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Geschlecht

1.641 Bytes entfernt, 22 Januar
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{{BeginYellowBox}}''Hinweis:'' Diese Seite wird Ende 2023/Anfang 2024 nach dem Ballot aktualisiert und beinhaltet nicht die letzten Informationen!{{EndYellowBox}}
 
==Hintergrund==
Der Verfassungsgerichtshof hat 2018 erkannt, dass es Personen möglich sein muss, ein alternatives Geschlecht zu „männlich“ und „weiblich“ zu wählen [https://www.vfgh.gv.at/medien/Personenstandsgesetz_-_intersexuelle_Personen.php]Dazu existiert ein Erlass des BMI (Geschäftszahl: BMI-VA1300/0528-III/4/b/2018): Verwaltungsangelegenheiten - Sonstige; Personenstandswesen Erkenntnis des VfGH vom 15. Juni 2018, G 77/2017-9, zu § 2 Abs. 2 Z 3 PStG 2013 - Umsetzung zu Varianten der Geschlechtsentwicklung ("3. Geschlecht")[https://www.i-med.ac.at/ak_gleichbehandlung/files/Drittes_Geschlecht_Empfehlungsschreiben_BMI.PDF] ''Für Menschen mit einer VdG Durch die Entscheidung des Verfassungsgerichtshofes (Anm: Varianten der GeschlechtsentwicklungVfGH) kann im Rahmen eines Verfahrens gemäß § 41 Absvom 15. 1 PStG 2013 Juni 2018 steht intersexuellen Menschen das Recht auf Antrag die Eintragung des Geschlechts eine adäquate Bezeichnung im Zentralen Personenstandsregister und in den personenstandsrechtlichen Urkunden auf den Begriff „divers“ geändert werden. […] Künftig wird es daher möglich sei, bei der Eintragung und Beurkundung der Geburt die Eintragung des Geschlechts im Sinne des § 40 Abs. 1 Personenstandsgesetzes (PStG 2013 vorübergehend offen ) zu lassen. Diese unvollständige Eintragung ist Weiters werden auch Anpassungen im Zentralen Personenstandsregister MeldeG und in der Geburtsurkunde mit dem Begriff „offen“ darzustellen. Zu beachten ist, dass es sich hiebei nicht um eine weitere (vierte) Geschlechtskategorie handelt, sondern nur um die begriffliche Darstellung der unvollständigen Eintragung. […]'' In der Medizininformatik spricht man vom "administrativen Geschlecht", das getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen ist. Das administrative Geschlecht entspricht daher dem sozialen oder gesellschaftlichen Geschlecht ("Gender"). Es drückt aus, in welcher Geschlechterrolle eine Person gesehen werden möchteAnlagen im Bereich des Meldewesens erforderlich.
Das (systembiologische) Geschlecht besteht aus dem genetischen In der Medizininformatik spricht man vom "administrativen Geschlecht", dem morphologischen das getrennt von den biologischen Merkmalen der Person zu sehen ist. Das administrative Geschlecht wird in der Verwaltung (uz.aB. Genitalien Meldewesen) und Gameten), der sexuellen Orientierung, der Geschlechtsidentität, sowie dem Ausdruck des eigenen Geschlechtsentsprechend für die Kommunikation zwischen IT-Systemen genutzt und muss durch ein ärztliches Gutachten bestätigt werden. Weitere Definitionen siehe WHO [https://www.who.int/healthDie nachfolgenden Value-Sets bilden explizit weder die vollständige biologisch-topics/gender#tab=tab_1] und HL7 medizinische Realität noch das soziale Geschlecht ("Gender Project [https://confluence.hl7.org/pages/viewpage") ab.action?pageId=42993178]
Auf dieser Seite wird gegenübergestellt, wie diese Anforderungen mit unterschiedlichen Standards abgebildet werden können.
 
==Crossmapping==
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Diese Zuordnungen sind noch nicht wurden im Ballot 2023-2 Administratives Geschlecht abgestimmt - Änderungen sind möglich. Es gibt derzeit noch keine rechtlich verbindliche Definition über die korrekte Angabe nicht-binärer Geschlechter in Österreich.
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Crossmapping der Geschlechter zwischen den Standards.
{| class="wikitable"
! Gender
! Unterkategorie! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 HL7 V2.x]! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender HL7 V3 + CDA]! [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension FHIR]
! DICOM
! SNOMED
! IETF RFC 2985
! Reisepass
! Erklärung
|-
| Codesystem
| [[HL7_Administrative_Sex| AdministrativeSex ]]| [[HL7_Administrative_Gender|AdministrativeGender]http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v2-0001 v2-administrativeSex]| [[FHIR_Administrative_Gender|FHIR http://terminology.hl7.org/CodeSystem/v3-AdministrativeGender v3-AdministrativeGender]]| [[DICOM_PatientsSex|Patient's Sex Attribute (0010,0040)]]| [[SNOMED_Gender_finding_(finding)|SNOMED CT Gender]]| [httpshttp://tools.ietfhl7.org/htmlfhir/rfc2985 IETF RFC 2985administrative-gender administrative-gender]| [https://wwwdicom.dwnema.comorg/demedical/viele-l%C3%A4nder-kennen-drittes-geschlechtdicom/current/output/chtml/part03/a-41291875sect_C.2.3.html Patient's Sex]
|
|-
| Männlich
|
| M
| M
| Malemale
| M
| 703117000 <br />''Masculine gender (finding)''| m| M| Männliche Geschlechtsidentität
|-
| Weiblich
|
| F
| F
| Femalefemale
| F
| 703118005 <br />''Feminine gender (finding)''| f| F| Weibliche Geschlechtsidentität
|-
| DiversNicht-binär|| X <br />''non-binary''
| UN
| Otherother
| O
| 772004004 <br />''Non-binary gender (finding)''
|
| X
| Menschen, die der herkömmlichen Zuordnung nach dem Geschlecht zu Mann oder Frau nicht entsprechen; mit einer Variante der Geschlechtsentwicklung (VdG), synonym zu „Intergeschlechtlichkeit“, „Intersexualität“ oder „Intersex“ und als Überbegriff für eine Vielzahl verschiedener Körperkompositionen.
|-
| „offen"⨽| N "Divers" <br />''not applicableösterreichische Erweiterung''| nullFlavor=„NAD| D| D| O| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]|-| ⨽ | „Inter" <br />''not applicableösterreichische Erweiterung''| UnknownI| I| I| O| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]|-| ⨽ | 394744001 „Offen" <br />G''ender unspecified (findingösterreichische Erweiterung'')| O| O| O| Geschlecht kann bei Geburt noch O| Um die österreich-spezifischen Codes dokumentieren zu können, benötigt man das nationale Codesystem hl7-at-administrativegender-ergaenzung, welches die Ausprägungen abbildet. Die Codes für Divers, Inter und Offen findet man daher nicht festgelegt in den internationalen Terminologien. Die nationalen Value-Sets können am österreichischen Terminologiebrowser abgerufen werden: [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-v2 hl7-at-administrativegender-v2], bleibt daher temporär "offen" (kann daher im Reisepass nicht auftreten)[https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/elga-administrativegender elga-administrativegender], [https://termgit.elga.gv.at/ValueSet/hl7-at-administrativegender-fhir-extension hl7-at-administrativegender-fhir-extension]
|-
| „unbekannt"Unbekannt|| U <br />''unknown''| nullFlavor=„UNK" <br />''unknown''UNK"| Unknown| | 394743007 <br />''Gender unknown (finding)''| leeres Feld| | Geschlecht ist nicht bekannt (wurde nicht abgefragtDie Angabe "Unbekannt", nicht dokumentiertwelche die Ausprägung "Keine Angabe" einschließt, leer gelassen, vergessen, …)wird bei v3 mittels nullFlavor="UNK" abgebildet.
|}
 
==Geschlecht in unterschiedlichen Systemen (Diskussion) ==
Das ZPV und der ZPI führen die Werte M, W und U.
Wenn eine Person in ZPV erfasst wird (von dort bekommt der ZPI den Großteil der Daten) und es ist kein Geschlecht angegeben und anhand des Namens ist es auch nicht eindeutig dann geben die Sachbearbeiter "UN" ein. Wo hingegen
bei VDAS bei nicht geklärten Geschlecht immer W angenommen wird damit die Person nicht schlechter gestellt wird. Der Leistungsumfang der SV ist nämlich bei W größer als bei M.
 
Das SZR, das im Zuge von eIDAS angebunden ist, führt offiziell nur die beiden Geschlechter Male und Female, das Geschlecht kann auch leer gelassen werden.
Somit gibt sich hier das Mapping mit ZPI: Male wird zu M, Female wird zu F und ein leeres Geschlecht wird auf U gemapped
 
===Durchführungsanleitung des BMI vom 9.9.2020===
''[…] „inter“, „divers“ oder „offen“ als Geschlechtsbezeichnung […] oder zum Geschlecht von jeglicher Angabe abzusehen […]. Zu beachten ist, dass die Ergänzung des Geschlechtseintrags im Zentralen Personenstandsregister nicht nur auf weiblich oder männlich, sondern auch auf „divers“, „inter“ oder „offen“ lauten kann oder ein bereits gemachter Eintrag zu löschen ist, sodass zum Geschlecht keine Angaben vorliegen. ''
 
=== Mehrere Attribute für das Geschlecht ===
Es wird aufgrund der rechtlichen Erkenntnis mehr als 2 Ausprägungen für das Geschlecht geben müssen.
Daher sollten für eine Person mehrere Attribute für das Geschlecht vorgesehen werden:
* Amtliches Geschlecht (Personenstandswesen in den behördlichen Registern)
* Sozialversicherungs-Geschlecht (ggf. abweichend vom Personenstandswesen für den Leistungsbezug der Krankenversicherung)
* (Krankenhaus-)Administratives Geschlecht (zB für Bettenbelegung)
* Medizinische Geschlechtsausprägungen (für Laborwerte, automatische Berechnungen, Checks und Warnungen)
=HL7 Gender Harmony Project=
Tanjga
Passive Sichter, Bürokraten, Sichter, maintenanceshell, Prüfer, Administratoren
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