Outpatient Report

ELGA CDA
Implementierungsleitfäden

HL7 Implementation Guide for CDA^® R2:
STU: Ärztlicher Befund (generisch)

Zur Anwendung im österreichischen
Gesundheitswesen [1.2.40.0.34.11.14.x.x]

10. Jänner 2018

0.02

Ballot-Version (STU)

Wichtige Lizenzinformationen

Die von HL7 Austria erarbeiteten Standards und die Bearbeitungen der Standards von HL7 International stellen Werke im Sinne des österreichischen Urheberrechtsgesetzes dar und unterliegen daher urheberrechtlichem Schutz.
HL7 Austria genehmigt die Verwendung dieser Standards für die Zwecke der Erstellung, des Verkaufs und des Betriebs von Computerprogrammen, sofern nicht anders angegeben oder sich die Standards auf andere Urheber- oder Lizenzrechtlich geschützte Werke beziehen.
Die vollständige oder teilweise Veröffentlichung der Standards (zum Beispiel in Spezifikationen, Publikationen oder Schulungsunterlagen) ist nur mit einer ausdrücklichen Genehmigung der HL7 Austria gestattet. Mitglieder von HL7 Austria sind berechtigt, die Standards vollständig oder in Auszügen ausschließlich organisationsintern zu publizieren, vervielfältigen oder verteilen.
Die Veröffentlichung eigener Anpassungen der HL7-Spezifikationen (im Sinne von Lokalisierungen) oder eigener Leitfäden erfordert eine formale Vereinbarung mit der HL7 Austria.
Die vollständigen Lizenzinformationen finden sich unter https://hl7.at/nutzungsbedingungen-und-lizenzinformationen/
Die Lizenzbedingungen von HL7 International finden sich unter http://www.HL7.org/legal/ippolicy.cfm

Urheberrechte und Nutzungsrechte von anderen Quellen (“Third Party IP”): Der Nutzer dieses Dokuments (bzw. der Lizenznehmer) stimmt zu und erkennt an, dass HL7 Austria nicht alle Rechte und Ansprüche in und an den Materialien besitzt und dass die Materialien geistiges Eigentum von Dritten enthalten und / oder darauf verweisen können ("Third Party IP").
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Im Folgenden finden Sie eine Liste von Terminologien (ohne Anspruch auf Vollständigkeit), die eine solche separate Lizenz erfordern können:

Terminologie	Eigentümer, Kontaktinformation
SNOMED CT	International Healthcare Terminology Standards Development Organization (IHTSDO) info@ihtsdo.org
Logical Observation Identifiers Names & Codes (LOINC)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org loinc.org
Unified Code for Units of Measure (UCUM)	Regenstrief Institute, Inc. www.regenstrief.org unitsofmeasure.org
International Classification of Diseases (ICD)	World Health Organization (WHO)
International Classification of Diseases (ICD-10) BMGF	Bundesministerium für Gesundheit und Frauen www.bmgf.gv.at
Anatomical Therapeutic Chemical Classification System (ATC)	World Health Organization (WHO)
Pharmazentralnummer (PZN)	ARGE Pharma im Fachverband der chemischen Industrie Österreichs (FCIO) der Wirtschaftskammern Österreichs (WKO)
EDQM-Codes	Europäisches Direktorat für die Qualität von Arzneimitteln https://www.edqm.eu/

1 Ärztlicher Befund (generisch)

1.1 Allgemeines

Der generische ärztliche Befund umfasst patientenzentrierte medizinische Dokumente aus dem (fach-)ärztlichen Bereich oder aus (Fach-) Ambulanzen und dient zum Austausch zwischen GDA-Organisationen und für den Patient zur eigenen Verwendung. Das Dokument wird durch einen GDA am Ende einer oder mehrerer Patientenkontakte / Konsultationen (persönlich oder telemedizinisch) erstellt.

1.2 Abgrenzung

Outpatient Reports sind nicht zur Abbildung aller Dokumente im ambulanten Bereich gedacht. Sie sind also nicht

• Vollautomatische Zusammenfassungen der Dokumentation verschiedener Fachgruppen (wie es für das Patient Summary diskutiert wird) – aber natürlich können sie Inhalte verschiedener GDA als „Zitate“ enthalten.
• Fortschreibungsdokumente, wo mehrere GDA an einem Dokumente arbeiten und dieses gegenseitig updaten.
• Workflowdokumente – wenn der Workflow als fixer Ablauf verschiedener Akteure im Sinne einer Beauftragungssystems verstanden wird. Ein Outpatient Report kann aber sehr wohl das Ergebnis eines Workflows dokumentieren. Es ist auch denkbar, dass die aktuelle Position eines Patienten innerhalb eines Leitlinienschemas festgehalten werden kann.

1.3 Herausgeber, Autoren oder Mitverfasser

1.3.1 Autoren

Das Redaktionsteam bestand aus folgenden Personen:

Name	Organisation
Mag. Dr. Stefan Sabutsch	ELGA GmbH, HL7 Austria	Herausgeber, Autor

Mitglieder der Arbeitsgruppe: Mag. Martin Asenbaum (SVC), DI (FH) Markus Bauer (MP2 IT-Solutions GmbH), Karl Blauensteiner (Gesundheitsverbund WGKK), DI(FH) Dieter Böhm, MA MSc (Krankenhaus der Elisabethinen Linz ), Dr. Klaus Buttinger (Gespag), Adis Buturovic (AKH Wien), Dr. Gottfried Endel (HVB / AAM), Ing. Victor Emanuel Grogger (KAGES), Dr. Ludwig Gruber (ÄK Tirol), DI Claudia Hechenberger (SALK), Emmanuel Helm MSc (FH Oberösterreich), Dr. Susanne Herbek (Fonds Soziales Wien), Ing. Wolfgang Hießl, MSc, MBA (OÖGesFonds), Mag. Konrad Hölzl (KAV Wien), Dr. Christina Kastner-Frank (AKH Wien), Dietmar Keimel (CAS), DI Andrea Klostermann (ELGA GmbH), Dr. Harald Kornfeil (Ordination Dr. Kornfeil), Agnes Kralik (Vinzenz Gruppe), Priv.-Doz. OA Dr. Peter Krisper (Kages), Cornelia Lahnsteiner (ELGA GmbH), DI Sonja Leder (SigmaSoft), Dr. Robert Mischak (FH Joanneum), Dr. Christoph Mitsch (Medizinische Universität Wien), Dr. Michael Nebosis (KAV Wien), Dr. Caroline Neuray (SALK), DI Michael Nöhammer (ÖÄK), DI Claudia Perndl (OKL), DI Dr. Stefan Rausch-Schott (Vinzenz Gruppe), Dr. Stefan Sabutsch (ELGA GmbH), Dr. Andreas Sailler (AUVA), Ing. Stephan Salzer, zJPM (CGM), Ing. Eduard Schebesta (HCS), Dr. Christian Scheibböck (AKH Wien), Carina Seerainer (ELGA GmbH), DI Dr. Peter Seifter (HL7 / FH Joanneum), Hans Sheu, B.Sc. (Vinzenz Gruppe), Doris Steiner (CGM Arztsysteme Österreich), Gerhard Stimac (CGM), Mag. Elisabeth Strahser (WKO Fachverband Unternehmensberatung), DI Herlinde Toth (KAV Wien), Ing. Christoph Unfried (HCS), Dr. Burkhard Walla (ÖÄK), Dr. Irina Weik (BMGF), DI Silvia Winkler, MSc (SigmaSoft).

(Stand 23.8.2017)

1.4 Status

Der Leitfaden ist noch nicht abgestimmt. Ein technischer Normierungs- und Abstimmungs-Prozess zur Erprobung der Spezifikation wird 2018 durchgeführt: STU-Ballot (Standard for Trial Use Ballot, dient zur Freigabe von Prä-Standards, die in der Praxis evaluiert werden sollen). Erst nach Absolvieren eines normativen Ballots wird der Leitfaden zum nationalen Standard.

1.5 Klassifizierung der Dokumente

• Grundsätzlich berichtet EINE Fachrichtung, daher kann eine klare Zuordnung zum Dokumententyp getroffen werden
• Falls Ergebnisse mehrerer Fachrichtungen berichtet oder zusammengefasst werden, kann ggf. die allgemeine (übergeordnete) Dokumentenklasse statt dem Dokumententyp verwendet werden.
• Die Benennung erfogt nach der Regel "Befund" + Fachrichtung, z.B. "Befund Augenheilkunde und Optometrie", es wird ein wenn möglich ein passender LOINC (scale:Doc, component:consultation note) zugeordnet
  • Anmerkung: Auffinden einzelner Untersuchungen sollte dann über die ServiceEvents (Liste der Gesundheitsdienstleistungen) möglich sein, wie bei Multimodalen Befunden in der Radiologie über den APPC
• Pro Fachrichtung auch eigene Dokumente erstellt werden, was das Suchen nach der konkreten Information erleichtert

Level-Type	LOINC	LOINC Long Common Name	Deutsche Bezeichnung	Bemerkung
0-S	75476-2	Physician note	Ärztlicher Befund	Umfasst Befunde der Fachärzte und Allgemeinmediziner (im niedergelassenen Bereich und in Ambulanzen sowie in Krankananstalten)
0-D	51845-6	Outpatient Consult note	Facharztbefund / Fachambulanzbefund	Klassifiktion "Outpatient" schwierig - unpassend für stationäre Patienten (Konsile!)
1-L	34764-1	General medicine Consult note	Befund Allgemeinmedizin
1-L	24131-3	Outpatient Progress note	Statusbericht	Neu - siehe Leitfaden PHC-Statusbericht
1-L	77403-4	Anesthesiology Consult note	Befund Anästhesiologie und Intensivmedizin	Neu
1-L	34803-7	Occupational medicine Consult note	Befund Arbeitsmedizin
1-L	34807-8	Ophthalmology Consult note	Befund Augenheilkunde und Optometrie
1-L	33720-4	Blood bank consult	Befund Blutgruppenserologie und Transfusionsmedizin	Befund Immunhämatologie
1-L	34847-4	Surgery Consult note	Befund Chirurgie
1-L	34760-9	Diabetology Consult note	Befund Diabetologie
1-L	34879-7	Endocrinology Consult note	Befund Endokrinologie
1-L	34777-3	Obstetrics and Gynecology Consult note	Befund Frauenheilkunde und Geburtshilfe
1-L	34761-7	Gastroenterology Consult note	Befund Gastroenterologie
1-L	34853-2	Vascular surgery Consult note	Befund Gefäßchirurgie
1-L	34776-5	Geriatric medicine Consult note	Befund Geriatrie
1-L	69438-0	Forensic medicine Referral note	Befund Gerichtsmedizin	Neu
1-L	34816-9	Otolaryngology Consult note	Befund Hals-, Nasen- und Ohrenkrankheiten
1-L	34779-9	Hematology+Medical Oncology Consult note	Befund Hämatologie
1-L	34758-3	Dermatology Consult note	Befund Haut- und Geschlechtskrankheiten
1-L	80575-4	Cardiac surgery Consult note	Befund Herzchirurgie	Neu
1-L	77429-9	Allergy and immunology Consult note	Befund Immunologie	Neu
1-L	34781-5	Infectious disease Consult note	Befund Infektiologie
1-L	85238-4	Internal medicine Consult note	Befund Innere Medizin	Neu
1-L	34099-2	Cardiology Consult note	Befund Kardiologie
1-L	68881-2	Pediatric surgery Note	Befund Kinder- und Jugendchirurgie
1-L	78726-7	Pediatrics Consult Note	Befund Kinder- und Jugendheilkunde	Neu
1-L	68645-1	Child and adolescent psychiatry Note	Befund Kinder- und Jugendpsychiatrie	Neu
1-L	34103-2	Pulmonary Consult note	Befund Lungenkrankheiten
1-L	78254-0	Clinical genetics Consult note	Befund Medizinische Genetik	Neu
1-L	34812-8	Oral and Maxillofacial Surgery Consult note	Befund Mund-, Kiefer- und Gesichtschirurgie
1-L	34795-5	Nephrology Consult note	Befund Nephrologie
1-L	34798-9	Neurological surgery Consult note	Befund Neurochirurgie
1-L	34797-1	Neurology Consult note	Befund Neurologie
1-L	34878-9	Emergency medicine Note	Befund Notfallmedizin	Neu
1-L	34805-2	Oncology Consult note	Befund Onkologie
1-L	34814-4	Orthopaedic surgery Consult note	Befund Orthopädie und Orthopädische Chirurgie
1-L	78568-3	Palliative care Consult Note	Befund Palliativmedizin	Neu
1-D	68818-4	Pediatrics Note	Pädiatrischer Befund	Entfernen
1-L	34820-1	Pharmacology Consult note	Befund Pharmakologie und Toxikologie	Neu - oder (84190-8) Medical toxicology Consult note
1-L	34822-7	Physical medicine and rehabilitation Consult note	Befund Physikalische Medizin und Allgemeine Rehabilitation
1-L	34826-8	Plastic surgery Consult note	Befund Plastische, Ästhetische und Rekonstruktive Chirurgie
1-L	34788-0	Psychiatry Consult note	Befund Psychiatrie
1-L	82359-1	Reproductive endocrinology and infertility Consult note	Befund Reproduktionsmedizin	Neu
1-L	34839-1	Rheumatology Consult note	Befund Rheumatologie
1-L	85866-2	Sleep medicine Consult note	Befund Schlafmedizin	Neu
1-L	78738-2	Sports medicine Consult note	Befund Sportmedizin	Neu
1-L	34831-8	Radiation oncology Consult note	Befund Strahlentherapie-Radioonkologie
1-L	34849-0	Thoracic surgery Consult note	Befund Thoraxchirurgie
1-L	78732-5	Trauma Consult note	Befund Unfallchirurgie	Neu
1-L	34851-6	Urology Consult note	Befund Urologie
1-L	34756-7	Dentistry Consult note	Befund Zahn-, Mund- und Kieferheilkunde	Neu
1-L	67862-3	Preoperative evaluation and management Note	Präoperativer Befund	Neu
1-L	-	(keine Codes verfügbar)	Befund Virologie (=81193-5 Medical microbiology - pathology Consult note?)

1.6 Datenelemente

Outpatient Report Data Set mit Beschreibung. Ein Art-Decor Data Set ist eine einfache Übersicht über die Inhalte einer Spezifikation. Es besteht auch einer Liste von wohldefinierten (hierarchischen) Konzepten. Konzepte beschreiben die Daten von Dokumenten oder Nachrichten mit ihren Datentypen.

1.6.1 Metadaten (Header)

Dieser Leitfaden übernimmt die technische Spezifikation der Header Elemente aus dem allgemeinen Implementierungsleitfaden in folgender Optionalität:

Element (in Art-Decor)	Notwendig	Zusatzdaten
Patient	R	ID, Name, Titel, Geburtsdatum, Geburtsort, Wohn/Arbeits-Adresse, Telefon, eMail, Familienstand, Religionsbekenntnis, Sprache(n)
Vormund, Erwachsenenvertreter (Sachwalter)	R2
Titel (Dokumententitel)	R
Erstellungsdatum (effectiveDate)	R
Autor (Ersteller, author)	R
Schreibkraft (dataEnterer)	O
Verwahrer des Originaldokuments (Custodian)	R
Empfänger (informationRecipient)	O
Rechtlicher Unterzeichner (legalAuthenticator)	R
Weitere Unterzeichner (authenticator)	O
Fachlicher Ansprechpartner	R2
Zuweisender (Einweisender Arzt, Zuweisender Arzt, Überweisender Arzt, Auftraggeber)	O
Hausarzt	O
Notfall-Kontakt (Auskunftsberechtigte Person, Vertrauensperson)	O
Angehörige	O
Versicherter/Versicherung	O
Betreuende Organisation	O
Weitere Behandler	O
Auftrag	O
Gesundheitsdienstleistung (serviceEvent)	R
Patientenkontakt (Aufnahme)	R
Logo (Brieflogo, Signet)	O

1.6.2 Inhaltsdaten (Sections)

Spezifikation:

• OPR - Generischer Ärztlicher Befund (dieser Leitfaden)
• ALF = Allgemeiner Implementierungsleitfaden
• EBÄ = Entlassungsbrief Ärztlich
• LAB = Laborbefund
• PS = Patient Summary
• SPEZ = ist zukünftig in einer fachspezifischen Spezialisierung zu definieren

Section (+ Subsection)		Synonyme	Spezifikation	Zusatzdaten
Brieftext		Anrede	ALF
Konsultations- oder Überweisungsgrund		Überweisungsgrund, Beratungsanlass, Anlass des Besuches	OPR	[O] ICPC2,ICD-10
Vorbekannte Erkrankungen und Gesundheitsprobleme		Frühere Erkrankungen	EBÄ	[O] Diagnosen
Bestehende Medikation		Bisherige Medikation, Laufende Medikation, Prämedikation	PS	[O] Medikation
Allergien und Intoleranzen		Unverträglichkeiten, bestehende Unverträglichkeiten	PS	[O] Allergien
Anamnese		Aufnahmegrund, aktuelle Anamnese	OPR
	Schwangerschaften		PS	[O] akutelle Schwangerschaft, Geburtstermin, vergangene Schwangerschaften, Geburten, Abortus
	Medizinische Geräte und Implantate		PS	[O] Medical Devices
	Beeinträchtigungen	Autonomie, Invalidität, Besondere Herausforderungen	PS	[O] ICF
	Impfungen		PS	[O] Impfungen
	Lebensstil	Lebensstilfaktoren	PS	[O] Alkohol Gläser/d, Nikotin
	Willenserklärungen	Rechtliche Dokumente	ALF
Vorbefunde		Erhobene Befunde	OPR
Dekurs		decursus morbi, Ablauf, Zeitlicher Verlauf	OPR
Befunde		Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Untersuchungsergebnisse	OPR
	Befund	Ergebnis, Diagnostik, Diagnose	OPR	[O] Diagnosen ICD-10
	Körperliche Untersuchung	Ganzkörperuntersuchung	OPR
	Vitalparameter		ALF	[O] Vitalparameter: RR, Gewicht, Größe, ...
	Fachspezifische Diagnostik		SPEZ	[O] spez.Fachdiagnosen, Scores, Assessments
	Ausstehende Befunde	Ausständige Befunde, Fehlende Befunde	EBÄ
Durchgeführte Maßnahmen		Durchgeführte Eingriffe & Therapien	OPR	[O] Leistungen (KAL)
Empfohlene Medikation		Weitere Medikation	OPR	[O] Medikation
Empfohlene Maßnahmen		Empfehlungen, Plan, Therapieempfehlung, Weiteres Procedere	PS	[O] Leistungen (KAL)
Zusammenfassende Beurteilung		aktuelle Diagnose, Ergebnis, Befundinterpretation	PS	[O] Codierte Diagnosen
Wichtige Hinweise		Alarminformation, Risiken	OPR
Weitere Informationen		Hinweise	OPR
Abschließende Bemerkungen		Grußformel	ALF
Beilagen		Attachments	EBÄ

Details siehe Art-Decor [1]

1.7 Technische Spezifikation

Definitionen der Sections unter https://art-decor.org/decor/services/RetrieveDataSet?id=1.2.40.0.34.77.1.2&language=de-DE&effectiveDate=2017-06-26T00:00:00&format=html&hidecolumns=3456bcdefghijklmnop

1.7.1 Konsultations- oder Überweisungsgrund

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.3
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Konsultations- oder Überweisungsgrund
Definition	Der Grund für eine Gesundheitsdienstleistung (z.B. Behandlung). Enthält eine kurze narrative Beschreibung des Hauptsymptoms des Patienten (eigene Beschreibung des Patienten) und/oder den Grund für den Patientenbesuch (Beschreibung aus der Sicht des Gesundheitsdiensteanbieters). Beispiele: „Thoraxschmerz“, „Atemnot“, „Kopfweh“ Gutes Beispiel: „Allergietest und Therapieeinleitung erbeten“ Schlechtes Beispiel: „Fachärztliche Abklärung erbeten
Codierung	LOINC: 46239-0, „Chief complaint+Reason for visit“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[O]

1.7.1.1 Entry Level Spezifikation

Id	1.2.40.0.34.11.13.3.6	Gültigkeit	2017‑01‑26 14:29:54
Status	Entwurf	Versions-Label	0.2
Name	GesundheitsproblemBedenkenEntry	Anzeigename	Gesundheitsproblem Bedenken Entry
Beschreibung	Dieses Entry stellt ein relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dar. Es wird mit Status und Datum, sofern bekannt, dokumentiert, weiters mit dem Datum der Erfassung der Diagnose.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.11.13.3.6
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 2 Templates, Benutzt 4 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.2.2 Containment Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1) 2017‑01‑26 13:50:54 1.2.40.0.34.11.13 CDA ELGA Patient Summary (0.1) 2016‑08‑30 16:19:25 Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Containment Author (Body) PS DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Containment Problem Entry Gesundheitsproblem (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Beispiel	Strukturbeispiel <act classCode="ACT" moodCode="EVN">   <templateId root="urn:hl7-org:v3"/>  <id root="" extension=""/>  <code code="CONC" codeSystem="2.16.840.1.113883.5.6"/>  <statusCode code="active"/>  <effectiveTime>     <low/>    <high/>  </effectiveTime>  <author>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.16 'Author (Body) PS' (2017-08-05T19:04:45) -->   </author>  <informant>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.20 'Informant (Body) PS' (2017-08-10T20:49:25) -->   </informant>  <entryRelationship>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.7 'Problem Entry Gesundheitsproblem' (2017-08-13T15:08:52) -->   </entryRelationship>  <reference>     <!-- template 1.2.40.0.34.11.13.3.17 'ELGA ExternalDocument' (2017-08-09T10:55:40) -->   </reference></act>
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:act 1 … 1 R (Ges...try) @classCode cs 1 … 1 F ACT @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Ges...try) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.13.3.6 hl7:id 0 … * R (Ges...try) hl7:code CE (extensible) 1 … 1 R (Ges...try) @code CONF 0 … 1 F CONC @codeSystem 0 … 1 F 2.16.840.1.113883.5.6 (ActClass) hl7:statusCode CS (erforderlich) 1 … 1 M "active": Die Bedingungen für das Bedenken gelten noch und werden auch immer noch (vom Author) beobachtet. "completed": Die Gesundheitsproblem oder das Risiko macht keine Bedenken mehr, das Bedenken wird nicht mehr verfolgt und Auswirkungen des Bedenkens sind nicht zu erwarten. Ist nicht bekannt, ob das Bedenken noch besteht, ist von "active" auszugehen. (Ges...try)   CONF @code muss "active" sein oder @code muss "completed" sein hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 R Erstes und letztes Auftreten des Bedenkens. (Ges...try) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Beginn des Auftretens des Bedenkens. (Ges...try) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Zeitpunkt des Endes des Bedenkens. Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben. (Ges...try)   Constraint Wenn statusCode=completed ist, dann ist die Angabe dieses Werts erforderlich.   Schematron assert role  error     test hl7:act/hl7:statusCode[@code="completed"] and hl7:act/hl7:effectiveTime/hl7:high     Meldung if statusCode = completed effectiveTime.high may not be empty   hl7:author 0 … * Author der enthaltenen Information (GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.16 Author (Body) PS (DYNAMIC) (Ges...try) wo [hl7:assignedAuthor] hl7:informant 0 … * Quelle der Information.  Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (Ges...try) hl7:entryRelationship 1 … * R Ein oder mehrere Problem Entrys, die diesem Bedenken zugeordnet sind. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.7 Problem Entry Gesundheitsproblem (DYNAMIC) (Ges...try) wo [hl7:observation [hl7:code [concat(@code, @codeSystem) = doc('include/voc-1.2.40.0.34.10.35-DYNAMIC.xml')//valueSet [1]/conceptList/concept/concat(@code, @codeSystem)]]] @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F false hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zum Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) (Ges...try) wo [hl7:externalDocument]

Id	1.2.40.0.34.777.2.10.1	Gültigkeit	gültig ab 2017‑08‑13 15:08:52
Status	Entwurf	Versions-Label	0.1
Name	ProblemEntryPS	Anzeigename	Problem Entry Gesundheitsproblem PS
Beschreibung	Mit dieser Observation wird ein bekanntes relevantes Gesundheitsproblem des Patienten codiert dargestellt.
Kontext	Elternknoten des Template-Element mit Id 1.2.40.0.34.777.2.10.1
Klassifikation	CDA Entry Level Template
Offen/Geschlossen	Offen (auch andere als die definierten Elemente sind erlaubt)
Benutzt von / Benutzt	Benutzt von 0 Transactions und 3 Templates, Benutzt 5 Templates Benutzt von als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.6 Containment Gesundheitsproblem Bedenken Entry (0.2) 2017‑01‑26 14:29:54 1.2.40.0.34.11.13.2.2 Gesundheitsprobleme und Risiken (0.1) 2017‑01‑26 13:50:54 1.2.40.0.34.11.13 CDA ELGA Patient Summary (0.1) 2016‑08‑30 16:19:25 Benutzt als Name Version 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Containment Informant (Body) PS (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Containment Severity Observation (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Containment Certainty Observation DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Containment Problem Status Observation (0.1) DYNAMIC 1.2.40.0.34.11.13.3.17 Containment ELGA ExternalDocument (0.1) DYNAMIC
Item DT Kard Konf Beschreibung Label hl7:observation 1 … 1 R (Pro…yPS) @classCode cs 1 … 1 F OBS @moodCode cs 1 … 1 F EVN hl7:templateId II 1 … 1 M (Pro…yPS) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.777.2.10.1 hl7:templateId II 1 … 1 R (Pro…yPS) @root uid 1 … 1 F 1.2.40.0.34.11.1.3.6 hl7:id 0 … * R (Pro…yPS) hl7:code CE 1 … 1 M Das Element <code> enthält die Art des beschriebenen Gesundheitsproblems. Falls eine Unterscheidung nicht klar gefordert ist, wird die Verwendung von 'Finding' (404684003) empfohlen. (Pro…yPS)   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.35 ELGA_Problemarten (DYNAMIC) hl7:text ED 0 … 1 R Wenn vorhanden, enthält das <text> Element einen Verweis auf die Beschreibung der Problems im narrativen Teil. (Pro…yPS) hl7:reference TEL 1 … 1 M (Pro…yPS) @value st 1 … 1 R Verweis auf die Beschreibung des Problems im narrativen Teil hl7:statusCode CS 1 … 1 M Fixer Wert: completed (Pro…yPS) @code CONF 1 … 1 F completed hl7:effectiveTime IVL_TS 1 … 1 M (Pro…yPS) hl7:low IVXB_TS 1 … 1 R Zeitpunkt des Beginns des Gesundheitsproblems (für den Patienten) (Pro…yPS) hl7:high IVXB_TS 0 … 1 C Im <high>Element ist der Zeitpunkt anzugeben, an dem das Gesundheitsproblem gelöst wurde.  Ist dieser Zeitpunkt nicht bekannt, ist effectiveTime.high mit nullFlavor "UNK" anzugeben, (Pro…yPS)   Constraint Das <high> Element ist dann anzugeben, wenn das Gesundheitsproblem nicht mehr besteht. hl7:value CD CNE 1 … 1 M Angabe des Gesundheitsproblems: Uncodierte Angabe: xsi:type='CD', originalText.reference enthält den Verweis auf die narrative Beschreibung des Problems Keine Gesundheitsprobleme: @code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems Keine Information über Gesundheitprobleme: @code enthält den entsprechenden Wert aus ELGA_AbsentOrUnknownProblems Codierte Angabe: @code enthält den Code des Gesundheitsproblems aus ELGA_Problems  (Pro…yPS) @xsi:type 1 … 1 F CD   CONF Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.179 ELGA_AbsentOrUnknownProblems (DYNAMIC) oder Der Wert von @code muss gewählt werden aus dem Value Set 1.2.40.0.34.10.201 ELGA_Problems (DYNAMIC) hl7:originalText ED 1 … 1 R (Pro…yPS) hl7:reference TEL 0 … 1 R Verweis auf die Darstellung des Gesundheitsproblems im narrativen Teil. (Pro…yPS) hl7:translation CE 0 … * Dieses Feld wird verwendet, wenn codes aus einem abweichenden ValueSet angegeben werden.  z.B. für Übersetzungen in alternative Codesysteme oder wenn kein geeigneter code im vorgegebene VS vorhanden ist. (Pro…yPS) hl7:informant 0 … * In diesem Element können eine oder mehrere Quellen für die Informationen angeführt werden Der Name der Person und ihre Beziehung zum Patienten (Patient oder Angehöriger, Auskunftsperson - nicht-GDA) können angegeben werden. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.20 Informant (Body) PS (DYNAMIC) (Pro…yPS) hl7:entryRelationship 0 … 1 R Schweregrad des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.21 Severity Observation (DYNAMIC) (Pro…yPS) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Gewissheit, mit der das Gesundheitsproblem besteht Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.19 Certainty Observation (DYNAMIC) (Pro…yPS) @typeCode cs 1 … 1 F SUBJ @inversionInd bl 1 … 1 F true hl7:entryRelationship 0 … 1 R Klinischer Status des Gesundheitsproblems Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.13 Problem Status Observation (DYNAMIC) (Pro…yPS) @typeCode cs 1 … 1 F REFR @inversionInd bl 1 … 1 F false hl7:reference 0 … 1 Hier werden Verweise auf externe Dokumente zu diesem Gesundheitsproblem angegeben. Beinhaltet 1.2.40.0.34.11.13.3.17 ELGA ExternalDocument (DYNAMIC) (Pro…yPS)

1.7.2 Anamnese

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.6
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Anamnese
Definition	Freitext für Aufnahmegrund, aktuelle Anamnese. Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass. Gutes Beispiel: „Thoraxschmerzen bei leichter Belastung seit zwei Wochen. Vorherige Herzprobleme bekannt.“ Schlechtes Beispiel: Kopie sämtlicher Vordiagnosen
Codierung	LOINC: 10164-2, „History of present illness“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

Die Anamnese enthält die professionelle Erfragung von potenziell medizinisch relevanten Informationen durch Fachpersonal (z.B. einen Arzt) basierend auf den Aussagen des Patienten (Eigenanamnese) oder einer dritten Person (Fremdanamnese) zum aktuellen Konsultationsanlass. Die Anamnese kann sich in mehrere Abschnitte gliedern, z.B.

• biografische Anamnese, allgemeine Anamnese,
• vegetative Anamnese,
• Ernährungsanamnese,
• Suchtanamnese,
• psychosoziale Anamnese,
• Sexualanamnese,
• Familienanamnese
• Sozialanamnese
• Fachspezifische Anamnese

1.7.3 Vorbefunde

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.x
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Vorbefunde
Definition	Relevante Befunde, die im Rahmen von vorangegangenen Patientenkontakten von anderen GDA oder selbst erhoben wurden und als freitextliches Zitat (oder Beilage) angegeben werden.
Codierung	LOINC: 30954-2, „Relevant diagnostic tests/​laboratory data Narrative“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

Anmerkung: Vielleicht kann hier die Definition des Patient Summary für die Sektion "Diagnostische Resultate" verwendet werden. Definition in IPS: This section assembles relevant observation results obtained on the patient. These may be laboratory results, anatomic pathology results, radiology results or other imaging or clinical results. The optional author and informant elements are used when necessary to convey the provenance and authoring of the section content in case it is different from what is announced in the CDA header."

1.7.4 Dekurs

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.8
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Dekurs
Definition	Freitextliche Beschreibung des Krankheits- oder Problemverlaufes
Codierung	LOINC: 56825-3, „Problem time course“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.5 Befunde

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.x
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Befunde
Definition	Aktuell erhobene Befunde, Diagnostik, Untersuchungsergebnisse. Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden. Gutes Beispiel: „38° Temperatur“
Codierung	ELGA_Sections: X-BEFUNDE, Vorläufiger Code. LOINC?
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.6 Befund

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.x
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Befund
Definition	Ergebnis, Diagnostik, Diagnose. Medizinisch relevante, körperliche oder psychische Erscheinungen, Gegebenheiten, Veränderungen und Zustände eines Patienten, die durch Fachpersonal (Ärzte, anderes medizinisches Personal) im Rahmen der aktuellen Konsultation als Untersuchungsresultat erhoben werden.
Codierung	ELGA_Sections: X-BEFUND, Vorläufiger Code. LOINC?
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[O]

1.7.7 Körperliche Untersuchung

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.x
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Ganzkörperuntersuchung
Definition	Die körperliche Untersuchung ist die unmittelbare Untersuchung eines Patienten mit den Sinnen des Arztes und einfachen Hilfsmitteln (z.B. Stethoskop). Es ist eine orientierende und grobe Untersuchung des gesamten Körpers beziehungsweise seiner Organsysteme. Meist wird nach dem sogenannten IPPAF-Schema vorgegangen (Inspektion, Palpation, Perkussion, Auskultation, Funktionsprüfung)
Codierung	ELGA_Sections: X-KOERPERLUNTERS, Vorläufiger Code. LOINC?
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.8 Durchgeführte Maßnahmen

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.x
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Durchgeführte Maßnahmen
Definition	Durchgeführte Eingriffe & Therapien. Im Rahmen des aktuellen Patientenkontakts durchgeführte Maßnahmen, z.B: verabreichte Medikation (incl. Impfung), therapeutische Maßnahmen, Eingriffe, sowie diagnostische Maßnahmen, die nicht unter „aktuelle Befunde“ einzureihen sind. Angabe als Freitext, tabellarische Darstellung empfohlen. Codierte Angabe möglich. --> Übernahme in EBÄ sinnvoll Beispiele: "FSME Impfung", "Infiltration", "Nävus-Excision li Oberschenkel KAL QZ525" Für ausführliche Operationsberichte soll später ein eigener Leitfaden erarbeitet werden!
Codierung	LOINC: 29554-3, „Procedure Narrative“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.9 Empfohlene Medikation

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.4
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Empfohlene Medikation
Definition	Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. (Zusammenfassung aktueller vorgeschriebenen Medikamente für einen Patienten zu einem bestimmten Zeitpunkt (wie am Ende eines Arztbesuches oder eines Krankenhausaufenthaltes), die dem Verfasser des Dokuments bekannt sind.)
Codierung	LOINC: 75311-1, „Discharge medications Narrative“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[O]

Medikation-Entry wie ILF Entlassungsbrief Ärztlich - Empfohlene Medikation - Prüfen: Wie Änderungen des Regimens in Level 3 behandeln? Nur Freitext oder auch als Pharmaceut. Advice?

1.7.9.1 Technische Spezifikation Level 3

1. REDIRECT 1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/static-2017-08-31T160242

Die im Rahmen des Patientenkontakts empfohlene oder verschriebene Medikation. Kann auch die bestehende Medikation enthalten. Beispiele:

• Diclofenac 50mg 1-0-0-0
• Betablocker schleichend absetzen
• Zusätzlich Betablocker xy
• „Keine Änderung der bisherigen Medikation“ (Standardtext)

Entspricht strukturell Sektion "empfohlene Medikation" im Entlassungsbrief, mit anderem Section Code (statt 10183-2, „Hospital discharge medications“)75311-1 Discharge medications Narrative. (Medications that the patient is intended to take (or stop) after discharge. This may also include a patient's prescription history and indicate the source of the medication list, for example, from a pharmacy system versus from the patient.)

1.7.10 Wichtige Hinweise

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.1
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Wichtige Hinweise
Definition	Freitext für wichtige Hinweise oder Alarmhinwese für andere Behandler des Patienten. Beispiele: „Sturzgefahr“, „Fremdaggressives Verhalten, Polizei wurde verständigt
Codierung	LOINC: 74018-3, „Alert“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.7.11 Weitere Informationen

	EIS „Enhanced“ und „Full Support“
Template ID	ELGA: 1.2.40.0.34.11.14.2.2
Parent Template ID	-
Titel der Sektion	Weitere Informationen
Definition	Weitere freitextliche (nicht-medizinische) Informationen und Kontextinformationen für weitere Behandler. Beispiel: „Hat Rezept vergessen, bitte mitgeben“, Holt regelmäßig Medikamente für seine Frau ab"
Codierung	LOINC: 55752-0, „Clinical information“
Konformität	[O]
Konformität Level 3	[NP]

1.8 Art-Decor

1.8.1 Art-Decor Data Set

https://art-decor.org/art-decor/decor-datasets--elga-?id=1.2.40.0.34.77.1.2&effectiveDate=2017-06-26T00%3A00%3A00&conceptId=&conceptEffectiveDate=

1.8.2 Art-Decor Templates

In Arbeit! https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elga-?section=templates

2 Art-Decor-Tabellen verstehen

Anleitung: Lesen der Tabellenansicht von Templates

Die Template Definitionen werden in einer Tabellenansicht angezeigt.
Diese besteht aus Template Meta Daten und dem Template Design.
Weitere Informationen finden Sie im HL7 Template-Austauschformat-Standard "Specification and Use of Reusable Information Constraint Templates, Release 1" und auf der "How-To-Read"-Seite von Art-Decor.

2.1 Template Meta Daten

Der obere rechte Teil der Template-Tabelle enthält die Template-Metadaten. Hier werden Template-ID, Status und der Template-Name angezeigt(1). Weiters werden die Version (effective date), ein mögliches Versionslabel und der Anzeigename dargestellt(2).
Die Beschreibung (einfach oder ein Akkordeon) enthält die Template-Beschreibungen/Zweck(3), gefolgt von der Klassifikationen und ob das Template als offen oder geschlossen definiert ist(4).
Der Verwendungsteil (5) listet Templates auf, die dieses Template verwenden oder welche Templates in diesem Template inkludiert sind.
Die Beziehungsliste (6) enthält alle Beziehungen zu anderen Templates oder Modellen.
Beispiele zeigen die korrekte Verwendung der Templates durch ein XML-Fragment (7).

Die Strukturbeispiele (XML-Fragmente) werden je nach Typ mit einer eigenen Farbe hinterlegt:

• grün: korrektes Beispiel, das die präferierte Struktur darstellt
• blau: korrektes Beispiel
• rot: ungültiges Beispiel

Ein referenziertes Template ist erkennbar durch ein grau hinterlegtes "ref", gefolgt mit einen bunt hinterlegten Namen der verwendeten Quelle (8).



Die Beziehungsliste zeigt alle Beziehungen zu anderen Templates oder Modellen für dieses Template auf. Diese Liste ist aufgeteilt in einen "Used By" Abschnitt, welcher eine Auflistung der Templates wiedergibt, die von diesem Template Gebrauch machen, und in einen "Used" Abschnitt, der alle Templates beinhaltet, die in diesem Template eingebunden sind (entweder einbezogen oder eingegrenzt). Indirekte Beziehungen, wie das übergeordnete Document Level Template für eine Section Level Template, sind mit einem Kettensymbol gekennzeichnet.
PDF-Versionen werden auf die gleiche Weise eingebunden, beinhalten aber eventuell andere Schriftarten etc., um konforme Publikationsanforderungen zu erfüllen.

2.2 Tabellenansicht vom Template Design

Die Überschriften der Tabellenansicht eines Template Designs sind:

• Item (1) enthält die XML-Dokumentbaumansicht aller im Template-Design angegebenen Elemente und Attribute. Elemente werden durch ein vorangestelltes Dreieck gekennzeichnet und Attribute durch ein vorangestelltes "@".

• DT (2) enthält den Datentyp des Elements.
• Card / Conf (3) Kardinalität (Card) und Konformität (Conf) des Artikels.

Kardinalität gibt die min und max Anzahl der Vorkommen des Elements an. Attribute der Kardinalität 0..1 werden als optional bezeichnet, die Kardinalität 1..1 sagt aus, dass das Attribut erforderlich ist und NP sind verbotene Attribute. Die Konformität kann Werte, wie in der folgenden Tabelle gezeigt, enthalten.

Values of the conformance column

Conf	Short	Description
O	optional	Daten sind optional
R	required	Wenn Daten vorhanden sind und nicht geschützt sind (z. B. aus Datenschutzgründen), müssen sie bereitgestellt werden, andernfalls können sie weggelassen oder explizit der null flavor angegeben werden. Sender und Empfänger müssen dieses Element unterstützen.
M	mandatory	Die Daten müssen mit einem gültigen Wert aus der zugehörigen Wertdomäne befüllt werden, andernfalls ist die Instanz nicht gültig und darf nicht kommuniziert werden. Der Sender und der Empfänger müssen dieses Element unterstützen.
C	conditional	Es gibt Bedingungen, in denen Daten bereitgestellt werden müssen (z. B. Co-Constraints wie "Informationen über die Schwangerschaft, wenn der Patient" weiblich "ist. Der Sender und der Empfänger müssen dieses Element unterstützen.
F	fixed	Die Daten haben einen festen Wert.
NP	not present	Daten sollen nicht aufscheinen

• Description (4) enthält eine Textbeschreibung des Elements und kann auch Einschränkungen und Werte für feste Attribute enthalten.
• Label (5) ist ein menschlich lesbares Label, das bei Fehlern, Warnungen oder Notizen während der Validierung angezeigt wird.

2.3 Details von der Tabellenansicht

Das eigentliche Template-Design zeigt die XML-Struktur in einer hierarchischen Liste von Elementen (Items), die typischerweise einen Namespace "hl7:" oder "cda:" (1) vorangestellt haben. Diese im Art-Decor angegebenen Namespaces werden nicht in den letztendlichen eHealth-Austria Dokumenten genutzt! Das HL7-International-Namespace, welches im Art-Decor unter "hl7:" oder "cda:" geführt wird, ist in den eHealth-Austria Dokumenten als Standard-Namespace für alle eHealth-Austria-Dokumente geführt: "<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3" ... >"

Elemente werden mit einem Dreieck bezeichnet, Attribute mit einem @ -Zeichen (2).

Datentypen werden nach der Liste der unterstützten Datentypen (3) angegeben. Es können einfache Datentypen (Kleinbuchstaben), reguläre Datentypen (Großbuchstaben) oder flavors sein.

Die Kardinalitäts- und Konformitätsspalte ist oben (4) erläutert.

Feste Werte für z.B. Attribute werden auch in der Spalte "Beschreibung" (5) angezeigt, denen ein "F" in der Spalte Conf folgt.

Konformitätserklärungen werden zusammen mit einer CONF-Box gezeigt, z.B. ein @code und ein @codeSystem mit festen und erforderlichen Werten (6).

Ein optionales Label wird in der rechten Spalte (7) angezeigt.

Einbeziehung oder Eingrenzung von anderen Templates, z.B. ein Eintrag innerhalb eines Abschnitts, werden entsprechend (8) zusammen mit ihrer Template-ID, dem Anzeigenamen und der Flexibilität/Stabilitätsanzeige angezeigt, d.h. "DYNAMIC" (die neueste Version) oder STATIC zusammen mit dem Versionsdatum.

Die Auswahl von Elementen wird als Auswahlliste mit den Elementen in Fragen dargestellt, die in einer Aufzählungsliste zusammengefasst sind.

Eine typische Konformitätserklärung ist die Bindung eines codierten Elements an einen Wert. Dies wird in der dargestellten Weise ausgedrückt. Der Wert wird mit der ID, dem Anzeigenamen und der Flexibilität/Stabilität der Bindung dargestellt.

Wenn eine Einschränkung in Worten ausgedrückt wird, begleitet eine Box "Constraint" den Textausdruck der Einschränkung.

In Fällen, in denen Einschränkungen durch formalisierte Regeln in ISO Schematron ausgedrückt werden, wird die Regel zusammen mit der Rolle (Fehler, Warnung), der Test und die Assertionsmeldung angezeigt.

2.4 Impressum

Medieneigentümer, Herausgeber, Hersteller, Verleger:
ELGA GmbH, Treustraße 35-43, Wien Österreich
Geschäftsführer: DI Dr. Günter Rauchegger, Dr. Franz Leisch
Email: cda@elga.gv.at

Redaktion, Projektleitung, Koordination:
Mag. Dr. Stefan Sabutsch, stefan.sabutsch@elga.gv.at

Abbildungen: © ELGA GmbH

Nutzung: Das Dokument enthält geistiges Eigentum der Health Level Seven Int. und HL7 Austria, Eggenberger Allee 11, 8020 Graz; www.hl7.at. Die Nutzung ist zum Zweck der Erstellung medizinischer Dokumente ohne Lizenz- und Nutzungsgebühren ausdrücklich erlaubt. Andere Arten der Nutzung und auch auszugsweise Wiedergabe bedürfen der Genehmigung des Medieneigentümers.

Wien, im Dezember 2017

Download unter wiki.hl7.at