location 2 (DYNAMIC)
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
cdaep
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor
mehreren ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
cdaep
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
cdaep
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
cdaep
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
cdaep
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
0 … 1
Hersteller und Modellbezeichnung des
datenerstellenden Gerätes.
cdaep
hl7:softwareName
SC
0 … 1
Bezeichnung (und ggf Version) der
datenerstellenden Software.
cdaep
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
cdaep
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90002 OrganizationElements (DYNAMIC)
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .
Variable let
Name
tmp1
Value
'1.2.40.0.34.11.3.0.1'
Variable let
Name
tmp3
Value
'1.2.40.0.34.11.3.0.3'
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
Variable let
Name
ciaddrs1
Value
//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]
Schematron report
role
warning
test
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)
Meldung
(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-ofselect="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates