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1 Template DokumentierteEinnahmeKodiert
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 11:44:16
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert vom 2020‑07‑29 11:56:01
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabbr_section_DokumentierteEinnahmeKodiert
Bezeichnung
Dokumentierte Einnahme - kodiert
Beschreibung
Die dokumentierte Einnahme der Medikamente wird in diesem Element gespeichert.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
Klassifikation
CDA Section level template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
<!-- Dokumentierte Einnahme Die dokumentierte Einnahme der überwachten Medikamente wird in diesem Element gespeichert. --> <component> <section> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.94"/><!-- IHE PHARM Medication Administration Section--> <templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4"/><!-- Code der Sektion --> <codecode="87232-5"displayName="Medication administration.brief"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"/><!-- Titel der Sektion --> <title>Dokumentierte Einnahme</title><!-- Textbereich der Sektion --> <text> <tableborder="1"width="100%"> <thead> <tr> <thstyleCode="xELGA_colw:15">Datum/Zeit</th><thstyleCode="xELGA_colw:55">Medikament</th><thstyleCode="xELGA_colw:10">Eingenommen</th><thstyleCode="xELGA_colw:20">Notiz</th></tr></thead><tbody> <tr> <td>2015-10-01</td><td> <contentstyleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-01</td><td> <contentstyleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-01</td><td> <contentstyleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-01</td><td> <contentstyleCode="Bold">SPIROBENE50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-02</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (Alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-04</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (Alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-05</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (Alle)</td><td/></tr><trID="medintake17"> <td>2015-10-06</td><td> <contentstyleCode="Bold">CONCOR Cor2 5 mg - Filmtabletten, BETA-BLOCKER</content></td><td>NEIN</td><tdID="medintake17comment">zu starke Nebenwirkungen wie Körperschwäche und Schlafstörungen, halbe Dosis wurde vom Patienten weitergenommen</td></tr><trID="medintake18"> <td>2015-10-06</td><td> <contentstyleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><trID="medintake19"> <td>2015-10-06</td><td> <contentstyleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><trID="medintake20"> <td>2015-10-06</td><td> <contentstyleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-07</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA/NEIN (Gemischt)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-08</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA/NEIN (Gemischt)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-09</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA/NEIN (Gemischt)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-11</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA/NEIN (Gemischt)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-12</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA/NEIN (Gemischt)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-13</td><td> <contentstyleCode="Bold">TORASEMID \Hexal\ 20 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-13</td><td> <contentstyleCode="Bold">DIOVAN - Filmtabletten 80 mg, ANTIHYPERTONIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-13</td><td> <contentstyleCode="Bold">SPIROBENE 50 mg - Tabletten, DIURETIKA</content></td><td>JA</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-14</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-15</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-16</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-18</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-19</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-20</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-21</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-22</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-23</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-26</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-27</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr><tr> <td>2015-10-28</td><td>Medikamente und Einnahme wie davor angegeben</td><td>JA (alle)</td><td/></tr></tbody></table></text> :: </section></component>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:section
(atc...ert)
@classCode
cs
0 … 1
F
DOCSECT
@moodCode
cs
0 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 Austria - Dokumentierte Einnahme - kodiert
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.2.94
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE PHARM Medication Administration Section
(atc...ert)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.9.1.2.4
hl7:id
II
0 … 1
R
Eindeutige ID der Sektion
(atc...ert)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:code
CE.IPS
1 … 1
M
(atc...ert)
@code
cs
1 … 1
F
87232-5
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uid
1 … 1
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0 … 1
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st
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Medication administration.brief
hl7:translation
CD
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Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
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cs
1 … 1
R
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st
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ips:designation
ST
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Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
(atc...ert)
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cs
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hl7:title
ST
1 … 1
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CONF
Elementinhalt muss "Dokumentierte Einnahme" sein
hl7:text
SD.TEXT
1 … 1
M
Information für den menschlichen Leser.
Siehe auch „Empfehlung zur Gestaltung im Falle von CDA Level 3“.
(atc...ert)
hl7:author
0 … 1
R
Verfasser dieses Eintrags. Mit der Angabe des Autors kann die Qualität des Eintrags - automatisch durch ein Gerät oder manuell durch eine Person - zum Ausdruck gebracht werden. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.author . Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ert)
hl7:informant
0 … *
R
Quelle der Information. Person, auf deren Angabe die Information beruht: der Patient selbst oder eine dem Patienten verwandte oder bekannte Person. Kann entfallen wenn gleich mit ClinicalDocument.recordTarget (der Patient selbst). Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
hl7:component
0 … *
R
Optionale Subsections zur Angabe von Übersetzungen des <text> Elements