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Bei Röntgenaufnahmen, Durchleuchtungen und interventionellen Untersuchungen erfolgt eine Dokumentation des Dosisflächenprodukts im Befund. Im Bereich der Mammografie MUSS vorzugsweise die mittlere Parenchymdosis oder alternativ die Eingangsdosis dokumentiert werden. Für die Computertomographie MUSS das Dosislängenprodukt und für die Nuklearmedizin die applizierte Aktivität inklusive Radiopharmakon im Befund aufgenommen werden. Sofern möglich, KANN bei allen Modalitäten mit ionisierender Strahlung eine Dokumentation der berechneten effektiven Dosis des Patienten im Befund „Bildgebende Diagnostik“ erfolgen.

In der nachfolgenden Tabelle sind zulässige Werte zur Level 3 Codierung dargestellt. Die aktuell gültigen Codes sind immer dem am Terminologieserver publizierten Codesystem zu entnehmen. Einheit für das Dosisflächenprodukt (DAP): Da in der Praxis von unterschiedlichen Modalitäten unterschiedliche Einheiten verwendet werden, wird cGy.cm² als bevorzugte Einheit vorgeschlagen (siehe auch Dokument "Gemeinsame Empfehlung betreffend Dosisangaben in radiologischen und nuklearmedizinischen Befunden"). Damit die Systeme nicht durch eine Einheitenumrechnung unter die Definition eines Medizinproduktes fallen, ist die Angabe des DAP in der originalen Einheit zulässig, sofern in UCUM ausgedrückt: 1 Gy.m² = 10.000 Gy.cm² = 1.000.000 cGy.cm² = 1.000.000 µGy.m². Es ist möglich, die Einheitenumrechnung in ein separates Modul auszulagern, das nur die Umrechnung durchführt. Dieses kann dann viel einfacher als Medizinprodukt ausgewiesen werden.

<table width="100%" class="artdecor wikitable fr-tinymce-table" style="background: transparent;"><tr><th colspan="1" rowspan="1">DICOM Code</th><th colspan="1" rowspan="1">Display Name</th><th colspan="1" rowspan="1">Beschreibung</th><th colspan="1" rowspan="1">Einheit</th></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">113507</td><td colspan="1" rowspan="1">Administered activity</td><td colspan="1" rowspan="1">Applizierte Aktivität</td><td colspan="1" rowspan="1">MBq</td></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">111636</td><td colspan="1" rowspan="1">Entrance Exposure at RP</td><td colspan="1" rowspan="1">Eingangsdosis</td><td colspan="1" rowspan="1">mGy (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt )</td></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">111637</td><td colspan="1" rowspan="1">Accumulated Average Glandular Dose</td><td colspan="1" rowspan="1">Mittlere Parenchymdosis (AGD)</td><td colspan="1" rowspan="1">mGy (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt )</td></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">113722</td><td colspan="1" rowspan="1">Dose Area Product Total</td><td colspan="1" rowspan="1">Dosisflächenprodukt (DAP)</td><td colspan="1" rowspan="1">~~Gym²~~ cGy.cm² (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt)</td></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">113813</td><td colspan="1" rowspan="1">CT Dose Length Product Total</td><td colspan="1" rowspan="1">Dosislängenprodukt (DLP)</td><td colspan="1" rowspan="1">~~mGycm~~ mGy.cm (bevorzugte Einheit, andere UCUM Einheiten sind hier erlaubt)</td></tr><tr style="background: white;"><td colspan="1" rowspan="1">113839</td><td colspan="1" rowspan="1">Effective Dose</td><td colspan="1" rowspan="1">Effektive Dosis</td><td colspan="1" rowspan="1">mSv</td></tr></table>

</div></div></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Kontext</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.84</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Klassifikation</th><td style="text-align: left;" colspan="3">CDA Section level template</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Offen/Geschlossen</th><td style="text-align: left;" colspan="3">Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><th style="width: 20em; text-align: left;">Benutzt</th><td style="text-align: left;" colspan="3"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;">Benutzt 5 Templates</td></tr><tr><td><div><table width="100%" border="0" cellspacing="1" cellpadding="3" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr><th style="width: 20%; text-align: left;">Benutzt</th><th style="width: 1%; text-align: left;"> als </th><th style="width: 60%; text-align: left;">Name</th><th style="width: 19%; text-align: left;">Version</th></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.9.36</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Author Body (1.0.1+20230717)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.9.3</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Informant Body (1.0.1+20211213)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.3.183</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kyellow.png|14px]] Strahlenexposition Entry (1.0.0)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.3.19</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Eingebettetes Objekt Entry (1.0.2+20230717)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr><tr><td style="text-align: left;">1.2.40.0.34.6.0.11.2.8</td><td style="text-align: left;">Containment</td><td style="text-align: left;">[[File:Kgreen.png|14px]] Übersetzung (1.0.2+20230717)</td><td style="text-align: left;">DYNAMIC</td></tr></table></div></td></tr></table></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><th class="" style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</th><td colspan="3" class="explabelblue"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable">Strukturbeispiel (ohne Level 3)</td></tr><tr><td><section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Durchgeführte Untersuchung</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... </text></section></td></tr></table></td></tr><tr class="explabel " style="vertical-align: top;"><th class="" style="width: 20em; text-align: left;">Beispiel</th><td colspan="3" class="explabelblue"><table width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr class="desclabel"><td style="height: 1.5em;" class="togglertreetable">Strukturbeispiel Aufnahme der Patientendosis</td></tr><tr><td><section> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.2.5"/>  <code code="55111-9" displayName="Current imaging procedure descriptions" codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1" codeSystemName="LOINC"/>  <title>Durchgeführte Untersuchung</title>  <text> ... Lesbarer Textbereich ... <paragraph> Informationen zur Patientendosis </paragraph> <table> <thead> <tr> <th>Parameter</th> <th>Ergebnis</th> <th>Einheit</th> </tr> </thead> <tbody> <tr ID="OBS-1"> <td>Dosislängenprodukt</td> <td>230</td> <td>mGycm</td> </tr> <tr ID="OBS-2"> <td>Effektive Dosis</td> <td>2.5</td> <td>mS</td> </tr> </tbody> </table> </text>   <entry typeCode="DRIV">  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/> <code code="113813" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="CT Dose Length Product Total"/> <text> <reference value="#OBS-1"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20130823073406+0200"/> <value xsi:type="PQ" value="230" unit="mGy.cm"/> </observation> </entry> <entry typeCode="DRIV">  <observation classCode="OBS" moodCode="EVN"> <templateId root="2.16.840.1.113883.10.20.6.2.14"/> <templateId root="1.2.40.0.34.11.5.3.3"/> <code code="113839" codeSystem="1.2.840.10008.2.16.4" codeSystemName="DCM" displayName="Effective Dose"/> <text> <reference value="#OBS-2"/> </text> <statusCode code="completed"/> <effectiveTime value="20130823073406+0200"/> <value xsi:type="PQ" value="2.5" unit="mSv"/> </observation> </entry></section></td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td colspan="4" class="tabtab"><table id="transactionTable" width="100%" border="0" cellspacing="3" cellpadding="2" class="artdecor treetable" style="background: transparent;"><tr><th style="width: 30%; text-align: left;">Item</th><th style="width: 2em; text-align: left;">DT</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Kard</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Konf</th><th style="text-align: left;">Beschreibung</th><th style="width: 2em; text-align: left;">Label</th></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td>hl7:section </td></tr></table></td><td></td><td></td><td></td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@classCode </td></tr></table></td><td>cs</td><td>0 … 1</td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">DOCSECT</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:templateId </td></tr></table></td><td>II</td><td>1 … 1</td><td>M</td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@root </td></tr></table></td><td>uid</td><td>1 … 1</td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">1.2.40.0.34.6.0.11.2.84</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:code </td></tr></table></td><td>CE</td><td>1 … 1</td><td>M</td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@code </td></tr></table></td><td rowspan="4" class="conf">CONF</td><td>1 … 1</td><td>F</td><td colspan="2">55111-9</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@codeSystem </td></tr></table></td><td>1 … 1</td><td>F</td><td colspan="2">2.16.840.1.113883.6.1 (LOINC)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@codeSystemName </td></tr></table></td><td>1 … 1</td><td>F</td><td colspan="2">LOINC</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@displayName </td></tr></table></td><td>1 … 1</td><td>F</td><td colspan="2">Current imaging procedure descriptions</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:title </td></tr></table></td><td>ST</td><td>1 … 1</td><td>M</td><td></td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEEEE;"><td style="background-color: white;" colspan="1"> </td><td class="conf">CONF</td><td colspan="4" style="background-color: white;"><table width="100%" border="0" cellspacing="2" cellpadding="2" class="artdecor " style="background: transparent;"><tr style="vertical-align: top;"><td>Elementinhalt muss "Durchgeführte Untersuchung" sein</td></tr></table></td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:text </td></tr></table></td><td>ED</td><td>1 … 1</td><td>M</td><td>Der Befundtext sollte in Abschnitte ( <paragraph>) gegliedert sein. Vorgegebene Struktur für die Angaben zur Patientendosis über das medizinisch-radiologische Verfahren: Die effektive Dosis oder Parameter zur Patientendosis MÜSSEN im Textteil als Tabelle enthalten sein.</paragraph>

</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:author </td></tr></table></td><td></td><td>0 … *</td><td>R</td><td>Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:informant </td></tr></table></td><td></td><td>0 … *</td><td>R</td><td>Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:entry </td></tr></table></td><td></td><td>0 … 1</td><td></td><td>Im Falle eines Befundes für Röntgenaufnahmen, Computertomographie, Durchleuchtung, Interventionelle Radiologie, Mammographie oder Nuklearmedizin: Unabhängig von der Modalität zur Codierung des Dosisparameters nach DCM in Level 3. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.183 Strahlenexposition Entry (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:entry </td></tr></table></td><td></td><td>0 … *</td><td>R</td><td>Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.19 Eingebettetes Objekt Entry (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top; background-color: #FFEAEA;"><td class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor ad-diffblock-horizontal " style="background: transparent;border: none;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>hl7:component </td></tr></table></td><td></td><td>0 … *</td><td></td><td>Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des text-Elements in andere Sprachen. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 Übersetzung (DYNAMIC)</td><td style="background-color: #FFEEEE;">(elg...ung)</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@typeCode </td></tr></table></td><td>cs</td><td>0 … 1</td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">COMP</td></tr><tr style="vertical-align: top;"><td style="vertical-align: top;" class="columnName"><table cellpadding="1" class="artdecor " style="background: transparent;border: 0;"><tr><td style="vertical-align: top;">[[File:Treeblank.png|16px]]</td><td style="vertical-align: top;">[[File:Treetree.png|16px]]</td><td>@contextConductionInd </td></tr></table></td><td>cs</td><td>0 … 1</td><td>F</td><td style="vertical-align: top;" colspan="2">true</td></tr></table></td></tr></table>

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