2.168
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K
==Aktuelle Version 1am Terminologieserver: https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.4zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen
Aktuelle Version am Terminologieserver: https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen
→Version 1.5
= Dokumentenklassen =Hintergrund und Anwendungsfälle==Für den organisationsübergreifenden Austausch von Dokumenten über Dokumentenregister (z.B. IHE XDS-basierende Registries) ist es notwendig, die Dokumente nach ihrer Art zu klassifizieren. Dieser Standard legt die für Österreich gültigen Dokumentenklassifikationen fest, ein Teil davon wurde bereits für ELGA festgelegt. Die Liste kann ergänzt werden, weitere ergänzende Codeskönnen bei HL7 Austria vorgeschlagen werden. Die oberste Hierarchieebene 0 umfasst die Hauptdokumentenklassen für ELGA Dokumente, sie entspricht dem ''classCode'' in XDS Registries=. Die Hierarchieebene 1 enthält die Spezialisierungen der Hauptdokumentenklassen(„Dokumententypen“), sie können in den XDS.''typeCode'' an die Registry übermittelt werden. In CDA-Dokumenten sind im Element clinicalDocument.code die spezialisierten Codes der untersten „Blattebene“(unterste Ebene, Dokumententyp) zu verwenden. OID: 1.2.40.0.34.10.86
{| class="wikitable sortable"
| 0-S
| 18842-5
| Discharge summarization notesummary
|
| Entlassungsbrief
| 1-L
| 11490-0
| Physician Discharge summarization note (physician)summary
|
| Entlassungsbrief Ärztlich
| 1-L
| 34745-0
| Nurse Discharge summarization note (nursing)summary
|
| Entlassungsbrief Pflege
| 1-L
| 25045-6
| CT Unspecified body region CT
|
| Computertomographie-Befund
| 1-L
| 25056-3
| MR Unspecified body region MRI
|
| Magnetresonanztomographie-Befund
| 1-L
| 25061-3
| US Unspecified body region US
|
| Ultraschall-Befund
| 1-L
| 49118-3
| NM Unspecified body region Scan
|
| Nuklearmedizinischer Befund
| 1-L
| 44136-0
| PT Unspecified body region PET
|
| Positronen-Emissions-Tomographie-Befund
| 1-L
| 42148-7
| US Heart US
|
| Echokardiographie-Befund
| 1-L
| 57833-6
| Prescription listfor medication
|
| Rezept
| 0-L
| 18725-2
| Microbiology studies(set)
| Mikrobiologie
| Mikrobiologie-Befund
| 0-L
| 11504-8
| Provider-unspecified Operation Surgical operation note
| OP-Bericht
| OP-Bericht
| 1-L
| 34822-7
| Physical medicine and rehabilitation rehab Consult note
| Physikalische Medizin
| Physikalisch-Medizinischer Befund
| 1-L
| 34849-0
| Thoracic Cardiothoracic surgery Consult note
| Thoraxchirurgie
| Thoraxchirurgischer Befund
| 0-L
| 42348-3
| Advance directives (narrative)
| Beachtliche und verbindliche Patientenverfügungen
| Patientenverfügung
|}
==Version 1.5202001==Geplante Änderungen für Version 1.5 - noch nicht abgestimmt!202001 Entscheidung der AG "Outpatient Report": "''Die deutschen Benennungen der Dokumente soll dem Muster folgen „ Befund “ + Fach (entsprechend der offiziellen ärztlichen Fachrichtungen)''"
Neue und geänderte Codes
|-
| 1-L
| 2413134131-3
| Outpatient Progress note
| Statusbericht
Codes für Outpatient Report : [[elgaILF:Ärztlicher_Befund#Addenda_zum_.C3.84rztlichen_Befund_.28generisch.29|Klassifikation der Dokumente]] == Version 201907 ==Neue Codes {| class="wikitable sortable"! style="font-weight: bold;" | Level-Type! style="font-weight: bold;" | LOINC! style="font-weight: bold;" | LOINC Long Common Name! style="font-weight: bold;" | Deutsche Bezeichnung! style="font-weight: bold;" | Bemerkung|-| 0-S| 11369-6| History of Immunization| Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 82593-5| Immunization summary report| Kompletter Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 87273-9| Immunization note| Update Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 0-S| 75496-0| Telehealth Note| Telemedizin Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 75497-8| Telehealth Progress Note| Telemedizin Fortschrittbericht|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 75498-6| Telehealth Summary Note| Telemedizin Endbericht|style="background:lightblue"| Neu|} ==Version 20204==Neue Codes {| class="wikitable sortable"! style="font-weight: bold;" | Level-Type! style="font-cdaoprweight: bold;" | LOINC! style="font-2.06.2weight: bold;" | LOINC Long Common Name! style="font-weight: bold;" | Deutsche Bezeichnung! style="font-weight: bold;" | Bemerkung|-| 0-S| 75500-9| Triage note| Triage-Dokumentation|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 54094-8| Emergency department Triage note| Triage der Notfallabteilung|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 75499-4| Telephone encounter Triage note| Hotline-Triage (Telefonkontakt)|style="background:lightblue"| Neu|} [[Category:Outpatient Report#Klassifizierung_der_DokumenteÄnderungsüberwachung]]
