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Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen. Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit. Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und in welchem Zeitraum es besteht oder bestanden hat. Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken.Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 12:41:10
Andere Versionen mit dieser Id:
atcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceConcern vom 2019‑11‑20 13:08:06
Status
Aktiv
Versions-Label
1.0.0+20210219
Name
atcdabbr_entry_AllergyOrIntoleranceConcern
Bezeichnung
Allergy or Intolerance Concern
Beschreibung
Entry für die codierte Angabe von Allergien und Intoleranzen. Es besteht aus einem "Bedenken" (Concern-Entry) mit mindestens einem darin liegendem "Problem"-Entry mit der Angabe der Überempfindlichkeit. Das Concern-Entry gibt an, ob ein Bedenken besteht und in welchem Zeitraum es besteht oder bestanden hat. Ein Bedenken kann mehrere Probleme (Allergien und Intoleranzen) umfassen, empfohlen wird ein Problem pro Bedenken. Die Zustände es sind "keine Information über Überempfindlichkeiten verfügbar" und es bestehen bekanntlich "keine Überempfindlichkeiten" können maschinenlesbar ausgedrückt werden.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 4 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.36
Containment
Author Body (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.3
Containment
Informant Body (1.0.1+20211213)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.33
Containment
Allergy or Intolerance (1.1.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.14
Containment
External Document Entry (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
Beziehung
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.32 Allergy or Intolerance Concern (2019‑11‑20 13:08:06)
ref
at-cda-bbr-
Adaptation: Template 2.16.840.1.113883.10.22.4.5 IPS Allergy and Intolerance Concern (DYNAMIC)
ref
hl7ips-
Beispiel
Strukturbeispiel
<hl7:actclassCode="ACT"moodCode="EVN"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.32"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.22.4.5"/><hl7:idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><hl7:codecode="CONC"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/><hl7:statusCodecode="active"/><hl7:effectiveTime> <hl7:lowvalue="20191122"/></hl7:effectiveTime><hl7:author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body - allgemein' (2019-11-20T12:13:04) --> </hl7:author><hl7:informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) --> </hl7:informant><hl7:entryRelationshiptypeCode="SUBJ"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 'Allergien und Intoleranzen Problem Entry' (2019-11-20T13:35:43) --> </hl7:entryRelationship><!-- choice: 0..1 element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 (dynamic) element hl7:reference containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.14 (dynamic) --> </hl7:act>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:act
(atc...ern)
@classCode
cs
1 … 1
F
ACT
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(atc...ern)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.32
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IPS Allergy and Intolerance Concern
(atc...ern)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.22.4.5
hl7:id
II
1 … 1
M
ID des Problem/Bedenken-Entries. Grundsätzlich sind die Vorgaben gemäß Kapitel „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(atc...ern)
hl7:code
CD
1 … 1
M
Fixer Wert CONC (actClass)
(atc...ern)
@code
CONF
1 … 1
F
CONC
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.5.6 (HL7ActClass)
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
"active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet "completed": Die Allergie macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten.
(atc...ern)
CONF
@code muss "active" sein
oder
@code muss "completed" sein
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
R
Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens.
(atc...ern)
Constraint
Anforderung in Abhängigkeit von „statusCode“: Ist das Element statusCode auf „completed“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls vorhanden sein. Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, MUSS das high-Element des Zeitintervalls entfallen.
hl7:low
TS.DATE
1 … 1
R
Beginn des Auftretens des Bedenkens
(atc...ern)
Constraint
Zulässiger nullFlavor ist "UNK"
hl7:high
TS.DATE
0 … 1
C
Zeitpunkt des Endes des Bedenkens
(atc...ern)
Schematron assert
role
error
test
not(../hl7:statusCode[@code='completed']) or hl7:high
Meldung
Das Element effectiveTime/high MUSS [1..1] M, vorhanden sein.
hl7:author
0 … *
R
Author der enthaltenen Information (GDA)
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 Author Body (DYNAMIC)
(atc...ern)
hl7:informant
0 … *
R
In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden
Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 Informant Body (DYNAMIC)
(atc...ern)
hl7:entryRelationship
1 … *
M
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.33 Allergy or Intolerance (DYNAMIC)
(atc...ern)
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
@typeCode
cs
1 … 1
F
SUBJ
@inversionInd
bl
0 … 1
F
false
hl7:reference
0 … 1
R
Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu dieser Allergie oder Intoleranz angegeben.