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ILF:Ärztlicher Befund

562 Bytes entfernt, 11:08, 25. Jul. 2019
Addenda zum Ärztlichen Befund (generisch)
|-
| 1-L
| 2413134131-3
| Outpatient Progress note
| Statusbericht <ref group="Anmerkung">Nicht für Befunde, die über ELGA ausgetauscht werden sollen</ref>
|
|-
| colspan="4" style="background-color:#f4d281;" | Verfasser des Dokuments (Person)
| author
| 1..*
|
|-
| colspan="4" style="background-color:#f4d281;" | Verfasser des Dokuments (Gerät)
|
|
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|-
| colspan="4" style="background-color:#f4d281;" | Personen der Dateneingabe
|
|
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|-
| colspan="4" style="background-color:#f4d281;" | Verwahrer des Dokuments
|
|
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|-
| colspan="4" style="background-color:#f4d281;" | Beabsichtigte Empfänger des Dokuments
|
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| „automatisch ?automatisch erstellte Dokumente“Dokumente?
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|
| EBÄ
| Entlassungsbrief Ärztlich
|-
| EBP
| Entlassungsbrief Pflege
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| LAB
|
| colspan="2" |Willenserklärungen
|
| O
|
|-
|
|
| colspan=1" | Vitalparameter
|
| O
| Vitalparameter: RR, Gewicht, Größe, ...
| O
|
| [[ILF:Outpatient_Report#Wichtige_Hinweise|'''ÄB''']]
|-
| colspan="3" | Weitere InformationenAnmerkungen| Hinweisenicht-medizinische Anmerkungen für den Nachbehandler
| O
|
| [[ILF:Patient_SummaryOutpatient_Report#Weitere_InformationenAnmerkungen|PSEBP]]
|-
| colspan="3" | Abschließende Bemerkungen
=== Empfohlene Maßnahmen ===
{{:1.2.40.0.34.11.14.2.13/dynamic}}
=== Zusammenfassende Beurteilung ===
{{:1.2.40.0.34.11.14.2.9/dynamic}}
=== Wichtige Hinweise ===
|}
=== Weitere Informationen ===   {| class="wikitable" width="100%"|- ! style="text-align:left" width="30%" style="background:#EBEBEB" | ||style="text-align:left" width="70%" | [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden#ELGA_Interoperabilit.C3.A4tsstufen|EIS „Enhanced“ und „Full Support“]]  |- |style="background:#EBEBEB" | Template ID|| ELGA{: 1.2.40.0.34.11.14.2.2 |- |style="background:#EBEBEB" | Parent Template ID|| - |- |style="background:#EBEBEB" | Titel der Sektion|| Weitere Informationen |- |style="background:#EBEBEB" | Definition|| Weitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, "Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab" |- |style="background:#EBEBEB" | Codierung|| LOINC: 55752-0, „Clinical information“1/dynamic}}
|- |style="background:#EBEBEB" | Konformität||'''''[O]'''''== Anmerkungen ===
|- |style="background{{:#EBEBEB" | Konformität Level 3|| '''''[NP]''''' |-|1.2.40.0.34.11.1.2.5/dynamic}}</div>
==Fachlicher Inhalt (Maschinenlesbare Elemente)==
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