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Allgemeiner Implementierungsleitfaden (Version 3) Änderungen

7.988 Bytes hinzugefügt, 12:15, 29. Jun. 2020
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Release Notes
{{#css:.toc{ width: 20%; float: right !important; margin: 10px 0px 10px 30px !important; border: 1px solid #AAA; background-color: #F9F9F9; display: table; padding: 7px !important;}}}=Release Notes=Breaking Changes=='''Dieser Artikel enthält eine Liste der relevanten Änderungen im [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020|Allgemeinen Implementierungsleitfaden, Version 2020]]'''.
Diese Änderungen sind jedenfalls in Dokumenten umzusetzenBei der Version 2020 handelt es sich um eine "Hauptversion": Eine neue Version, die mit dem neuen allgmeinen Implementierungsleitfaden erstellt werden: gegenüber der Vorversion neue Verpflichtungen einführt. Das betrifft alle zukünftig publizierten Leitfädensind entweder neue verpflichtende Elemente (Konformitätskriterien MUSS, „Mandatory“ (M) und „Required“ (R)) oder eine verpflichtende Entfernung von vorher erlaubten Elementen (Änderung des Konformitätskriteriums auf "not permitted" [NP]).Andere Versionen sind „Nebenversionen“.
Hauptversion: Neue Versionen==Verpflichtende Änderungen==Diese Änderungen sind jedenfalls in Dokumenten umzusetzen, die „verpflichtende Elemente“ (Konformitätskriterien MUSS, „Mandatory“ (M) und „Required“ (R)) neu einführen oder entfernenauf Basis des neuen Allgemeinen Implementierungsleitfadens erstellt werden. Das heißt, sind „Hauptversionen“dass der Leitfaden erst mit einer Version eines Speziellen Leitfadens umzusetzen ist, die jedenfalls über eine Durchführungsverordnung verbindlich gemacht und veröffentlicht werden. Andere Versionen sind „Nebenversionen“. Alle verbindlichen Versionen sind explizit auf http://www.gesundheit.gv.at zu veröffentlichenBasis dieses Leitfadens erstellt wird.
* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Konformit.C3.A4tspr.C3.BCfung|Konformitätsprüfung]]: Verwendung eines neuen CDA-Schemas (XSD). Dieses Schema ist vollständig abwärtskompatibel, d.h. es kann auch für alte Dokumentversionen verwendet werden.* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Wurzelelement_clinicalDocument|XML-Wurzelelement ]] mit zusätzlichen der Angabe zusätzlicher Namespaces * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Inhalte_von_Value_Sets|Value Sets mit ]]: Nicht mehr zu verwendende Codes ("Deprecateddeprecated" Codes) können in Value Sets enthalten sein Vereinheitlichtung der Angabe * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#id-Element_II|id-Elemente]]: Vereinheitlichte Verwendung von UUID (mit OID-Root) Angabe des * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Terminologiedatum|Terminologie-Datums Datum]]: Angabe der letzen Aktualisierung der Terminologien (über templateIDTemplateId) * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#ELGA_Implementierungsleitfaden-Kennzeichnung_.28.E2.80.9EtemplateId.E2.80.9C.29|XDS.formatCode]]: TemplateId mit Extension für das Mapping von XDS.FormatCode, dient zur Unterscheidung von Leitfadenversionen. ClinicalDocument* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentenklasse_.28.E2.code mit 80.9Ecode.E2.80.9C.29|classCode]]: Ein zusätzliches Translation für -Element erlaubt die Angabe von Dokumentenklasse XDS.typeCode und Dokumententyp (XDS.classCode und im clinicalDocument.code* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Fachliche_Zuordnung_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ehl7at:practiceSettingCode.E2.80.9C.29|XDS.typeCode) Fachliche Zuordnung des Dokuments („hl7atPracticeSettingCode]]:practiceSettingCode“) für ein neues verpflichtendes Header-Element ermöglicht die Angabe von XDS.practiceSettingCode FacilityTypeCode in Encounter* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Encounter_Location|XDS.Location facilityTypeCode]]: Verpflichtende Angabe eines Code-Elements für den Aufenthalt für das Mapping von XDS.facilityTypeCode title explizites * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Titel_des_Dokuments_.28.E2.80.9Etitle.E2.80.9C.29|Title]]: Explizites Verbot von Steuerzeichen CR und LF* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Unbekannte und keine Information|Unbekannte und keine Information]]: Vorgegebene Darstellungsweise von maschinenlesbaren Inhalten, wenn die Information unbekannt ist oder nicht vorliegt.
==Verbesserungen, und Erweiterungen==Diese Änderungen können mit neuen Leitfäden umgesetzt werden. Falls sie entsprechend in den Leitfäden verpflichtend gemacht werden, kann es sich ebenfalls um verpflichtende Änderungen handeln.
Diese Änderungen können mit neuen Leitfäden umgesetzt werden. Falls sie entsprechend in den Leitfäden verpflichtend gemacht werden, kann es sich ebenfalls um breaking Changes handeln.   Erleichterung der * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#PDF_Format-Vorschrift|PDF/AFormat-1 Vorschrift]]: Erleichterung, nur PDF/A-1b ist als Mindeststandard verpflichtend, PDF/A-1a bleibt empfohlen. * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sonstige Templates (Fragmente)|Compilations oder Template-Fragmente]]: Verwendung von Compilations für wiederkehrende Teilabschnitte (z.B. Adresse)* Erweiterung der [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Datentypen|Datentypen Erweiterung]]: ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Codierungs-Elemente|Codierungs-Elemente]]: Neue Attribute für codierte Elemente valueSet , valueSetVersion , ips:designation - Übersetzungen in andere Sprachen Zeitelemente ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Minimale_Datumsangabe:_TS.DATE|Minimale Datumsangabe: TS.DATE]]:DATE Ermöglichen von Datentyp für unpräzise Zeitangaben, ermöglicht "ungenauen ungenaue Datumsangaben" wie "2019" oder "Mai 2019" Zeitelemente ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Periodisches-Zeitintervall_EIVL_TS|Periodisches-Zeitintervall EIVL_TS]]: Zeitelemente ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Strukturierung_von_Zeitelementen_SXPR_TS|Strukturierung von Zeitelementen SXPR_TS]]: ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO|Verhältnisangabe RTO]]: ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verh.C3.A4ltnisangabe_RTO_PQ_PQ|Verhältnisangabe RTO_PQ_PQ]]: SLIST ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erfassung von Mengen (collection of quantities)|Erfassung von Mengen (collection of quantities)]]: Neue Datentypen für WertereihenGLIST, SLIST Adressen** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Adress-Elemente|Adress-Elemente]]: Verwendung Klare Unterscheidung von Haupt- / und Nebenwohnsitz ermöglicht Alternative * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Hinterlegung_eines_Stylesheets|Stylesheet-Angaben ermöglichtAngabe]]: Alternative Stylesheets können in einem speziellen Leitfaden angegeben werden* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erweiterte_styleCodes|Erweiterte Stylecodes]]: Festbreitenschriften können verwendet werden, um Textformatierung mit nichtproportionalen Schriftarten und Leerzeichen zu ermöglichen (styleCode="xELGA_monospaced") * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Status_des_Dokuments_.28.E2.80.9Esdtc:statusCode.E2.80.9C.29|sdtc:statusCode für Dokumente]]: Kennzeichnung, wenn der Status von "completed" abweichtdass Updates zum Dokument erwartet werden oder es sich um ein storniertes Dokument handelt * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vertraulichkeitscode_.28.E2.80.9EconfidentialityCode.E2.80.9C.29|Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“) für nicht ELGA]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungen andere werden zusätzliche Werte erlaubt(für ELGA nur "N") * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Patient_.28.E2.80.9ErecordTarget.2FpatientRole.E2.80.9C.29|Patient(RecordTarget)]]: **Zusätzliches id[4]-Element für EKVK**Mit neue Attribute Attributen "Verstorben-Kennzeichen, " und "Todesdatum" * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Alternative_Spezifikation_de-identifizierter_Patient|De-Identifizierte Patienten für Identifizierter Patient]]: Im Rahmen von e-Health-Anwendungenkönnen Patienten ohne Identifikationsmerkmale dokumentiert werden (für ELGA nicht erlaubt) * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verfasser_des_Dokuments_.28.E2.80.9Eauthor.E2.80.9C.29|Verfasser des Dokuments (Author)]]: Author-Mapping nach XDS für mehrere Autor-Elemente erlaubt. * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Verwahrer_des_Dokuments_.28.E2.80.9Ecustodian.E2.80.9C.29|Verwahrer des Dokuments (Custodian)]]: Zusätzliche Mehrere Telekom-Elemente erlaubt(zB für Telefonnummer und Email) * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Rechtlicher_Unterzeichner_.28.E2.80.9ElegalAuthenticator.E2.80.9C.29|Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator) - mehrere ]]: Mehrere Elemente sind nun möglich 0, nur der erste kann nach XDS gemappt werden.* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Dokumentation_der_Gesundheitsdienstleistung|ServiceEvent.n Performer mit zusätzlichen Elementen ]]: Für Performer sind zusätzliche Elemente erlaubt: Time, TypeCode, FunctionCode * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Einverst.C3.A4ndniserkl.C3.A4rung|Einverständniserklärung (Authorization (Einverständniserklärung) für ]]: Im Rahmen von e-Health-Dokumente Anwendungen erlaubt Caption* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Einbetten_von_Dokumenten.2FMultimedia-Dateien|Multimedia-Element für Elemente (Grafiken )]] und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Tabellen|Tabellen ]]: Caption-Element hinzugefügt, um Alt-Text für Barrierefreiheit zu unterstützen * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Codierungs-Elemente|Codierungs-Elemente]]: OriginalText darf zur Anzeige verwendet werden, displayName "nur in Verantwortung des Empfängers" Für Mehrsprachigkeit SubSections mit von Dokumentsprache abweichender Sprache * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Sektionen|Sektionen]]: Allgemeine Elemente für Sections:  ==Wo beschreiben?==  lab** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#.C3.Precondition9Cbersetzung|Übersetzungs-Subsektionen]] in unterschiedlicher Sprache, wenn abweichend vom Gesamtdokument Strukturierter Freitext** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Author_Body|Verfasser (Author)]], wenn abweichend vom Gesamtdokument NullFlavor „NA“ zeigt an** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Informant_Body|Informant]], dass kein Code verfügbar istwenn abweichend vom Gesamtdokument Die Referenz im OriginalText zeigt ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#External_Document_Entry|Dokumentenverweise]] Verweise auf den entsprechenden Freitext im menschenlesbaren Teil Quelldokumente (zB „rezidiv. Rückenschmerzen“aus denen eine Information entnommen wurde) Dieses Textelement kann in weiterverarbeitenden Systemen als Freitextdiagnose übernommen werden organizer* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Problem_Concern_Entry|Problem Concern Entry]] und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|Problem Entry]]: Struktur verbessert und generalisiert.textZusätzliche Informationen über Vitalparameter codiert ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|Qualifier]] zur Angabe von Haupt- / Neben- / uncodiertDauerdiagnose problem concern entry erneuert qualifier ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Entry|targetSiteCode]] zur Angabe der Lokalisation severity** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Severity_Observation|Severity]] zur Angabe des Schweregrads certainty** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Certainty_Observation|Certainty]] zur Angabe der Diagnosesicherheit ProblemStatus** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Problem_Status_Observation|Problem Status]] zur Angabe des medizinischen Status des Problems ** [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020Comment_Entry|CommentEntry]] zur Angabe von Kommentaren * [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Willenserkl.C3.A4rungen_und_andere_juridische_Dokumente|Willenserklärungen und andere juridische Dokumente]] Umbenennungder Sektion (vorher: Willenserklärungen Patientenverfügungen und andere juridische Dokumente)* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vitalparameter_-_kodiert|Vitalparameter - kodiert]]: Neue Section für kodierte und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Vitalparameter_-_unkodiert|unkodierte Vitalparameter]]* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessung_Vitalparameter_Entry|Serienmessung Vitalparameter Entry]] & [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessung_Entry|Serienmessung Entry]]: Neue Section für Serienmessungen/Messreihen für Vitalparameter und Ergebnisse, inklusive des benötigten Subentrys [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Gruppe_Entry|Serienmessungs-Gruppe Entry]] und seiner zwei Subentrys [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Werte_Entry|Serienmessungs-Werte Entry]] & [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Serienmessungs-Periode_Entry|Serienmessungs-Periode Entry]]* [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020&stable=0#Strukturen_in_Level_3|Strukturen in Level 3]]: [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Narrative Text Reference|Narrative Text Reference]] und [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Original Text Reference|Original Text Reference]] Templates für "Level 4 Verknüpfungen"==Änderung der Notation der Konformitätskriterien ==Aufgrund der Umstellung der Leitfäden auf Art-Decor ändert sich die [[ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Legende_der_Konformit.C3.A4tskriterien|Liste der Konformitätskriterien].Erratum? INhalte * [R2] wird nun als [R] mit der Kardinalität 0.. dargestellt* [F] Attribute, die fix an ein einen bestimmten Wert gebunden sind, werden mit Beschreibungen übernehmendem Konformitätskriterium F dargestellt
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