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1 Template epims_entry_EMSImmunization
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Es kann auch angegeben werden, dass ein Termin für eine Impfung überzogen wurde.Im Sinne der Wiederverwendbarkeit von templates, nutzt die Arztmeldung zur Angabe von Impfungen ein template aus dem eImpfpass. Trotz der umfangreich anmutenden
Struktur dieses templates gibt es nur wenige Inhaltselemente welche für die Umsetzung im Zuge der Arztmeldung zu beachten sind. Diese wären (basierend auf dem Formblatt der Arztmeldung):- geimpft: abgebildet in substanceAdministration/code- geimpft, aber Intervall überzogen: abgebildet in substanceAdministration/code- Anzahl
erhaltener Impfdosen: abgebildet in substanceAdministration/precondition/criterion/value- Datum der letzen Impfung: abgebildet in substanceAdministration/effectiveTime- Impfstoff (Produktname): abgebildet in substanceAdministration/consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code (verpflichtend, Code laut Pharmazentralnummer) und /name
(optional, Handelsname)- nicht geimpft: abgebildet in eigenständigen template "Immunization Entry Impfung nicht angegeben"Im Vergleich zu dem Immunization Entry des eImpfass gibt es folgende Änderungen:-
substanceAdministration/code ist nicht nur auf "IMMUNIZ" beschränkt- substanceAdministration/id ist nicht verpflichtend- substanceAdministration/text ist nicht verpflichtend
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
Gültigkeit
2020‑05‑11 16:37:29
Status
Entwurf
Versions-Label
2020
Name
epims_entry_EMSImmunization
Bezeichnung
EMS Immunization Entry
Beschreibung
Enthält die Dokumentation einer einzelnen Impfung (einzelne Gabe eines Impfstoffes). Es kann auch angegeben werden, dass ein Termin für eine Impfung überzogen wurde.
Im Sinne der Wiederverwendbarkeit von templates, nutzt die Arztmeldung zur Angabe von Impfungen ein template aus dem eImpfpass. Trotz der umfangreich anmutenden Struktur dieses templates gibt es nur wenige Inhaltselemente welche für die Umsetzung im Zuge der Arztmeldung zu beachten sind. Diese wären (basierend auf dem Formblatt der Arztmeldung): - geimpft: abgebildet in substanceAdministration/code - geimpft, aber Intervall überzogen: abgebildet in substanceAdministration/code - Anzahl erhaltener Impfdosen: abgebildet in substanceAdministration/precondition/criterion/value - Datum der letzen Impfung: abgebildet in substanceAdministration/effectiveTime - Impfstoff (Produktname): abgebildet in substanceAdministration/consumable/manufacturedProduct/manufacturedMaterial/code (verpflichtend, Code laut Pharmazentralnummer) und /name (optional, Handelsname) - nicht geimpft: abgebildet in eigenständigen template "Immunization Entry Impfung nicht angegeben"
Im Vergleich zu dem Immunization Entry des eImpfass gibt es folgende Änderungen: - substanceAdministration/code ist nicht nur auf "IMMUNIZ" beschränkt - substanceAdministration/id ist nicht verpflichtend - substanceAdministration/text ist nicht verpflichtend
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Impfung - Minimalbeispiel für Update Immunisierungsstatus
<hl7:substanceAdministrationclassCode="SBADM"moodCode="EVN"negationInd="false"> <hl7:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.97"/><hl7:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.24"/><hl7:idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><hl7:codecode="IMMUNIZ"codeSystem="2.16.840.1.113883.5.4"displayName="Immunization"/><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 0..1 O --> <hl7:statusCodecode="completed"/><!-- choice: 1..1 element hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)] element hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK'] --> <hl7:routeCodenullFlavor="NA"/><hl7:approachSiteCodenullFlavor="NA"/><!-- choice: 1..1 element hl7:doseQuantity[not(hl7:low|hl7:high|@nullFlavor)] element hl7:doseQuantity[@nullFlavor='UNK'] --> <!-- choice: 1..1 element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 (dynamic) element hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] containing template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 (dynamic) --> <hl7:performertypeCode="PRF"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 'Performer Body - Impfende Person' (2019-05-08T13:21:12) --> </hl7:performer><hl7:author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 'Author Body - eImpfpass' (2019-02-12T14:16:51) --> </hl7:author><hl7:participanttypeCode="ENT"contextControlCode="OP"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 'Participant Body - Transcriber' (2019-04-03T16:19:46) --> </hl7:participant><hl7:preconditiontypeCode="PRCN"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.10 'Immunization Schedule Entry' (2019-04-17T10:53:55) --> </hl7:precondition></hl7:substanceAdministration>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:substanceAdministration
(epi...ion)
@classCode
cs
1 … 1
F
SBADM
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
F
false
In ELGA werden keine unerwünschten Impfungen dokumentiert, daher ist der negationInd immer "false".
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(epi...ion)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.97
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Medication activity
(epi...ion)
wo [@root='2.16.840.1.113883.10.20.1.24']
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.24
hl7:id
II
0 … 1
R
Id der einzelnen Impfung, auf die referenziert werden kann (z.B. für Updates). OID und/oder Extension werden von der GDA-Software generiert, Eindeutigkeit ist unbedingt zu wahren.
(epi...ion)
hl7:code
CD
1 … 1
M
(epi...ion)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.24 EMS Impfstatus VS (DYNAMIC)
Eingefügt
0 … 1
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
0 … 1
(epi...ion)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
(epi...ion)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fester Wert "completed"
(epi...ion)
@code
cs
1 … 1
F
completed
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:effectiveTime[not(@nullFlavor)]
hl7:effectiveTime[@nullFlavor='UNK']
hl7:effectiveTime
TS
0 … 1
Impfzeitpunkt: Datum und Zeitpunkt der Durchführung der Impfung. bzw. "Impfdatum": Datum der Durchführung der Impfung ohne Zeitangabe.
(epi...ion)
wo [not(@nullFlavor)]
Schematron assert
role
error
test
not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or matches(@value,'^[0-9]{14}')
Meldung
value SHALL contain a date value YYYYMMDD or YYYYMM or YYYY or be precise to the second
Schematron assert
role
error
test
not(@value) or matches(@value,'^[0-9]{4,8}$') or contains(@value,'+') or contains(@value,'-')
Meldung
value SHALL include a time zone if more precise than to the day YYYYMMDDhhmmss[+/-]HHMM
hl7:effectiveTime
TS
0 … 1
NullFlavor
(epi...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
hl7:routeCode
CE
1 … 1
R
Die Art der Anwendung (des Impfstoffes) z.B. subkutan, intramuskulär. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
(epi...ion)
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
NA
hl7:approachSiteCode
CD
1 … 1
R
Der Ort der Anwendung bzw. die Körperstelle, an der die Impfung angewendet wurde. Wird nicht verwendet! Für dieses Element wird daher immer der nullFlavor='NA' angegeben.
Menge des Wirkstoffs der verabreichten Arzneispezialität (Mengenangabe aus Fachinformation). Mit doseQuantity als IVL_PQ, aber als PQ instantiiert.
(epi...ion)
wo [not(hl7:lowoder hl7:highoder @nullFlavor)]
@value
1 … 1
R
Dosierung bzw. Menge des verabreichten Impfstoffes.
@unit
cs
0 … 1
CONF
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.32 ELGA_MedikationMengenart (DYNAMIC)
oder
Der Wert von @unit muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.67 ELGA_MedikationMengenartAlternativ (DYNAMIC)
Constraint
Im Fall der Dokumentenklasse "Update Immunisierungsstatus" ohne Nachtrag MUSS, M [1..1], die tatsächlich verabreichte Menge dokumentiert werden, WENN von Fachinformation abweichend verabreicht wurde.
In allen anderen Fällen MUSS, R [1..1]das Element vorhanden sein und KANN mit nullFlavor = "UNK" strukturiert werden.
hl7:low
IVXB_PQ
NP
(epi...ion)
hl7:center
PQ
NP
(epi...ion)
hl7:width
PQ
NP
(epi...ion)
hl7:high
IVXB_PQ
NP
(epi...ion)
hl7:doseQuantity
IVL_PQ
0 … 1
(epi...ion)
wo [@nullFlavor='UNK']
@nullFlavor
cs
1 … 1
F
UNK
Auswahl
1 … 1
Elemente in der Auswahl:
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.32 Vaccine Product (DYNAMIC)
hl7:consumable[hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']] welches enthält Template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:consumable
0 … 1
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.31 Vaccine Product nicht angegeben (DYNAMIC)
(epi...ion)
wo [hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId [@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.31']]
@typeCode
cs
1 … 1
F
CSM
hl7:performer
0 … 1
C
Impfende Person ("Impfarzt"): Jene Person, die die Impfung durchführt, z.B. ein Arzt oder eine Hebamme bzw. DGKS im übertragenen Wirkungsbereich.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.21 Performer Body - Impfende Person (DYNAMIC)
(epi...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
PRF
hl7:author
0 … 1
C
Die Person, die für die Impfung und ihre Dokumentation letztlich verantwortlich ist. Im Sinne des "Übertragenen Wirkungsbereiches" der verantwortliche Arzt.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.8 Author Body - e-Impfpass (DYNAMIC)
(epi...ion)
hl7:participant
0 … 1
C
Nachtragende Person (Datenverarbeitende Person)
Die Person / Gerät, die Daten für den Impfpass dokumentiert. Nur für Nachtragung relevant.
Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.9.14 Participant Body - Transcriber (DYNAMIC)
(epi...ion)
@typeCode
cs
1 … 1
F
ENT
@contextControlCode
cs
0 … 1
F
OP
hl7:precondition
1 … 1
M
Impfschema. Die Angabe eines Impfschemas ist verpflichtend.
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2']) or hl7:doseQuantity
Meldung
Das Element doseQuantity MUSS vorhanden und KANN mit nullFlavor "UNK" strukturiert sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not( hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:consumable/hl7:manufacturedProduct/hl7:templateId[@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32']
Meldung
Das Element consumable/manufacturedProduct/templateId/@root='1.2.40.0.34.6.0.11.9.32' MUSS vorhanden
sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.2'] and not(hl7:participant/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.9.14'])) or hl7:author
Meldung
Das Element author MUSS vorhanden sein.
Schematron assert
role
error
test
not(/hl7:ClinicalDocument/hl7:templateId[@root = '1.2.40.0.34.6.0.11.0.4']) or hl7:reference
Meldung
Das Element reference MUSS vorhanden sein.
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates