1.2.40.0.34.6.0.11.2.78

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1 Template epims_section_EMSSectionArztmeldung

1.1 Aktuelle Version

Id1.2.40.0.34.6.0.11.2.78Gültigkeit2020‑02‑20 13:56:48
Status  EntwurfVersions-Label2020
Nameepims_section_EMSSectionArztmeldungBezeichnungEMS Sektion - Arztmeldung
KontextElternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.78
KlassifikationCDA Section level template
Offen/GeschlossenGeschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 8 Templates
Benutzt als NameVersion
1.2.40.0.34.6.0.11.3.56Containment  Notification Organizer EMS Arztmeldung (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.93Containment  EMS Organizer Arzt (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.60Inklusion  EMS Hospitalisierung (2020.1)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.98Inklusion  EMS Problem Concern Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.95Inklusion  EMS Organizer Tätigkeitsbereich (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.106Inklusion  EMS Organizer Betreuung (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.97Containment  EMS Immunization Entry (2020)DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.28Containment  Immunization Entry Impfung nicht angegeben (2.0.0+20230717)DYNAMIC
BeziehungAdaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.701 CDA Section SDTC (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-

Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.12.201 CDA Section (2005‑09‑07)
ref
ad1bbr-
Beispiel
Beispiel
<cda:section classCode="DOCSECT" moodCode="EVN">
  <cda:templateId root="1.2.40.0.34.6.0.11.2.78"/>  <cda:id root="1.2.3.999" extension="--example only--"/>  <cda:code code="3" codeSystem="1.2.40.0.34.5.189" displayName="EMS_Section"/>  <cda:title>title</cda:title>  <cda:text/>  <cda:entry typeCode="DRIV">
    <cda:templateId root="1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1"/>    <cda:act moodCode="EVN" classCode="ACT">
      <cda:code code="34782-3" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" displayName="Infectious disease Note"/>      <cda:statusCode code="completed"/>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 'Notification Organizer EMS Arztmeldung' (2020-02-20T14:55:40) -->
      </cda:entryRelationship>      <cda:entryRelationship typeCode="COMP">
        <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 'EMS Organizer Arzt' (2020-04-22T15:46:30) -->
      </cda:entryRelationship>    </cda:act>  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 'EMS Hospitalisierung' (dynamic) 1..1 R -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 'EMS Problem Concern Entry' (dynamic) 1..1 M -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 'EMS Organizer Tätigkeitsbereich' (dynamic) 1..1 M -->
  </cda:entry>  <cda:entry>
    <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 'EMS Organizer Betreuung' (dynamic) .. O -->
  </cda:entry>  <!-- choice: 0..1
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 (dynamic)
element hl7:entry containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 (dynamic)
-->
</cda:section>
ItemDTKardKonfBeschreibungLabel
hl7:section
(epi...ung)
 @classCode
cs0 … 1FDOCSECT
 @moodCode
cs0 … 1FEVN
 hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
  @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.2.78
 hl7:id
II0 … 1(epi...ung)
 hl7:code
CE1 … 1M(epi...ung)
  @code
CONF1 … 1F3
  @codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.189
  @codeSystemName
1 … 1FEMS_struktur_elemente
  @displayName
1 … 1FEMS_Section
 hl7:title
ST1 … 1MDer Titel der Sektion kann vom Ersteller frei vergeben werden. Möglich wäre die Wiederholung des Dokumententitels (z.b. Labormeldung oder Arztmeldung)(epi...ung)
 hl7:text
SD.TEXT1 … 1M(epi...ung)
 ConstraintDie Inhalt als auch die textuelle Gestaltung des section/text-Elements obliegt dem Ersteller. Sinngemäße Angaben der in den Level 3 codierten Inhalte sollten hier geführt werden.

Im Falle einer Labormeldung sollten Informationen wie die Probeninformation, die meldepflichtige Krankheit sowie etwaige Analyseergebnisse angegeben werden. Die Struktur (z.B. Tabellen) kann analog zum ELGA Laborleitfaden angewendet werden.

Im Falle einer Arztmeldung sollten Informationen zur meldepflichtigen Krankheit (inkl. Diagnosesicherheit), Angabe zum Todesdatum (wenn Patient/Patientin verstorben ist) sowie etwaige Auslandsaufenthalte angegeben werden.
 hl7:entry
1 … 1MLaboratory Report Data Processing Entry, basierend auf IHE
(epi...ung)
  @typeCode
cs0 … 1FDRIV
  hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
   @root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.3.1
  hl7:act
1 … 1M(epi...ung)
   @moodCode
cs1 … 1FEVN
   @classCode
cs1 … 1FACT
   hl7:code
CE1 … 1M(epi...ung)
    @code
CONF1 … 1F34782-3
    @codeSystem
1 … 1F2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)
    @codeSystemName
1 … 1FLOINC
    @displayName
1 … 1FInfectious disease Note
   hl7:statusCode
CS (erforderlich)1 … 1M(epi...ung)
    @code
CONF1 … 1Fcompleted
   hl7:entryRelationship
1 … 1MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.56 Notification Organizer EMS Arztmeldung (DYNAMIC)(epi...ung)
    @typeCode
cs1 … 1FCOMP
   hl7:entryRelationship
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.93 EMS Organizer Arzt (DYNAMIC)(epi...ung)
    @typeCode
cs1 … 1FCOMP
 hl7:entry
0 … 1RAngaben zur (geplanten) Hospitalisierung(epi...ung)
wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.60']]]
Eingefügt1 … 1R von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.60 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)
  hl7:act
1 … 1R(epi...ung)
   @classCode
cs1 … 1FACT
   @moodCode
cs1 … 1FEVN
   hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.60
   hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.11.6.3.6
   hl7:code
CE1 … 1M(epi...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.49 EMS Hospitalisierung (DYNAMIC)
   hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Zeitpunkt der (geplanten) Hospitalisierung(epi...ung)
 hl7:entry
0 … 1RAngaben zur klinischen Manifestation(epi...ung)
wo [hl7:act [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.98']]]
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.98 EMS Problem Concern Entry (DYNAMIC)
  hl7:act
1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
   @classCode
cs1 … 1FACT
   @moodCode
cs1 … 1FEVN
   hl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.98
   hl7:templateId
II1 … 1MELGAIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.7
   hl7:templateId
II1 … 1MHL7 CCD Problem actIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @root
uid1 … 1F2.16.840.1.113883.10.20.1.27
   hl7:templateId
II1 … 1MIHE PCC Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.1
   hl7:templateId
II1 … 1M IHE PCC Problem Concern EntryIHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @root
uid1 … 1F1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5.2
   hl7:id
II1 … 1M
ID des Problem/Bedenken-Entry
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
   hl7:code
CE1 … 1RCode des Problem/Bedenken-Entry.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @nullFlavor
cs1 … 1FNA
   hl7:statusCode
CS1 … 1MDer statusCode zeigt den derzeitigen Zustand an, in dem sich das Problem/Bedenken befindet.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    @code
CONF1 … 1Factive
   hl7:effectiveTime
IVL_TS1 … 1R
Zeitintervall in dem das Problem/Bedenken existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Zeit-Elemente“ zu befolgen.

Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“:
Ist das Element statusCode auf „active“ oder „suspended“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    hl7:low
TS.AT.TZ1 … 1RBeginn des Intervalls.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
    hl7:high
TS.AT.TZ0 … 1CEnde des Intervalls.IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
 Schematron assertrole error 
 testcount(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0 
 MeldungIst das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden. 
   hl7:entryRelationship
1 … *MBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99 EMS Problem Entry (DYNAMIC)IHE PCC TF2 Rev.11, 6.3.4.12
wo [@typeCode='SUBJ']
    @typeCode
cs1 … 1FSUBJ
    @context​Conduction​Ind
cs0 … 1Ftrue
    @inversionInd
bl1 … 1Ffalse
 hl7:entry
0 … 1RAngabe zum (beruflichen) Tätigkeitsbereichs des Patienten/der Patientin.(epi...ung)
wo [hl7:organizer [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.95']]]
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.95 EMS Organizer Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)
  hl7:organizer
1 … 1M(epi...ung)
   @classCode
cs1 … 1FBATTERY
   @moodCode
cs1 … 1FEVN
   hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.95
   hl7:code
CE1 … 1M(epi...ung)
    @codeSystemName
st0 … 1FEMS_struktur_elemente
    @displayName
st0 … 1FEMS_Organizer_Taetigkeitsbereich
    @code
CONF1 … 1F40
    @codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.189
   hl7:statusCode
CS1 … 1M(epi...ung)
    @code
CONF1 … 1Fcompleted
   hl7:component
1 … *RAngabe der einzelnen Tätigkeitsfelder(epi...ung)
    @typeCode
cs1 … 1FCOMP
    @context​Conduction​Ind
bl0 … 1 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.94 EMS Act Tätigkeitsbereich (DYNAMIC)
    hl7:act
1 … 1M(epi...ung)
     @moodCode
cs1 … 1FEVN
     @classCode
cs1 … 1FINFRM
     hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
      @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.94
     hl7:code
CD1 … 1M(epi...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.21 EMS Tätigkeitsbereich VS (DYNAMIC)
     hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Angabe des Zeitraums der Tätigkeit(epi...ung)
 hl7:entry
0 … 1RAngaben zur Betreuung des Patienten(epi...ung)
wo [hl7:organizer [hl7:templateId ​[@root​=​'1.2.40.0.34.6.0.11.3.106']]]
Eingefügt von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.106 EMS Organizer Betreuung (DYNAMIC)
  hl7:organizer
(epi...ung)
   @classCode
cs1 … 1FBATTERY
   @moodCode
cs1 … 1FEVN
   hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
    @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.106
   hl7:code
CE1 … 1M(epi...ung)
    @codeSystemName
st0 … 1FEMS_struktur_elemente
    @displayName
st0 … 1FEMS_Organizer_Betreuung
    @code
CONF1 … 1F50
    @codeSystem
1 … 1F1.2.40.0.34.5.189
   hl7:statusCode
CS1 … 1M(epi...ung)
    @code
CONF1 … 1Fcompleted
   hl7:component
1 … *MAngabe der Betreuung(epi...ung)
    @typeCode
cs1 … 1FCOMP
    @context​Conduction​Ind
bl0 … 1 
Eingefügt1 … 1M von 1.2.40.0.34.6.0.11.3.105 EMS Act Betreuung (DYNAMIC)
    hl7:act
1 … 1M(epi...ung)
     @moodCode
cs1 … 1FEVN
     @classCode
cs1 … 1FINFRM
     hl7:templateId
II1 … 1M(epi...ung)
      @root
uid1 … 1F1.2.40.0.34.6.0.11.3.105
     hl7:code
CD1 … 1M(epi...ung)
 CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.31 EMS Betreuung VS (DYNAMIC)
     hl7:effectiveTime
IVL_TS0 … 1Angabe des Zeitraums der Betreuung(epi...ung)
Auswahl0 … 1
Für impfpräventable Krankheiten MUSS hier die Angabe über eine Impfung bzw. die Information, dass nicht geimpft wurde angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
  • hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC)
  • hl7:entry welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)
  hl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97 EMS Immunization Entry (DYNAMIC)(epi...ung)
  hl7:entry
0 … 1RBeinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.28 Immunization Entry Impfung nicht angegeben (DYNAMIC)(epi...ung)


1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates

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