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Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Zugehörigkeit zu einer Indikationsgruppe
<observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"negationInd="false"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.21"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/><idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><codecode="64572001"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"displayName="Problem"codeSystemName="SNOMED CT"/><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> <statusCodecode="completed"/><effectiveTime> <lowvalue="2015"/></effectiveTime><valuecode="836382004"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> </value></observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur Indikationsgruppe
(atc...lem)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
F
false
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(atc...lem)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.21
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Problem observation
(atc...lem)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE Problem Entry
(atc...lem)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II
1 … 1
M
ID des Indikationsgruppe Problem Entry. Auch wenn nur ein Indikationsgruppe Problem Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des übergeordneten Indikationsgruppe Problem Concern Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...lem)
hl7:code
CE
1 … 1
M
Fixer Wert: 55607006 (Problem)
(atc...lem)
@codeSystemName
st
1 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
st
1 … 1
R
@code
CONF
1 … 1
F
55607006
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
(atc...lem)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
(atc...lem)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fester Wert "completed"
(atc...lem)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Angabe, ab wann die Zugehörigkeit zur Indikationsgruppe bestanden hat.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(atc...lem)
hl7:low
TS.DATE
1 … 1
M
Beginn des Intervalls.
(atc...lem)
hl7:high
TS.DATE
NP
High-Element entfällt.
(atc...lem)
hl7:value
CD
1 … 1
M
Codierte Angabe der indizierten Impfung (entsprechend der Indikationsgruppe)
(atc...lem)
@displayName
st
0 … 1
@code
cs
1 … 1
R
@codeSystem
oid
1 … 1
R
@codeSystemName
0 … 1
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.15 eImpf_SpecialSituationIndication (DYNAMIC)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Für e-Impfpass Indikationsgruppen MUSS der menschenlesbare Text dem entsprechenden Code aus dem Value Set eImpf_SpecialSituationIndication entsprechen.
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Textinhalt, der codiert wurde.
(atc...lem)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(atc...lem)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:participant
0 … 1
C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
(atc...lem)
@typeCode
cs
1 … 1
F
VRF
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1
C
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
(atc...lem)
@typeCode
cs
1 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant
0 … 1
C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)
(atc...lem)
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden Entry "Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates