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atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑10‑07 07:51:58
atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry vom 2020‑06‑02 10:24:26
Status
Aktiv
Versions-Label
1.1.1+20210303
Name
atcdabbr_entry_SerienmessungVitalparameterEntry
Bezeichnung
Serienmessung Vitalparameter Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sindals Vitalparameter definiert!
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Inklusion
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
<observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.100"/><!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.32"extension="2015-08-17"/><!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Vital Signs Observation.--> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.51"extension="2015-11-25"/><!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.--> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27"extension="2014-06-09"/><idroot="FDBD831B-5919-4FFF-9467-76B07022F8E9"/><!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some type of generic description that would cover all the types. --> <codecode="8867-4"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"codeSystemName="LOINC"displayName="HEART RATE"> <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE. --> <translationcode="149530"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24"codeSystemName="MDC"displayName="MDC_PULS_OXIM_PULS_RATE: Pulse rate"/></code><text> <!-- This reference identifies content in human readable formatted text--> <referencevalue="#PulseOx_StreamingPulseRate"/></text><statusCodecode="completed"/><!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone--> <effectiveTime> <lowvalue="20150822170922.86-0400"/><highvalue="20150822170942.86-0400"/></effectiveTime><!-- The C-CDA Vital Signs observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Vital Signs observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA vital signs observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual 'value' is contained in the waveform series. --> <valuenullFlavor="NA"/><author> <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time, authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second --> <timevalue="20150822170952-0400"/><assignedAuthor> <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.--> <idroot="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680"extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09"assigningAuthorityName="EUI-64"/><assignedAuthoringDeviceclassCode="DEV"determinerCode="INSTANCE"/></assignedAuthor></author><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- Observation contains the PHM Measurement Waveform Series Observation which is a container for the PHM Measurement Waveform Sample Period observation and PHM Metric Waveform observation --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. --> </entryRelationship></observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
(atc...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 Austria - Serienmessung Vitalparameter Entry
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.100
hl7:templateId
II
1 … 1
M
PHM Metric Waveform Vital Signs Observation
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.36.51
@extension
st
1 … 1
F
2015-11-25
hl7:templateId
II
1 … 1
M
C-CDA Vital Signs Observation
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.22.4.27
@extension
st
1 … 1
F
2014-06-09
hl7:id
II
1 … 1
M
ID des Reihen-Vitalparameters
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...try)
hl7:code
CD.IPS
1 … 1
M
Code des Vitalparameters.
Die Art des angegebenen Vitalparameters (Puls, Blutdruck systolisch, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Die Angabe der Art des Vitalparameters bestimmt auch die möglichen Einheiten des Werts.
Verweis auf speziellen Implementierungsleitfaden: Welche der Vitalparameterarten angegeben werden müssen bzw. sollen, kann im jeweiligen speziellen Implementierungsleitfaden eingeschränkt werden.
(atc...try)
Constraint
Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird ist eine Translation zu diesem Code mit dem Attribut codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24" verpflichtend!
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.34 ELGA_Vitalparameterarten (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem die Vitalparameterart beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(atc...try)
@value
st
1 … 1
R
hl7:translation
CD
0 … *
Hier können Code-Übersetzungen, aus dem selben Codesystem oder auch aus weiteren Codesystemen, bereitgestellt werden.
(atc...try)
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
uid
1 … 1
R
@codeSystemName
st
0 … 1
@displayName
st
0 … 1
ips:designation
ST
0 … *
Hier können sprachliche Übersetzungen des hier verwendeten Codes bereitgestellt werden.
(atc...try)
@language
cs
1 … 1
R
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der der gegebene Vitalparameter narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(atc...try)
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(atc...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
Constraint
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
0 … 1
C
Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt
(atc...try)
wo [@value]
@value
1 … 1
R
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <effectiveTimevalue="20110527133000+0200"/>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <effectiveTimevalue="20110527"/>
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
0 … 1
C
Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK
Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK
(atc...try)
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527133000+0200"/><highvalue="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lownullFlavor="UNK"/><highvalue="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527133000+0200"/><highnullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527"/><highvalue="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt
0 … 1
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:value
PQ
1 … 1
R
(atc...try)
wo [@nullFlavor='NA']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
hl7:performer
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:author
0 … *
C
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...try)
Constraint
Wenn dieses Observation-Element im Dokument mit der TemplateID "1.2.40.0.34.6.0.11.0.10" (Telemonitoring Episodenbericht) verwendet wird, ist genau ein author-Element verpflichtend anzugeben! (1..1 M)
Sonst gilt 0..*
hl7:informant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:participant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:entryRelationship
1 … 1
R
Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC)
(atc...try)
@typecode
cs
1 … 1
F
COMP
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates