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1 Template CDAAbgabe
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.11.8.2
Gültigkeit
2014‑01‑31
Andere Versionen mit dieser Id:
CDAAbgabe vom 2013‑12‑16
Status
Entwurf
Versions-Label
Name
CDAAbgabe
Bezeichnung
eMedikation Abgabe
Kontext
Pfadname /
Klassifikation
CDA Document Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 12 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.11.10000
Inklusion
Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90008
Inklusion
CD effectiveTime
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90009
Inklusion
CD confidentialityCode
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90010
Inklusion
CD languageCode
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90007
Inklusion
SetId VersionNumber
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20001
Inklusion
HeaderRecordTarget
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20002
Inklusion
HeaderAuthor
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20004
Inklusion
HeaderCustodian
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20006
Inklusion
HeaderLegalAuthenticator
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.20011
Inklusion
HeaderRelatedDocument
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.8.2.2.1
Containment
Abgabe Section
DYNAMIC
1.2.40.0.34.11.90014
Inklusion
Adress-Partikel-Test
DYNAMIC
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:ClinicalDocument
(CDA...abe)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.10000 Erste Header Elemente für ELGA CDA Dokumente (DYNAMIC)
Der Titel des Dokuments ist für den lesenden Dokumentempfänger das sichtbare Element. Dieser wird nicht dem Attribut displayName des Elements code entnommen, sondern dem (verpflichtenden) Element title.
(CDA...abe)
CONF
Elementinhalt muss "Abgabe" sein
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90008 CD effectiveTime (DYNAMIC)
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Erstellungsdatum des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(CDA...abe)
elgagab-dataelement-8
Erstellungsdatum
Datensatz
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90009 CD confidentialityCode (DYNAMIC)
hl7:confidentialityCode
CE
1 … 1
M
(CDA...abe)
elgagab-dataelement-266
Vertraulichkeitscode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
N
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.25 (BasicConfidentialityKind)
@displayName
1 … 1
F
normal
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90010 CD languageCode (DYNAMIC)
hl7:languageCode
CS.LANG
1 … 1
M
Sprachcode des Dokuments.
(CDA...abe)
elgagab-dataelement-265
Sprachcode
Datensatz
@code
CONF
1 … 1
F
de-AT
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90007 SetId VersionNumber (DYNAMIC)
hl7:setId
II
1 … 1
M
Eindeutige Id des Dokumentensets. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
Hinweis: Bestimmte Systeme, die bei der
Übernahme der SetID in die XDS-Metadaten mit dem V2-Datentyp CX arbeiten, könnten ein Problem mit @Extension-Attributen haben, die länger als 15 Zeichen sind. Die SetID sollte unterschiedlich zur clinicalDocument.id sein.
bPK-GH des Patienten: Bereichskürzel + bPK (Base64,28 Zeichen)
<idroot="1.2.40.0.10.2.1.1.149"extension="GH:XNV5ThCj5OwJR0oOcWmK4WUs5p4="assigningAuthorityName="Österreichische Stammzahlenregisterbehörde"/><!--Anmerkung: Das bPK dient ausschließlich der Zuordnung der elektronischen Identität und darf daher nicht am Ausdruck erscheinen-->
hl7:addr
AD
0 … 1
Adresse des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Adress-Elemente“ zu befolgen.
(CDA...abe)
hl7:streetAddressLine
0 … 1
(CDA...abe)
hl7:streetName
0 … 1
(CDA...abe)
hl7:houseNumber
0 … 1
(CDA...abe)
Schematron assert
role
error
test
hl7:streetAddressLine or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)
Meldung
Granularitätsstufen Adresse beachten: streetAddressLine oder streetName+houseNumber
hl7:postalCode
1 … 1
M
(CDA...abe)
hl7:city
1 … 1
M
(CDA...abe)
hl7:state
0 … 1
C
(CDA...abe)
hl7:country
1 … 1
M
(CDA...abe)
hl7:additionalLocator
0 … 1
(CDA...abe)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(CDA...abe)
hl7:patient
0 … 1
(CDA...abe)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name des Patienten.
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(CDA...abe)
hl7:prefix
0 … *
(CDA...abe)
hl7:given
1 … *
M
(CDA...abe)
hl7:family
1 … *
M
(CDA...abe)
hl7:suffix
0 … *
(CDA...abe)
hl7:administrativeGenderCode
CE
1 … 1
R
Codierung des Geschlechts des Patienten.
Zugelassene nullFlavor: UNK
Mittels nullFlavor="UNK" wird "Unbekannt" abgebildet. Dies schließt die Ausprägung "Keine Angabe" mit ein.
(CDA...abe)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.4 ELGA_AdministrativeGender (DYNAMIC)
hl7:birthTime
TS.DATE.MIN
1 … 1
R
Geburtsdatum des Patienten.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
Zugelassene nullFlavor: UNK
(CDA...abe)
hl7:maritalStatusCode
CE
0 … 1
Codierung des Familienstands des Patienten.
(CDA...abe)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.11 ELGA_MaritalStatus (DYNAMIC)
hl7:religiousAffiliationCode
CE
0 … 1
Codierung des Religionsbekenntnisses des Patienten.
(CDA...abe)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.18 ELGA_ReligiousAffiliation (DYNAMIC)
hl7:raceCode
NP
Rasse des Patienten
Darf nicht verwendet werden!
(CDA...abe)
hl7:ethnicGroupCode
NP
Ethnische Zugehörigkeit des Patienten. Darf nicht verwendet werden!
Identifikation des Verfassers des Dokuments im lokalen System/ des/der datenerstellenden Gerätes/Software.ODERIdentifikation des/der datenerstellenden
Gerätes/Software.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen. Zugelassene nullFlavor:
NI … Person hat keine ID / Gerät/Software hat keine ID
UNK … Person hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt /Gerät/Software hat eine ID, diese ist jedoch unbekannt
(CDA...abe)
hl7:code
CE
0 … 1
Angabe der Fachrichtung des Verfassers des Dokuments („Sonderfach“ gem. Ausbildungsordnung)z.B: „Facharzt/Fachärzting für Gynäkologie“,
Wenn ein Autor mehreren
ärztlichen Sonderfächern zugeordnet ist, kann das anzugebende Sonderfach gewählt werden. Additivfächer werden nicht angegeben. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „code-Element CE CWE“ zu befolgen.
(CDA...abe)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.6 ELGA_AuthorSpeciality (DYNAMIC)
hl7:telecom
TEL.AT
0 … *
Kontaktdaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Kontaktdaten-Element“ zu befolgen.
(CDA...abe)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:assignedPerson
hl7:assignedAuthoringDevice
hl7:assignedPerson
… 1
Personendaten des Verfassers des Dokuments.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Personen-Element“ zu befolgen.
(CDA...abe)
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90001 PersonElements (DYNAMIC)
@classCode
cs
0 … 1
F
PSN
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:name
PN
1 … 1
M
Name der Person
Für den Namen ist verpflichtend Granularitätsstufe 2 („strukturierte Angabe des Namens‘‘) anzuwenden!
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Namen-Elemente von Personen PN“ zu befolgen.
(CDA...abe)
hl7:assignedAuthoringDevice
… 1
(CDA...abe)
@classCode
cs
0 … 1
F
DEV
@determinerCode
cs
0 … 1
F
INSTANCE
hl7:manufacturerModelName
SC
1 … 1
R
Hersteller und Modellbezeichnung des datenerstellenden Gerätes.
(CDA...abe)
hl7:softwareName
SC
1 … 1
R
Bezeichnung (und ggf Version) der datenerstellenden Software.
(CDA...abe)
hl7:representedOrganization
1 … 1
M
Organisation, in deren Auftrag der Verfasser des
Dokuments die Dokumentation verfasst hat.
(xml-processing-instr): Es muss ein xml-stylesheet-Prologattribut anwesend sein mit dem Wert für @href=ELGA_Stylesheet_v1.0.xsl .
Variable let
Name
tmp1
Value
'1.2.40.0.34.11.2.0.1'
Variable let
Name
tmp3
Value
'1.2.40.0.34.11.8.0.3'
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.11.90014 Adress-Partikel-Test (DYNAMIC)
Variable let
Name
ciaddrs1
Value
//hl7:addr[not(@nullFlavor or ancestor::hl7:birthplace or (hl7:streetAddressLine[not(@nullFlavor)] or (hl7:streetName and hl7:houseNumber)) and hl7:postalCode[not(@nullFlavor)] and hl7:city[not(@nullFlavor)] and hl7:country[not(@nullFlavor)])]
Schematron report
role
warning
test
not(//hl7:templateId[@root=$tmp1] or count($ciaddrs1)=0)
Meldung
(addr particle): Bei EIS Enhanced und EIS Full Support MUSS die Granularitätsstufe 2 oder 3 angegeben werden (<value-ofselect="count($ciaddrs1)"/>x addr ohne postalCode, country, country entdeckt)
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates