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Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fachDas Ergebnis der Arbeitsgruppe ist ein [[elga-) ärztlichen Bereich oder aus (Fachcdaopr-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstelltBeispiele2.06.2: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …Outpatient_Report|ELGA CDA Implementierungsleitfaden Outpatient Report]].
Outpatient Report Dokumente* sind das Ergebnis einer Behandlung* werden von Ärzten erstellt und haben einen Hauptverantwortlichen * entstehen zu dem Zeitpunkt, Anmeldung an dem für den Patienten oder die Nachbehandler eine relevante Information entstehtstefan. Die Entscheidung ist * dem erstellenden GDA überlassen* Die Erstellung ist auch erst nach mehreren Patientenkontakten möglich, vsabutsch@elga.agv. bei vielen ambulanten Besuchen in kurzen Abständen. * Gegebenenfalls können bei mehreren Kontakten auch mehrere zusammengehörige Dokumente entstehen, die dann als BefundVERSIONEN (eines Befundes) registriert werden sollen, so kann die Anzahl an Befunden reduziert werden (zB Ergänzung mit neuen Messwerten).* Detaillierungsgrad und Häufigkeit der Entstehung werden durch den erstellenden GDA festgelegt.sind patientenzentriert und sollen dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung stehenat erforderlich
==Abgrenzung==Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht(Stand 23.8. Outpatient Reports sind also '''nicht'''2017)* Vollautomatische Zusammenfassungen verschiedener Fachgruppen (wie es für das Patient Summary diskutiert wird) – aber natürlich können sie Inhalte verschiedener GDA als „Zitate“ enthalten * „Workflowdokumente“ – wenn der Workflow als fixer Ablauf verschiedener Akteure im Sinne einer Beauftragungssystems verstanden wird{{elga-cdaopr-2. Es ist aber denkbar, dass die aktuelle Position eines Patienten innerhalb eines Leitlinienschemas festgehalten werden kann06. ELGA ist derzeit ein Archivsystem, in dem der Patient einzelne Dokumente ausblenden/löschen kann2:Definition}}{{elga-cdaopr-2. Outpatient Reports sind daher für einen Workflow im engeren Sinne ungeeignet06.2:Abgrenzung}}
Offen'''In Diskussion''': Welche Dokumentenklasse- / typ sollten Notfallmediziner verwenden?
Termine werden über Doodle abgestimmt http{{elga-cdaopr-2.06.2://doodle.com/poll/gfwmz4w4h6b4g7sd Übersichtstabelle_der_Header-Elemente}}Für {{elga-cdaopr-2 Termine, Ende der Abstimmung: 6.706.20172:Übersichtstabelle_der_Sections}}
→Status
{{Underconstruction}}
[[Category:ILF]]
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|Version = 0.01
|Submitted = HL7 Austria
|Date = 1808. 08. Juli 2017
|Copyright = 2017-2021
|Status = Entwurf
}}
=AllgemeinesAG Outpatient Report=
==Ziel==
Ziel der AG Outpatient Report ist die Harmonisierung der Vorgaben für patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung. Outpatient Report-Dokumente werden durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt. Beispiele sind Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
==Zeitplan==
Die AG wurde am 28.06.2017 konstituiert. In drei Meetings sollen die Vorgaben harmonisiert werden. Der Leitfaden soll im Oktober 2017 für ein technisches Abstimmungsverfahren ([[Ballot]]) bereitstehen.
==DefinitionStatus==Nach drei Arbeitsgruppen-Meetings stehen die strukturellen Vorgaben fest. Diese sollen bis Oktober ein einen Entwurf eines Leitfaden münden. Dieser Entwurf soll als „Draft Standard“ evaluiert werden Termine werden über Doodle abgestimmt. Nächste Termine:* Oktober 2018 - Doodle folgt
==Personen==
''Mitglieder der Arbeitsgruppe'':
Mag. Martin Asenbaum (SVC),
DI (FH) Markus Bauer (MP2 IT-Solutions GmbH),
Karl Blauensteiner (Gesundheitsverbund WGKK),
DI(FH) Dieter Böhm, MA MSc (Krankenhaus der Elisabethinen Linz ),
Dr. Klaus Buttinger (Gespag),
Adis Buturovic (AKH Wien),
Dr. Gottfried Endel (HVB / AAM),
Ing. Victor Emanuel Grogger (KAGES),
Dr. Ludwig Gruber (ÄK Tirol),
DI Claudia Hechenberger (SALK),
Emmanuel Helm MSc (FH Oberösterreich),
Dr. Susanne Herbek (Fonds Soziales Wien),
Ing. Wolfgang Hießl, MSc, MBA (OÖGesFonds),
Mag. Konrad Hölzl (KAV Wien),
Dr. Christina Kastner-Frank (AKH Wien),
Dietmar Keimel (CAS),
DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH),
Dr. Harald Kornfeil (Ordination Dr. Kornfeil),
Agnes Kralik (Vinzenz Gruppe),
Priv.-Doz. OA Dr. Peter Krisper (Kages),
Cornelia Lahnsteiner (ELGA GmbH),
DI Sonja Leder (SigmaSoft),
Dr. Robert Mischak (FH Joanneum),
Dr. Christoph Mitsch (Medizinische Universität Wien),
Dr. Michael Nebosis (KAV Wien),
Dr. Caroline Neuray (SALK),
DI Michael Nöhammer (ÖÄK),
DI Claudia Perndl (OKL),
DI Dr. Stefan Rausch-Schott (Vinzenz Gruppe),
Dr. Stefan Sabutsch (ELGA GmbH),
Dr. Andreas Sailler (AUVA),
Ing. Stephan Salzer, zJPM (CGM),
Ing. Eduard Schebesta (HCS),
Dr. Christian Scheibböck (AKH Wien),
Carina Seerainer (ELGA GmbH),
DI Dr. Peter Seifter (HL7 / FH Joanneum),
Hans Sheu, B.Sc. (Vinzenz Gruppe),
Doris Steiner (CGM Arztsysteme Österreich),
Gerhard Stimac (CGM),
Mag. Elisabeth Strahser (WKO Fachverband Unternehmensberatung),
DI Herlinde Toth (KAV Wien),
Ing. Christoph Unfried (HCS),
Dr. Burkhard Walla (ÖÄK),
Dr. Irina Weik (BMGF),
DI Silvia Winkler, MSc (SigmaSoft).
==Typische Anwendungsfälle==
* Grundsätzlich berichtet EINE Fachrichtung, daher kann eine klare Zuordnung zum Dokumententyp getroffen werden
* Falls Ergebnisse mehrerer Fachrichtungen berichtet oder zusammengefasst werden, kann ggf. die allgemeine (übergeordnete) Dokumentenklasse statt dem Dokumententyp verwendet werden.
** ''Anm'': Auffinden einzelner Untersuchungen sollte dann über die ServiceEvents (Liste der Gesundheitsdienstleistungen) möglich sein, wie bei Multimodalen Befunden in der Radiologie über den APPC
* Pro Fachrichtung auch eigene Dokumente erstellt werden, was das Suchen nach der konkreten Information erleichtert
Anm - Vorschlag: 34878-9 „Emergency medicine Note“
==Status=Data Set in Art Decor === Von Juli bis August sollen noch zwei Arbeitsgruppen[https://art-Termine abgehalten werden, um bis September zu einem ersten Entwurf zu kommendecor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.77.1.2&language=de-DE&effectiveDate=2017-06-26T00:00:00&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop Outpatient Report Data Set] mit BeschreibungDer Entwurf könnte als „Draft Standard“ evaluiert werdenEin Art-Decor Data Set ist eine einfache Übersicht über die Inhalte einer Spezifikation. Es besteht auch einer Liste von wohldefinierten (hierarchischen) Konzepten. Konzepte beschreiben die Daten von Dokumenten oder Nachrichten mit ihren Datentypen.
