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Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“
Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten"Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 09:29:53
Andere Versionen mit dieser Id:
elgagab_section_KonsultUeberweisungsgrundUnkodiert vom 2019‑05‑22 09:29:32
Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung).
Enthält eine kurze Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters).
Weiters kann angegeben werden, ob der Kontakt geplant oder ungeplant zustande gekommen ist.
Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“
Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“
Synonyme: Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 1 Konzept
Id
Name
Datensatz
elgagab-dataelement-4
Konsultations- oder Überweisungsgrund
Datensatz
Benutzt
Benutzt 3 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (1.0.1+20211213)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.2.8
Containment
Übersetzung (1.0.2+20230717)
DYNAMIC
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.17 Konsultations- oder Überweisungsgrund - unkodiert (2019‑05‑22 09:29:32)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Strukturbeispiel
<section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.17"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="46239-0"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"displayName="Chief complaint+Reason for visit"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Konsultations- oder Überweisungsgrund</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text>... Lesbarer Textbereich ...</text></section>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(elg...ert)
elgagab-dataelement-4
Konsultations- oder Überweisungsgrund
Datensatz
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(elg...ert)
@root
oid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.17
hl7:id
II
0 … 1
Eindeutige ID der Sektion
(elg...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE
1 … 1
M
(elg...ert)
@code
CONF
1 … 1
F
46239-0
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
@codeSystemName
1 … 1
F
LOINC
@displayName
1 … 1
F
Chief complaint+Reason for visit
hl7:title
ST
1 … 1
M
(elg...ert)
CONF
Elementinhalt muss "Konsultations- oder Überweisungsgrund" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Angabe des Überweisungs- oder Konsultationsgrundes. Die Angabe kann in unstrukturierter Form erfolgen oder tabellarisch.
(elg...ert)
Beispiel
unstrukturiert
<text>Der Patient klagt über obstruktive Miktionsbeschwerden im Sinne von Pollakisurie, Nykturei drei- bis viemals, kleine Harnportionen und abgeschwächten Harnstrahlt</text>