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→Problem Entry
===Problem Entry===
Das ''Problem Entry'' erlaubt die Dokumentation eines Gesundheitsproblems, das verschiedene Ausprägungen haben kann:
* Diagnosen Diagnose (Diagnosis)* Problemen Problem (Problem)* Zuständen Zustand (Condition)* Symptomen Symptom (Symptom)* Befunden Befund (Finding)* Beschwerden Beschwerde (Complaint)* Funktionellen Einschränkungen Funktionelle Einschränkung (Functional limitation)
Da es sich bei einem Problem technisch um eine ''observation'', also eine dokumentierte Beobachtung (engl. observation) handelt, erhält sie fix den fixen StatusCode "completed". Der Status des Gesundheitsproblems selbst wird kann über das darin liegende Entry ''"Problem Status Observation"'' angegebenwerden.
Um welches Problem es sich handelt, wird im value-Element angegeben.
** Entspricht dem Zeitpunkt, zu dem das Problem erstmals aufgetreten ist (z.B. der Start der Erkrankung oder Beginn der Symptome). Kann auch unbekannt sein (nullFlavor "UNK")
* '''high''' („Ende des Problems“)
** Gibt den Zeitpunkt an, seit dem die zugrunde liegende Erkrankung nicht mehr besteht("Zustand nach" oder „status post“). Wenn es nicht angegeben ist, gilt das Problem als weiterhin bestehend. Wenn bekannt ist, dass das Problem nicht mehr auftritt, dann MUSS ein effectiveTime.high angegeben werden. Wenn das Datum der Lösung nicht bekannt ist, dann wird der nullFlavor "UNK" angegeben.
=====Weitere Informationen=====
Das ''Problem Entry'' erlaubt die Angabe weiterer Informationen zum Problem:
* qualifier: Typ der Diagnose(Haupt-, Nebendiagnose, Dauerdiagnose)* targetSiteCode / lateralityQualifier: Seitenlokalisation und anatomische Lage(links, rechts)* Problem Status Observation: Medizinischer Status des Gesundheitsproblems(bestehend, nicht mehr bestehend)* Certainty Observation: Diagnosesicherheit(bestätigt, unbestätigt, Verdacht, ...)* Severity Observation: Schweregrad der Erkrankung(schwer, mittel, leicht)
* Comment Entry: Kommentar
