Aus HL7 Austria MediaWiki
Hauptseite > 1.2.40.0.34.11.5.2.9/static-2022-11-16T091325
Aktuelle Version vom 17. November 2022, 01:16 Uhr
Id | 1.2.40.0.34.11.5.2.9 ref elgabbr- | Gültigkeit | 2022‑11‑16 09:13:25Andere Versionen mit dieser Id: Befund vom 2012‑01‑12
|
---|
Status | Entwurf | Versions-Label | |
---|
Name | Befund | Bezeichnung | Befund |
---|
Kontext | Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.5.2.9 |
---|
Klassifikation | CDA Section level template |
---|
Offen/Geschlossen | Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt) |
---|
Benutzt | Benutzt 3 Templates | Benutzt | als | Name | Version |
---|
1.2.40.0.34.11.5.3.2 | Containment | Kodierung des Befundtextes | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.5.3.1 | Containment | BI-RADS® Klassifikation | DYNAMIC | 1.2.40.0.34.11.1.3.1 | Containment | Eingebettetes Objekt Entry | DYNAMIC |
|
|
---|
Beziehung | Version: Template 1.2.40.0.34.11.5.2.9 Befund (2012‑01‑12) ref elgabbr- |
---|
Beispiel | Strukturbeispiel Allgemein | <section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.9"/> <!-- Code der Sektion --> <code code="18782-3" displayName="Study observation" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <!-- Titel der Sektion --> <title>Befund</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section> |
|
---|
Beispiel | Strukturbeispiel Mammographie mit BI-RADS® Klassifikation | <ClinicalDocument> <section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.9"/> <!-- Code der Sektion --> <code code="18782-3" displayName="Study observation" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/> <!-- Titel der Sektion --> <title>Befund</title> <!-- Textbereich der Sektion --> <text> <paragraph> <content ID="finding-1"> Parenchymasymmetrie. Verkalkte Ölcyste li. Sonst unauffälliger Befund bei Zustand nach Reduktionsplastik bds., derzeit kein Malignomhinweis. </content> </paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Klassifikation</th> <th>Wert</th> </tr> </thead> <tbody> <tr> <td>BI-RADS</td> <td ID="birads">4A</td> </tr> <tr> <td>ACR</td> <td ID="acr">2</td> </tr> </tbody> </table> </text> <!-- Maschinenlesbare Elemente der Sektion --> <!-- Entry fuer die Codierung des Befundtextes --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <!-- Text Observation --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.2"/> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.12"/> <code code="121071" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Finding"/> <value type="ED"> <reference value="#finding-1"/> </value> </observation> </entry> <!-- entry fuer ELGA BI-RADS® Codierung --> <entry> <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <!-- Mammography Observation --> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.1"/> <code code="36625-2" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC" displayName="Breast Mammogram"/> <text> <reference value="#birads"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20110830103000+02"/> <value type="CD" code="MA.II.A.5.4A" codeSystem="1.2.40.0.34.5.49" codeSystemName="ELGA_MammogramAssessment"/> </observation> </entry> </section></ClinicalDocument> |
|
---|
|