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Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z. B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung
kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
1.2 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.1.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 11:06:35
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent vom 2019‑03‑14 15:08:34
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabbr_header_DocumentationOfServiceEvent
Bezeichnung
Documentation Of Service Event
Beschreibung
Dokumentation der Gesundheitsdienstleistung.
Mit der Assoziation documentationOf/serviceEvent wird die eigentliche Gesundheitsdienstleistung repräsentiert, die in dem Dokument dokumentiert wird (z.B. eine Koloskopie, Appendektomie, etc.). Dies ist in engem Zusammenhang mit dem Dokumententyp zu sehen, der in ClinicalDocument/code wiedergegeben ist. Mit der documentationOf Beziehung kann die dokumentierte Gesundheitsdienstleistung näher spezifiziert werden. Dies darf natürlich nicht im Widerspruch zum Dokumententyp stehen.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Da diese Informationen in die XDS-Metadaten übernommen werden, ergeben sich folgende Implikationen:
Es SOLL mindestens eine
Gesundheitsdienstleistung als documentationOf/serviceEvent-Element angegeben werden
Es können beliebig viele weitere Gesundheitsdienstleistungen als weitere documentationOf/serviceEvent-Elemente angegeben werden
Die serviceEvents sind die einzigen medizinischen Informationen zum Dokument im XDS-Dokumentenregister
Können daher als Such-/Filterkriterium verwendet werden und scheinen ggf. in den Ergebnissen der Suchabfragen auf
Die Zeitangaben des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements werden in die Dokument-Metadaten übernommen
Die ServiceEvents stellen eine wertvolle Information zum Suchen und Filtern in den Dokument-Metadaten dar!
Klassifikation
CDA Header Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 4 Konzepte
Id
Name
Datensatz
at-cda-bbr-dataelement-44
Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-45
Code
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-46
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
at-cda-bbr-dataelement-47
Durchführende Entität
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Benutzt
Benutzt 2 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Inklusion
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.22
Inklusion
Assigned Entity (1.0.2+20230717)
DYNAMIC
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.1.17 Documentation Of Service Event (2019‑03‑14 15:08:34)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel Koloskopie
<documentationOftypeCode="DOC"> <serviceEventclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <codecode="KOL"displayName="Koloskopie"codeSystem="2.16.840.1.2.3.4.5.6.7.8.9"codeSystemName="Name des Codesystems"/><effectiveTime> <lowvalue="20190611102209+0200"/><highvalue="20190611132209+0200"/></effectiveTime><performertypeCode="PRF"> <assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf>
Beispiel
Strukturbeispiel Hämatologie
<documentationOftypeCode="DOC"> <serviceEventclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <codecode="300"displayName="Hämatologie"codeSystem="1.2.40.0.34.5.11"codeSystemName="ELGA_LaborparameterErgaenzung"/><effectiveTime> <lowvalue="20190611102209+0200"/><highvalue="20190611132209+0200"/></effectiveTime><performertypeCode="PRF"> <time> <lownullFlavor="UNK"value="20190611132209+02:00"/><highnullFlavor="UNK"value="20190611132209+02:00"/></time><assignedEntity> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.22 'Assigned Entity' (dynamic) 1..1 M --> </assignedEntity></performer></serviceEvent></documentationOf>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:documentationOf
Komponente für die Gesundheitsdienstleistung.
(atc...ent)
at-cda-bbr-dataelement-44
Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@typeCode
cs
0 … 1
F
DOC
hl7:serviceEvent
1 … 1
M
Gesundheitsdienstleistung. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob eine Gesundheitsdienstleistung angegeben werden muss, und welche Bedeutung dieses Element hat, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
(atc...ent)
@classCode
cs
0 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:id
II
0 … 1
(atc...ent)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:code[not(@nullFlavor)]
hl7:code[@nullFlavor='UNK']
hl7:code
CE
0 … 1
Code der Gesundheitsdienstleistung. Zugelassene nullFlavor: UNK
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche Codierung angewandt werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.
↔ Hinweis zum
XDS-Mapping: Dieses Element wird ins XDS-Attribut eventCodeList gemappt.
(atc...ent)
wo [not(@nullFlavor)]
at-cda-bbr-dataelement-45
Code
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@displayName
st
1 … 1
R
hl7:code
CE
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung. Die semantische Bedeutung dieser Zeitpunkte wird in den speziellen Implementierungsleitfäden festgelegt.
↔ Hinweis zum XDS-Mapping: Dieses Element wird in die XDS-Attribute serviceStartTime und serviceStopTime gemappt. Für die automatisierte Datenübernahme aus dem CDA-Dokument in die XDS-Dokumentmetadaten ist stets ein Zeitintervall anzugeben. ACHTUNG: Die Zeitangaben der jeweils ersten Gesundheitsdienstleistung (erstes documentationOf/serviceEvent-Element) werden in die Dokument-Metadaten übernommen! Die Bedeutung der Dokument-Metadaten-Elemente lautet daher wie folgt:
serviceStartTime: Beginn des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
serviceStopTime: Ende des ersten documentationOf/serviceEvent-Elements
(atc...ent)
at-cda-bbr-dataelement-46
Zeitraum der Gesundheitsdienstleistung
Dataset A Allgemeiner Leitfaden
Eingefügt
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...ent)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:performer
0 … *
R
Person oder Organisation, die die Gesundheitsdienstleistung durchführt. Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Ob und welche durchführende Entität eingetragen werden soll, ergibt sich aus dem jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden.