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AG Outpatient Report

1.310 Bytes entfernt, 08:30, 25. Aug. 2017
K
Status
|Version = 0.01
|Submitted = HL7 Austria
|Date = 1808. 08. Juli 2017
|Copyright = 2017-2021
|Status = Entwurf
Ziel der AG Outpatient Report ist die Harmonisierung der Vorgaben für patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung. Outpatient Report-Dokumente werden durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt. Beispiele sind Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
Das Ergebnis der Arbeitsgruppe ist ein [[elga-cdaopr-2.06.2:Outpatient_Report|ELGA CDA Implementierungsleitfaden Outpatient Report]].
==Zeitplan==
Die AG wurde am 28.06.2017 konstituiert. In mehreren drei Meetings sollen die Vorgaben harmonisiert werden. Der Leitfaden soll im September Oktober 2017 für ein technisches Abstimmungsverfahren ([[Ballot]]) bereitstehen. 
==Status==
Von Juli bis August sollen noch zwei Nach drei Arbeitsgruppen-Termine abgehalten werden, um Meetings stehen die strukturellen Vorgaben fest. Diese sollen bis September zu einem ersten Oktober ein einen Entwurf zu kommenDer eines Leitfaden münden. Dieser Entwurf soll als „Draft Standard“ evaluiert werden
Termine werden über Doodle abgestimmt.
Nächste Termine:
* Mi 02.08.17 12:30 – 16:30 * Mi 23.08.17 12:30 – 16:30 Oktober 2018 - Doodle folgt
Anmeldung an stefan.sabutsch@elga.gv.at erforderlich
==Personen==
''Mitglieder der Arbeitsgruppe sind'':
Mag. Martin Asenbaum (SVC),
DI (FH) Markus Bauer (MP2 IT-Solutions GmbH),
Karl Blauensteiner (Gesundheitsverbund WGKK),
DI(FH) Dieter Böhm, MA MSc (Krankenhaus der Elisabethinen Linz ),
Ing. Wolfgang Hießl, MSc, MBA (OÖGesFonds),
Mag. Konrad Hölzl (KAV Wien),
Dr. Christina Kastner-Frank (AKH Wien),
Dietmar Keimel (CAS),
DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH),
Dr. Harald Kornfeil (Ordination Dr. Kornfeil),
Agnes Kralik (Vinzenz Gruppe),
Priv.-Doz. OA Dr. Peter Krisper (Kages),
Cornelia Lahnsteiner (ELGA GmbH),
DI Sonja Leder (SigmaSoft),
Agnes Leitner (Vinzenz Gruppe),
Dr. Robert Mischak (FH Joanneum),
Dr. Christoph Mitsch (Medizinische Universität Wien),
Dr. Michael Nebosis (KAV Wien),
Dr. Caroline Neuray (SALK),
DI Michael Nöhammer (ÖÄK),
DI Claudia Perndl (OKL),
Doris Steiner (CGM Arztsysteme Österreich),
Gerhard Stimac (CGM),
Mag. Elisabeth Strahser (WKO Fachverband Unternehmensberatung),
DI Herlinde Toth (KAV Wien),
Ing. Christoph Unfried (HCS),
Dr. Burkhard Walla (ÖÄK),
Dr. Irina Weik (BMGF),
DI Silvia Winkler, MSc (SigmaSoft),   ==Definition== Outpatient Report Dokumente* sind das Ergebnis einer Behandlung* werden von Ärzten erstellt und haben einen Hauptverantwortlichen * entstehen zu dem Zeitpunkt, an dem für den Patienten oder die Nachbehandler eine relevante Information entsteht. Die Entscheidung ist * dem erstellenden GDA überlassen* Die Erstellung ist auch erst nach mehreren Patientenkontakten möglich, v.a. bei vielen ambulanten Besuchen in kurzen Abständen. * Gegebenenfalls können bei mehreren Kontakten auch mehrere zusammengehörige Dokumente entstehen, die dann als BefundVERSIONEN (eines Befundes) registriert werden sollen, so kann die Anzahl an Befunden reduziert werden (zB Ergänzung mit neuen Messwerten).* Detaillierungsgrad und Häufigkeit der Entstehung werden durch den erstellenden GDA festgelegt.sind patientenzentriert und sollen dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung stehen
(Stand 23.8.2017)
==Abgrenzung==Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht{{elga-cdaopr-2.06. Outpatient Reports sind also '''nicht'''2:Definition}}* Vollautomatische Zusammenfassungen verschiedener Fachgruppen (wie es für das Patient Summary diskutiert wird) – aber natürlich können sie Inhalte verschiedener GDA als „Zitate“ enthalten * „Workflowdokumente“ – wenn der Workflow als fixer Ablauf verschiedener Akteure im Sinne einer Beauftragungssystems verstanden wird{{elga-cdaopr-2. Es ist aber denkbar, dass die aktuelle Position eines Patienten innerhalb eines Leitlinienschemas festgehalten werden kann. ELGA ist derzeit ein Archivsystem, in dem der Patient einzelne Dokumente ausblenden/löschen kann. Outpatient Reports sind daher für einen Workflow im engeren Sinne ungeeignet06.2:Abgrenzung}}
==Typische Anwendungsfälle==
=== Data Set in Art Decor ===
[https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.77.1.2&language=de-DE&effectiveDate=2017-06-26T00:00:00&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop|Outpatient Report Data Set] mit Beschreibung
Ein Art-Decor Data Set ist eine einfache Übersicht über die Inhalte einer Spezifikation. Es besteht auch einer Liste von wohldefinierten (hierarchischen) Konzepten. Konzepte beschreiben die Daten von Dokumenten oder Nachrichten mit ihren Datentypen.
{{elga-cdaopr-2.06.2:Übersichtstabelle_der_Header-Elemente}}
{{elga-cdaopr-2.06.2:Übersichtstabelle_der_Sections}}
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Bearbeitungen

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