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ILF:Ärztlicher Befund

1.274 Bytes hinzugefügt, 12:27, 20. Jun. 2018
K
Ärztlicher Befund (generisch)
Das Dokument wird durch einen GDA am Ende eines oder mehrerer Patientenkontakte/s (Konsultationen) persönlich oder telemedizinisch erstellt.
{{elga==Definition==''Outpatient Report'' Dokumente sind patientenzentrierte Dokumente, die primär im ambulanten Bereich des Gesundheitswesens verwendet werden und dem Patienten und allen weiteren (berechtigten) Behandlern zur Verfügung stehen. ''Outpatient Report'' Dokumente beschreiben das Ergebnis eines Behandlungsfalles, welcher sich auf einen oder eine Kette von Patientenkontakt/en bei einem Gesundheitsdiensteanbieter (GDA) bezieht. Für jedes Dokument gibt es eine für die Behandlung (haupt-cdaopr)verantwortliche Person -2inhaltlich werden diese von Ärzten erstellt. Ein ''Outpatient Report'' soll zu jenem Zeitpunkt entstehen, an dem für den Patienten oder für Nachbehandler eine relevante Information entsteht. Der konkrete Erstellungszeitpunkt des Dokuments liegt, ebenso wie der Detaillierungsgrad und die Häufigkeit der Entstehung, in der Verantwortung des GDAs.  Gegebenenfalls können bei mehreren Kontakten auch mehrere zusammengehörige Dokumente entstehen, die dann als Befundversionen eines Befundes (z.B.06als Ergänzung mit neuen Messwerten) deklariert werden sollen, um die Anzahl an Befunden zu reduzieren. ''' Diskussion ''Outpatient Report'':''' ''Outpatient'' bezieht sich auf ambulante Dokumente, es wird ein allgemeinerer Name benötigt.2Neuer Vorschlag:Definition}}"(Fach-) Arztbefund". 
{{elga-cdaopr-2.06.2:Abgrenzung}}
{{elga-cdaopr-2.06.2:Herausgeber, Autoren oder Mitverfasser}}
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