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Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.
effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").
effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein
effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Gültigkeit
2023‑03‑30 08:46:35
Andere Versionen mit dieser Id:
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2022‑01‑25 14:24:26
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2021‑08‑04 13:41:15
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry vom 2019‑05‑20 08:12:25
Status
Aktiv
Versions-Label
2.0.0+20230717
Name
eimpf_entry_ImpfrelevanteErkrankungProblemEntry
Bezeichnung
Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry
Beschreibung
Dokumentation von Infektionskrankheiten, die eine langfristige Immunisierung und abweichende Impfempfehlung nach sich ziehen können. Die Eintragung erfolgt optional bei der Erhebung der Impfanamnese.
Die effectiveTime ("medizinisch relevante Zeit") ist der Zeitraum, in dem die impfrelevante Erkrankung existent war. Z.B. für einen Patienten, der vor 20 Jahren eine Masern-Infektion durchgemacht hat, liegt die effectiveTime 20 Jahre zurück.
effectiveTime.low („Beginn der impfrelevanten Erkrankung“): Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem die impfrelevante Erkrankung erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK").
effectiveTime.high („Ende der impfrelevanten Erkrankung“): Gibt den Zeitpunkt an, seitdem die impfrelevante Erkrankung nicht mehr besteht ("Zustand nach" oder „status post“). Wenn nicht angegeben, gilt die impfrelevante Erkrankung als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass die impfrelevante Erkrankung nicht mehr vorliegt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum des Endes nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
HINWEIS: Die Dokumentation der impfrelevanten Erkrankung hat Auswirkung auf die Berechnung von Impfempfehlungen durch die zentrale Anwendung des e-Impfpasses. Fachlich wird die Dauer des Immunschutzes durch impfrelevante Erkrankungen auf nationaler Ebene festgelegt. Diese Dauer wird von der zentralen Anwendung herangezogen.
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Assoziiert mit
Assoziiert mit 5 Konzepte
Id
Name
Datensatz
elgaimpf-dataelement-126
Impfrelevante Erkrankung
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-32
Eintragende Person
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-393
Erkrankungsdatum
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-402
Korrigierende Person
Datensatz Immunisierungsstatus
elgaimpf-dataelement-405
Berechtigter bearbeitender GDA
Datensatz Immunisierungsstatus
Benutzt
Benutzt 6 Templates
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
Inklusion
Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.2
Inklusion
Original Text Reference (1.0.0+20210219)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.44
Containment
Participant Body - Verifier (2.0.0+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.46
Containment
Participant Body - Authorized Editor (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.9.47
Containment
Participant Body - Data Enterer (1.0.1+20230717)
DYNAMIC
1.2.40.0.34.6.0.11.3.17
Containment
Comment Entry - Single Author / Informant (1.0.0+20230717)
DYNAMIC
Beziehung
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2022‑01‑25 14:24:26)
ref
elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2021‑08‑04 13:41:15)
ref
elgaimpf-
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.9 Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry (2019‑05‑20 08:12:25)
ref
elgaimpf-
Spezialisierung: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-
Spezialisierung: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
Spezialisierung: Template 2.16.840.1.113883.10.20.1.28 Problem observation (2007‑04‑01)
ref
ccd1-
Beispiel
Strukturbeispiel
<observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"negationInd="false"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.9"/><templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/><templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/><idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><codecode="55607006"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"displayName="Problem"codeSystemName="SNOMED CT"/><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> <statusCodecode="completed"/><effectiveTime> <lowvalue="201603"/><highvalue="201604"/></effectiveTime><valuedisplayName="Frühsommermeningoencephalitis"code="712986001"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 'Original Text Reference' (dynamic) 1..1 M --> </value><entryRelationshiptypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 'Comment Entry - Single Author / Informant' (2019-02-07T13:10:44) --> </entryRelationship></observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
Maschinenlesbare Informationen zur impfrelevanten Erkrankung.
(eim...try)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(eim...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.9
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Problem observation
(eim...try)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE Problem Entry
(eim...try)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II
1 … 1
M
ID des Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry. Auch wenn nur ein Impfrelevante Erkrankungen Problem Entry angegeben ist, SOLL sich die ID von der ID des übergeordneten Impfrelevante Erkrankungen Problem Concern Entry unterscheiden. Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(eim...try)
hl7:code
CE
1 … 1
M
Code des Problems. Fixer Wert "55607006"
(eim...try)
@codeSystemName
st
1 … 1
F
SNOMED CT
@code
CONF
1 … 1
F
55607006
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
M
(eim...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
(eim...try)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Muss unabhängig von effectiveTime auf „completed“ gesetzt werden.
(eim...try)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
M
Zeitintervall in dem die impfrelevante Erkrankung existent war/ist.
low-Element MUSS angegeben werden (NullFlavor möglich)
high-Element KANN entfallen
Das Datum kann unscharf angegeben werden: YYYY, YYYYMM, YYYYMMDD
(eim...try)
elgaimpf-dataelement-393
Erkrankungsdatum
Datensatz Immunisierungsstatus
Auswahl
1 … 1
Beginn des Intervalls. Wenn das Datum der Erkrankung unbekannt ist, kann der NullFLavor UNK angegeben werden.
Elemente in der Auswahl:
hl7:low[not(@nullFlavor)]
hl7:low[@nullFlavor='UNK']
hl7:low
TS.DATE
0 … 1
(eim...try)
wo [not(@nullFlavor)]
hl7:low
TS.DATE
0 … 1
NullFlavor
(eim...try)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:high
TS.DATE
0 … 1
Ende des Intervalls.
(eim...try)
hl7:value
CD
1 … 1
M
Code der impfrelevanten Erkrankung.
(eim...try)
@code
cs
1 … 1
R
elgaimpf-dataelement-126
Impfrelevante Erkrankung
Datensatz Immunisierungsstatus
@codeSystem
oid
1 … 1
R
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.2 eImpf_ImpfrelevanteErkrankung (DYNAMIC)
Eingefügt
1 … 1
M
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.2 Original Text Reference (DYNAMIC)
Verweist auf die Stelle im narrativen Textbereich, in dem das Problem beschrieben ist (ohne zusätzliche Informationen, wie Datum, Beschreibung, etc).
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Codierungs-Elemente“ zu befolgen.
hl7:originalText
ED
1 … 1
M
Textinhalt, der codiert wurde.
(eim...try)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im narrativen Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem content-Element mit ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts umschließen und KEINE zusätzlichen Markup oder Strukturelemente.
(eim...try)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element.
hl7:participant
0 … 1
C
Korrigierende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten im e-Impfpass korrigiert.
Anmerkung: Nur spezielle gesetzlich festgelegte Rollen dürfen Korrekturen an Einträgen anderer GDA durchführen und werden von der Zentralen Anwendung beim entsprechenden Eintrag im Kompletten Immunisierungsstatus als korrigierende Person angeführt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.44 Participant Body - Verifier (DYNAMIC)
(eim...try)
elgaimpf-dataelement-402
Korrigierende Person
Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs
1 … 1
F
VRF
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe einer korrigierende Person NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" MUSS die korrigierende Person angegeben werden (M [1..1]), wenn eine neue Version eines "Update Immunisierungsstatus" nicht den ursprünglichen document.author enthält (Korrektur durch Behörde). Alle durch Behörden korrigierten Einträge scheinen dauerhaft im Kompletten Immunisierungsstatus mit korrigierender Person auf, sonst ist die korrigierende Person verboten (NP).
hl7:participant
0 … 1
C
Berechtigter bearbeitender GDA (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.46 Participant Body - Authorized Editor (DYNAMIC)
(eim...try)
elgaimpf-dataelement-405
Berechtigter bearbeitender GDA
Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs
1 … 1
F
AUT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN der berechtigte bearbeitende GDA angegeben werden ([0..1]), wenn die OID aus dem GDA-Index des document.author des zugrundeliegenden "Update Immunisierungsstatus" vorliegt.
hl7:participant
0 … 1
C
"Eintragende Person": Die dokumentierende Person (z.B. Medizinische Dokumentationsassistenz, Schreibkraft) (OID aus dem GDA-Index).
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.47 Participant Body - Data Enterer (DYNAMIC)
(eim...try)
elgaimpf-dataelement-32
Eintragende Person
Datensatz Immunisierungsstatus
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
Constraint
In der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ist die Angabe NICHT erlaubt (NP [0...0]).
In der Dokumentenklasse "Kompletter Immunisierungsstatus" KANN die dokumentierende Person (ClinicalDocument/dataEnterer) aus dem jeweiligen "Update Immunisierungsstatus" in den entsprechenden entry."Participant Body - Data Enterer" übernommen werden ([0..1]).
hl7:entryRelationship
0 … 1
Bemerkungen (Anmerkungen) im Freitext zwecks Eintragung des Nachweises der durchgemachten Erkrankung, z.B. durch Vorbefund oder Laborbefund mit Titer. Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.17 Comment Entry - Single Author / Informant (DYNAMIC)
(eim...try)
@typeCode
cs
1 … 1
F
COMP
@contextConductionInd
cs
0 … 1
F
true
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.44'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='VRF'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.46'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='AUT'] DARF NICHT vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.47'])
Meldung
Das Element participant[@typeCode='ENT'] DARF NICHT vorhanden sein.
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates