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Änderungen
keine Bearbeitungszusammenfassung
==Version Hintergrund und Anwendungsfälle==Für den organisationsübergreifenden Austausch von Dokumenten über Dokumentenregister (z.B. IHE XDS-basierende Registries) ist es notwendig, die Dokumente nach ihrer Art zu klassifizieren. Dieser Standard legt die für Österreich gültigen Dokumentenklassifikationen fest, ein Teil davon wurde bereits für ELGA festgelegt. Die Liste kann ergänzt werden, weitere ergänzende Codeskönnen bei HL7 Austria vorgeschlagen werden. Die oberste Hierarchieebene 0 umfasst die Hauptdokumentenklassen für ELGA Dokumente, sie entspricht dem ''classCode'' in XDS. Die Hierarchieebene 1 enthält die Spezialisierungen der Hauptdokumentenklassen(„Dokumententypen“), sie können in den XDS.''typeCode'' an die Registry übermittelt werden. In CDA-Dokumenten sind im Element clinicalDocument.code die spezialisierten Codes der untersten „Blattebene“(unterste Ebene, Dokumententyp) zu verwenden. OID: 1.4==2.40.0.34.10.86
Aktuelle Version am Terminologieserver: https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul?loadType=ValueSet&loadName=HL7-at_XDS-Dokumentenklassen
| 1-L
| 11525-3
| US Pelvis and Fetus for pregnancy
|
| Geburtshilfliche Ultraschalluntersuchung
|}
==Version 201907 ==Neue Codes {| class="wikitable sortable"! style="font-weight: bold;" | Level-Type! style="font-weight: bold;" | LOINC! style="font-weight: bold;" | LOINC Long Common Name! style="font-weight: bold;" | Deutsche Bezeichnung! style="font-weight: bold;" | Bemerkung|-| 0-S| 11369-6| History of Immunization| Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 1.-L| 82593-5| Immunization summary report| Kompletter Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 87273-9| Immunization note| Update Immunisierungsstatus|style="background:lightblue"| Neu|-| 0-S| 75496-0| Telehealth Note| Telemedizin Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 75497-8| Telehealth Progress Note| Telemedizin Fortschrittbericht|style="background:lightblue"| Neu|-| 1-L| 75498-6| Telehealth Summary Note| Telemedizin Endbericht|style="background:lightblue"| Neu|} ==Version 202001==Geplante Änderungen für Version 1.5 - noch nicht abgestimmt!202001 Entscheidung der AG "Outpatient Report": "''Die deutschen Benennungen der Dokumente soll dem Muster folgen „ Befund “ + Fach (entsprechend der offiziellen ärztlichen Fachrichtungen)''"
Neue und geänderte Codes
Codes für Outpatient Report: [[ILF:Ärztlicher_Befund#Addenda_zum_.C3.84rztlichen_Befund_.28generisch.29|Klassifikation der Dokumente]]
== Version 201907 20204==Neue Codes
{| class="wikitable sortable"
|-
| 0-S
| 1136975500-69| History of ImmunizationTriage note| ImmunisierungsstatusTriage-Dokumentation
|style="background:lightblue"| Neu
|-
| 1-L
| 8259354094-58| Immunization summary reportEmergency department Triage note| Kompletter ImmunisierungsstatusTriage der Notfallabteilung
|style="background:lightblue"| Neu
|-
| 1-L
| 8727375499-94| Immunization Telephone encounter Triage note| Update ImmunisierungsstatusHotline-Triage (Telefonkontakt)|style="background:lightblue"| Neu|} ==Ballot Dezemeber 2020==Die Programmer der 5 verschiedenen Herzschrittmacher-Hersteller liefern sowohl eine PDF-Datei als auch die einzelnen Datenelemente in maschinenlesbarer Form (XML oder Comma-separated). Daneben liefert die CRM-Lösung noch einen ärztlichen Befund. Damit beide Dokumentarten korrekt archiviert werden können, wird eine neue Dokumentenklasse und dazugehörige Dokumenttypen benötigt. Die verschiedenen Dokumenttypen resultieren daraus, dass die Device Programmer ein abgeschlossenes Dokument als PDF oder XML Datei (gemäß ISO 11073-10103), Rosetta Terminologie) bei jeder Kontrolle im Spital liefern.Die Ergebnisse des (kontinuierlichen) Home-Monitorings landen auf der Plattform der jeweiligen Hersteller und können als Zusammenfassung an die Kliniken übertragen werden.In der Klinik selbst erfolgt eine Zusammenfassung des Status (im KIS oder einem entsprechenden Subsystem) womit ein weiteres Dokument entsteht. Die unten angeführten Codes müssen zuerst ballotiert werden, bevor diese bei Regenstrief eingereicht werden. {| class="wikitable sortable"! style="font-weight: bold;" | Level-Type! style="font-weight: bold;" | LOINC! style="font-weight: bold;" | LOINC Long Common Name! style="font-weight: bold;" | Deutsche Bezeichnung! style="font-weight: bold;" | Bemerkung|-|0-S|Beantragung offen|Implanted device maintenance report|Wartungsbericht implantierte Geräte|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Pacemaker programmer report|Herzschrittmacher Programmer Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Defibrillator programmer report|Defibrillator Programmer Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Loop recorder programmer report|Loop recorder Programmer Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Pacemaker home monitoring report|Herzschrittmacher Home Monitoring Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Defibrillator home monitoring report|Defibrillator Home Monitoring Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Loop recorder home monitoring report|Loop recorder Home Monitoring Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Pacemaker clinical report|Herzschrittmacher Klinischer Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Defibrillator clinical report|Defibrillator Klinischer Bericht|style="background:lightblue"| Neu|-|1-L|Beantragung offen|Loop recorder clinical report|Loop recorder Klinischer Bericht
|style="background:lightblue"| Neu
|}
===IHE - PCD Implantable Device Cardiac Observation===
Implantable Device - Cardiac - Observation (IDCO) überträgt Daten von implantierbaren Herzschrittmachern, Defibrillatoren oder Ereignisrecordern (oder implantierbaren Loop-Recordern) an Anwendungen in Unternehmen wie EHRs.
Kardiologen begleiten Patienten mit implantierbaren Herzgeräten verschiedener Hersteller. Diese Geräte werden in Herzschrittmacher, implantierbare Defibrillatoren und Herzmonitorgeräte unterteilt.
Im Rahmen der Patientennachsorge wird eine Untersuchung eines Herzgeräts durchgeführt. Es werden Informationen über das Gerät gesammelt, wie z.B. Geräteidentifikation, Therapieeinstellungen, Gerätediagnostik und Gerätetests. Diese Abfragen werden von herstellerspezifischen Geräten durchgeführt.
Zur Verbesserung der Workflow-Effizienz erfordern kardiologische und elektrophysiologische Praxen die Verwaltung von "Key"-Summarys der Abfragedaten eines implantierbaren Rhythmussteuergeräts in einem zentralen System wie einem elektronischen Gesundheitsdatensystem (EHR). Um diese Anforderung zu erfüllen, definiert das IDCO-Profil (Implantable Device - Cardiac - Observation) eine standardbasierte Übersetzung und Übertragung der zusammenfassenden Geräteabfrageinformationen vom Abfragesystem zum Informationsmanagementsystem.
Mit dem verstärkten Einsatz von EHR-Systemen, der Vernetzung von Systemen zur stationären und ambulanten Nachsorge implantierter Herzgeräte und dem anhaltenden Wachstum des Marktes für implantierbare Herzgeräte hat die Bedeutung dieses Profils für Ärzte weiter zugenommen. Die starke Beteiligung von Geräte- und EHR-Herstellern an der Entwicklung des IDCO-Profils ist eine Anerkennung dieser Bedeutung. Da sich das IDCO-Profil und die damit verbundenen Standards ständig weiterentwickeln, gibt es kaum Zweifel daran, dass die Verwendung dieses Profils eine entscheidende Komponente einer umfassenden kardiologischen Versorgung sein wird.
Quelle: [[https://wiki.ihe.net/index.php/PCD_Implantable_Device_Cardiac_Observation PCD_Implantable_Device_Cardiac_Observation]]
[[Datei:IHE Profils ICDO.png]]
== Version 202005.1 ==
Aktualisierung der Codes
{| class="wikitable sortable"
! style="font-weight: bold;" | Level-Type
! style="font-weight: bold;" | LOINC
! style="font-weight: bold;" | LOINC Long Common Name
! style="font-weight: bold;" | Deutsche Bezeichnung
! style="font-weight: bold;" | Bemerkung
|-
| 0-S
| 11502-2
| Laboratory report
| Laborbefund
| Keine Änderung
|-
| 1-L
| 18725-2
| Microbiology studies (set)
| Mikrobiologie-Befund
| Neues Unterelement von Laborbefund
|-
| 0-S
| 75496-0
| Telehealth Note
| Telemedizin Telegesundheitsdienst Bericht|style="background:lightblue"| NeuKorrektur der deutschen Bezeichnung
|-
| 1-L
| 75497-8
| Telehealth Progress Note
| Telemedizin FortschrittberichtTelegesundheitsdienst Zwischenbericht|style="background:lightblue"| NeuKorrektur der deutschen Bezeichnung
|-
| 1-L
| 75498-6
| Telehealth Summary Note
| Telemedizin EndberichtTelegesundheitsdienst Entlassungsbericht|style="background:lightblue"| NeuKorrektur der deutschen Bezeichnung
|}
[[Category:Änderungsüberwachung]]
