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1 Template atcdabbr_entry_SerienmessungEntry
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine oder mehrere kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind nicht als Vitalparameter definiert!
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑01‑21 08:12:21
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_entry_SerienmessungEntry vom 2020‑10‑07 08:03:31
atcdabbr_entry_SerienmessungEntry vom 2020‑06‑02 07:03:02
Status
Aktiv
Versions-Label
1.2.0+20210303
Name
atcdabbr_entry_SerienmessungEntry
Bezeichnung
Serienmessung Entry
Beschreibung
Das Serienmessung Entry dokumentiert eine oder mehrere kontinuierliche Messungen eines Gerätes. Eine kontinuierliche Messung beinhaltet mehrere Datenpunkte und eine Zeitspanne. Diese Messwerte sind nicht als Vitalparameter definiert!
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 9 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
Inklusion
Original Text Reference (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.15
Inklusion
Time Interval Information minimal (1.0.1+20210628)
<observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.101"/><!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Observation. --> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.32"extension="2015-08-17"/><!-- This templateId indicates conformance to the PHM Metric Waveform Observation.--> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.8"extension="2015-11-19"/><!-- This templateId indicates conformance to the C-CDA Result Observation.--> <templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2"extension="2015-08-01"/><idroot="FDBD831B-5919-4F06-9467-76B07022F8E9"/><!-- If the data contained samples of different types, the code value(s) indicated here would have to indicate some type of generic description that would cover all the types. --> <codecode="277923006"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED-CT"displayName="Pulse Oximetry Waveform"> <!-- The IEEE 11073 10101 reference identifier is MDC_PULSE_OXIM_PLETH. --> <translationcode="150452"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24"codeSystemName="MDC"displayName="MDC_PULSE_OXIM_PLETH: Pulse Oximeter Plethysmograph"/></code><text> <!-- This reference identifies content in human readable formatted text--> <referencevalue="#PulseOx_Pleth"/></text><statusCodecode="completed"/><!--Effective measurement times containing accuracy greater than a day SHALL contain the local time zone--> <effectiveTime> <lowvalue="20150822170922.86-0400"/><highvalue="20150822170923.86-0400"/></effectiveTime><!-- The C-CDA Results observation does not directly support waveforms. Thus to maintain compliance with the C-CDA Results observation the waveform related observations need to wrapped in an entryRelationship. This allows C-CDA readers to parse this document and ignore the waveform series material which it might not understand. However, the C-CDA results observation shall contain a value element thus here it is entered with a nullFlavor of not applicable. The actual 'value' is contained in the waveform series. --> <valuenullFlavor="NA"/><author> <!-- Times or time intervals found in the ClinicalDocument/effectiveTime, author/time, dataEnterer/time, legalAuthenticator/time, authenticator/time and encompassingEncounter/effectiveTime elements SHALL be precise to the day, SHALL include a time zone if more precise than to the day, and SHOULD be precise to the second --> <timevalue="20150822170952-0400"/><assignedAuthor> <!--The @root, @extension, and @assigningAuthorityName *SHALL* be taken from the equivalent attributes of the Device PHMR Product Instance participantRole/id element that generated the measurements referenced in this observation.--> <idroot="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680"extension="0E-ED-AB-EE-DE-AD-BE-09"assigningAuthorityName="EUI-64"/><assignedAuthoringDeviceclassCode="DEV"determinerCode="INSTANCE"/></assignedAuthor></author><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- The PHM Measurement Waveform Series Observation is placed here --> </entryRelationship><entryRelationshiptypeCode="COMP"> <!-- A reference to a jpg showing the waveform would go here in an observationMedia element. --> </entryRelationship></observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
(atc...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 Austria - Serienmessung Entry
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.101
hl7:templateId
II
1 … 1
M
PHM Metric Observation
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.36.32
@extension
st
1 … 1
F
2015-08-17
hl7:templateId
II
1 … 1
M
PHM Metric Waveform Observation
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.36.8
@extension
st
1 … 1
F
2015-11-19
hl7:templateId
II
1 … 1
M
C-CDA Result Observation
(atc...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2
@extension
st
1 … 1
F
2015-08-01
hl7:id
II
0 … 1
C
ID des Ergebnis Entrys
Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...try)
Constraint
Im Fall, dass das übergeordnete Observation-Element in einem Component-Element (*/component/observation/id) liegt, MUSS dieses Element angegeben sein (M [1..1]).
In allen anderen Fällen MUSS das Element komplett entfallen (NP [0..0]). Damit soll verhindert werden das ein Messergebnis-Unterelement oder Serienmessung-Unterelement aus seinem Kontext entfernt wird.
hl7:code
CD.IPS
1 … 1
M
Code des Ergrebnisses. Die Art des angegebenen Messergebnisses (Blutzuckerwert, Aktivität, Schritte, Wohlbefinden, etc.) wird codiert in diesem Element angegeben. Codes, die im aktuellen ValueSet nicht vorhanden sind, werden von der ELGA GmbH ergänzt. Bitte dazu einen Vorschlag aus einer Codierungsart (SNOMED CT, LOINC, etc., ausgenommen MDC) frei wählen und an cda@elga.gv.at zusenden.
(atc...try)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.28 TGD_Messergebnis_Codes_VS (DYNAMIC)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Textinhalt, der codiert wurde.
(atc...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(atc...try)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:translation
CD
1 … 1
M
Hier wird die verpflichtende Übersetzung des Codes als MDC-Code bereitgestellt.
(atc...try)
@code
1 … 1
R
@codeSystem
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.24
@codeSystemName
st
0 … 1
F
MDC
@displayName
0 … 1
hl7:translation
CD
0 … *
Hier können weitere Übersetzungen des Codes aus weiteren Codesystemen bereitgestellt werden.
(atc...try)
hl7:text
ED
1 … 1
M
Verweist auf die Stelle im narrativen Text-Bereich, an der das gegebene Ergebnis narrativ beschrieben ist (mit zusätzlichen Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
(atc...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
(atc...try)
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
(atc...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[@value]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
Constraint
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime angeführt wird KANN, O [0..1] dieses Element komplett entfallen oder mit @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
Wenn im übergeordneten Container-Element organizer/effectiveTime NICHT angeführt wird MUSS, R [1..1] dieses Element angegeben werden und KANN mittels @nullFlavor == "UNK" oder /low/@nullFlavor == "UNK" und /high/@nullFlavor == "UNK" strukturiert sein.
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
0 … 1
C
Messung mit dem Gerät nur zu einem Zeitpunkt
(atc...try)
wo [@value]
@value
1 … 1
R
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen nur am 27.05.2011 um 13:30 --> <effectiveTimevalue="20110527133000+0200"/>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Messungen am 27.5.2011, Uhrzeit unbekannt --> <effectiveTimevalue="20110527"/>
hl7:effectiveTime
TS.AT.TZ
0 … 1
C
Messung mit dem Gerät zu einem unbekannten Zeitpunkt Fixierter nullFlavor: UNK
Messung mit dem Gerät in einer Zeitspanne. Zugelassene nullFlavor: UNK
(atc...try)
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527133000+0200"/><highvalue="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start unbekannt und Ende am 27.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lownullFlavor="UNK"/><highvalue="20110527140000+0200"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel
<!-- Start am 27.05.2011 um 13:30 und Ende Unbekannt --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527133000+0200"/><highnullFlavor="UNK"/></effectiveTime>
Beispiel
Strukturbeispiel (auch high auf Sekunde genau und low auf Tag genau möglich)
<!-- Start am 27.05.2011, Uhrzeit unbekannt, und Ende am 28.05.2011 um 14:00 --> <effectiveTime> <lowvalue="20110527"/><highvalue="20110528140000+0200"/></effectiveTime>
Eingefügt
0 … 1
C
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.15 Time Interval Information minimal (DYNAMIC)
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[@value]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@value]
hl7:low
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
0 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:high[@value]
hl7:high[@nullFlavor='UNK']
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@value]
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
(atc...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:performer
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.17 Performer Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:author
1 … 1
M
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:informant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:participant
0 … *
R
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.13 Participant Body (DYNAMIC)
(atc...try)
hl7:entryRelationship
1 … 1
M
Komponente zur Aufnahme des Containers Serienmessungs-Reihe, welcher wiederrum eine bis mehrere Serienmessungen und ein Serienmessungs-Intervall beinhaltet. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.102 Serienmessungs-Gruppe Entry (DYNAMIC)
(atc...try)
@typecode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
Auswahl
0 … *
Komponente zur Aufnahme von Zusatzinformationen als untergeordnetes, eigenes Messergebnis-Entry oder Serienmessungs-Entry.
Elemente in der Auswahl:
hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.71 Messergebnis Entry (DYNAMIC)
hl7:entryRelationship welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.101 Serienmessung Entry (DYNAMIC)
<hl7:ClinicalDocument> :: <hl7:observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.71"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.32"extension="2015-08-17"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.36.33"extension="2015-11-19"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.22.4.2"extension="2015-08-01"/><hl7:idroot="2.25"extension="urn:uuid:04eb4803-4b8f-4609-9876-1c33a8bf5553"assigningAuthorityName="HerzMobil Tirol"/><hl7:codecode="405176005"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"codeSystemName="SNOMED CT"displayName="Blood glucose status"> <hl7:originalText> <hl7:referencevalue="#resultstype4"/></hl7:originalText><cda:translationcode="160184"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.24"codeSystemName="MDC"displayName="MDC_CONC_GLU_CAPILLARY_WHOLEBLOOD: Blood Glucose Level"/><cda:translationcode="41653-7"codeSystem="2.16.840.1.113883.1.3"codeSystemName="LOINC"displayName="Blood glucose status"/></hl7:code><hl7:text> <hl7:referencevalue="#resultsugar2"/></hl7:text><hl7:statusCodecode="completed"/><hl7:effectiveTimevalue="20160501120000+0200"/><hl7:valuexsi:type="PQ"value="201.5"unit="[mg/dL]"/><hl7:author> <!-- Zeit an dem das Gerät den Messwert übertragen hat --> <hl7:timevalue="20150822170952+0200"/><hl7:assignedAuthor> <hl7:idroot="1.2.840.10004.1.1.1.0.0.1.0.0.1.2680"extension="12-34-56-78-9A-BC-DE-F1"/><hl7:assignedAuthoringDeviceclassCode="DEV"determinerCode="INSTANCE"/></hl7:assignedAuthor></hl7:author><hl7:referenceRange> <hl7:observationRange> <hl7:text> <hl7:referencevalue="#resultsugarRefRange"/></hl7:text><hl7:valuexsi:type="IVL_PQ"> <hl7:lowvalue="80"unit="[mg/dL]"/><hl7:highvalue="160"unit="[mg/dL]"/></hl7:value></hl7:observationRange></hl7:referenceRange></hl7:observation> :: </hl7:ClinicalDocument>
hl7:observationRange
1 … 1
M
(atc...try)
hl7:text
1 … 1
M
(atc...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(atc...try)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:value
IVL_PQ
1 … 1
R
(atc...try)
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