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ILF:Ärztlicher Befund

873 Bytes hinzugefügt, 13:34, 18. Jul. 2017
Allgemeines
=Allgemeines=
Allgemeines
 
Patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-) ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung
Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt
Beispiele: Befunde, Briefe, Berichte, Statusberichte, …
 
Abgrenzung:
Keine gerichteten Anforderungsdokumente �(Zuweisung, Anordnung, Überweisung, Auftrag, …)
Keine Meldebögen (z.B Krebsregistermeldung, Arbeitsunfähigkeitsmeldung,…)
Keine Rechnungsdokumente
Keine nicht-ärztlichen Dokumente
 
Typische Anwendungsfälle
Bereitstellung eines Facharztbefundes (incl Konsiliarbefunde)
Bereitstellung eines Ambulanzbefundes
Bereitstellung eines allgemeinmedizinischen Status / Berichts
(Bitte um Zusendung weiterer Beispiele) …
 
==Vorgaben==
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