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1 Template epims_entry_Problem
Dieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
Gültigkeit
2020‑05‑12 16:37:17
Status
Entwurf
Versions-Label
2020
Name
epims_entry_Problem
Bezeichnung
EMS Problem Entry
Beschreibung
Dieses Element enthält Angaben zur klinischen Manifestation für die Arztmeldung ins EMS
Kontext
Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
Klassifikation
CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen
Geschlossen (nur definierte Elemente sind erlaubt)
Benutzt
Benutzt 1 Template
Benutzt
als
Name
Version
1.2.40.0.34.6.0.11.9.1
Inklusion
Narrative Text Reference (1.0.1+20210512)
DYNAMIC
Beziehung
Adaptation: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.6 Problem Entry (2019‑01‑18 09:59:00)
ref
at-cda-bbr-
Adaptation: Template 1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5 IHE Problem Entry (DYNAMIC)
<cda:observationclassCode="OBS"moodCode="EVN"negationInd="false"> <cda:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.99"/><cda:templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.3.6"/><cda:templateIdroot="2.16.840.1.113883.10.20.1.28"/><cda:templateIdroot="1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5"/><cda:idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><cda:codecode="404684003"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"displayName="Clinical finding (finding)"/><!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 'Narrative Text Reference' (dynamic) 1..1 R --> <cda:statusCodecode="completed"/><cda:effectiveTime> <cda:lowvalue="20200529110836+02:00"/><cda:highvalue="20200529110836+02:00"/></cda:effectiveTime><cda:valuexsi:type="CD"code="715659006"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.96"displayName="Diphtheria of respiratory system (disorder)"/></cda:observation>
Item
DT
Kard
Konf
Beschreibung
Label
hl7:observation
Container zur Angabe eines Problems (Diagnose etc).
(epi...lem)
@classCode
cs
1 … 1
F
OBS
@moodCode
cs
1 … 1
F
EVN
@negationInd
bl
1 … 1
R
SOLL standardmäßig auf false gesetzt werden.
Kann auf true gesetzt werden, um anzuzeigen, dass das dokumentierte Problem nicht beobachtet wurde.
hl7:templateId
II
1 … 1
M
(epi...lem)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.99
hl7:templateId
II
1 … 1
M
ELGA
(epi...lem)
@root
uid
1 … 1
F
1.2.40.0.34.6.0.11.3.6
hl7:templateId
II
1 … 1
M
HL7 CCD Problem observation
(epi...lem)
@root
uid
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.10.20.1.28
hl7:templateId
II
1 … 1
M
IHE Problem Entry
(epi...lem)
@root
uid
1 … 1
F
1.3.6.1.4.1.19376.1.5.3.1.4.5
hl7:id
II
1 … 1
R
ID des Problem-Entry.
Auch wenn nur ein Problem-Entry angegeben ist, soll sich die ID von der ID des Problem/Bedenken-Entry unterscheiden.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Identifikations-Elemente“ zu befolgen.
(epi...lem)
hl7:code
CE
1 … 1
M
(epi...lem)
@code
CONF
1 … 1
F
404684003
@codeSystem
1 … 1
F
2.16.840.1.113883.6.96 (SNOMED Clinical Terms)
@codeSystemName
1 … 1
F
SNOMED CT
@displayName
1 … 1
F
Clinical finding (finding)
Eingefügt
1 … 1
R
von 1.2.40.0.34.6.0.11.9.1 Narrative Text Reference (DYNAMIC)
hl7:text
ED
1 … 1
R
(epi...lem)
hl7:reference
TEL
1 … 1
M
Die Referenz auf den entsprechenden Text im menschenlesbaren Teil muss durch Bezugnahme auf den Inhalt[@ID] angegeben werden: reference[@value='#xxx']. Die Referenz ist mit einem ID-Attribut anzugeben, dieses Element DARF NUR den Textinhalt des codierten Inhalts mit Zusatzinformationen umschließen.
Alternativ kann @value auch mit dem url-scheme "http" oder "https" beginnen.
(epi...lem)
@value
1 … 1
R
Schematron assert
role
error
test
starts-with(@value,'#') or starts-with(@value,'http')
Meldung
The @value attribute content MUST conform to the format '#xxx', where xxx is the ID of the corresponding 'content'-element, or begin with the 'http' or 'https' url-scheme.
hl7:statusCode
CS
1 … 1
M
Fester Wert "completed"
(epi...lem)
@code
CONF
1 … 1
F
completed
hl7:effectiveTime
IVL_TS
1 … 1
R
Zeitintervall, in dem das Problem existent war/ist.
Grundsätzlich sind die Vorgaben für „Zeit-Elemente“ zu befolgen.
(epi...lem)
hl7:low
TS.AT.TZ
1 … 1
M
Zeitpunkt des ersten Auftretens des Problems.
(epi...lem)
hl7:high
TS.AT.TZ
0 … 1
C
Zeitpunkt, zu dem der Problemstatus des übergeordneten Act auf "aborted" oder "completed" gesetzt wird. In allen anderen Fällen bleibt der Wert leer.
(epi...lem)
Schematron assert
role
error
test
count(hl7:statusCode[@code='active'])=0 or count(hl7:effectiveTime/hl7:high)=0
Meldung
Ist das Element statusCode auf „active“ gesetzt, muss das high-Element des Zeitintervalls weggelassen werden.
hl7:value
CD
1 … 1
M
(epi...lem)
CONF
Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.6.0.10.25 EMS KlinischeManifestation VS (DYNAMIC)
1.2 Zusammenstellung aller Versionen dieses Templates