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Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.
Exklusive Medikations-Empfehlungen.Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).
Mögliche Subsektionen:
Termine, Kontrollen, Wiederbestellung
Empfohlene Anordnungen Pflege
Geplante Untersuchungen
Konservative Therapie
Chirurgische Therapie
Synonyme: Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere
1.1 Aktuelle Version
Id
1.2.40.0.34.6.0.11.2.58
ref
at-cda-bbr-
Gültigkeit
2021‑02‑19 10:43:29
Andere Versionen mit dieser Id:
elgagab_section_WeitereEmpfohleneMassnahmenKodiert vom 2019‑11‑14 10:38:44
Empfehlungen für die weitere Behandlung und Diagnostik des Patienten z.B. Anordnungen zum Wundmanagement, physikalische Therapien, Diätanordnungen, Präventionsmaßnahmen, etc. als Freitext.
Exklusive Medikations-Empfehlungen. Sind keine Informationen vorhanden, so wird dies als Standard-Text in der Sektion vermerkt (z.B.: „Keine weiteren Maßnahmen“).
Version: Template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.58 Weitere empfohlene Maßnahmen - kodiert (2019‑11‑14 10:38:44)
ref
at-cda-bbr-
Beispiel
Beispiel
<sectionclassCode="DOCSECT"moodCode="EVN"> <templateIdroot="1.2.40.0.34.6.0.11.2.58"/><idroot="1.2.3.999"extension="--example only--"/><codecode="59772-4"codeSystem="2.16.840.1.113883.6.1"/><title>Weitere empfohlene Maßnahmen</title><text/><author> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.36 'Author Body' (2019-11-20T12:13:04) --> </author><informant> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.9.3 'Informant Body' (2019-02-07T13:29:32) --> </informant><entrytypeCode="DRIV"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 'Procedure Entry' (2020-01-08T15:46:32) --> </entry><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.42 'Termine, Kontrollen, Wiederbestellungen' (dynamic) 1..1 M --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.73 'Empfohlene Anordnungen Pflege' (dynamic) 1..1 M --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.43 'Geplante Untersuchungen' (dynamic) 1..1 M --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.44 'Konservative Therapie' (dynamic) 1..1 M --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- include template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.45 'Chirurgische Therapie' (dynamic) 1..1 M --> </component><componenttypeCode="COMP"contextConductionInd="true"> <!-- template 1.2.40.0.34.6.0.11.2.8 'Übersetzung' (2019-05-14T15:24:50) --> </component></section>
Item
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Beschreibung
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Elementinhalt muss "Weitere empfohlene Maßnahmen" sein
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SD.TEXT
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Diese Sektion enthält Empfehlungen für die weitere Behandlung des Patienten.
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Author der enthaltenen Information (GDA)
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Quelle für die enthaltene Information
Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA)
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codierte Darstellung der durchgeführten Eingriffe Beinhaltet 1.2.40.0.34.6.0.11.3.51 Procedure Entry (DYNAMIC)
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DRIV
DRIV (is derived from) deutet an, dass der section.text aus den Level 3 Entries gerendert wurde und keinen medizinisch relevanten Inhalt enthält, der nicht aus den Entries stammt.