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ILF:Allgemeiner Leitfaden Guide

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__KEIN_INHALTSVERZEICHNIS__
 {{#csscustomtitle:Allgemeiner Leitfaden Guide}}=Tabellarische Übersicht der Versionen mit jeweils PDF, Wiki, Erratum=.aussen{| class="wikitable"!Version!Datum width:100%;!Status!Anwendung in ELGA float:none;!PDF height: 70px;!Wiki }!Erratum|-|3.2.blau {0+20210304 border: thin #4E94D0 solid;|04.03.2021 color|[[Datei: #4E94D0;Warning.png|20px]] Normativ border|noch nicht möglich, erfordert eine neue ELGA-radiusVO|[[Datei:PDF.png|20px|link=https: 2px;//wiki.hl7.at/images/e/ef/IL_Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_Version_3.2.0%2B20210304.pdf]] text-align|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF: center;Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]] font-size|[[Datei: 16px; paddingSchwarzer link.png|20px|link=ILF_Diskussion: 15px;Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)]] width: 15%;|- transition: all |2020.1 (3.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema)|20.5s;11.2020 cursor|[[Datei: pointer;deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 3.2.0+20210304 margin| veraltet|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/5/50/Allgemeiner_ILF_2020-left11-20.pdf]] |[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF: 10px;Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=129767]] float|[[Datei:left;Schwarzer link.png|20px|link=ILF_Diskussion:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020]]}|-|2020 (3.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema)|21.box span {08.2020 cursor|[[Datei: pointer;deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2020.1| veraltet display|[[Datei:PDF.png|20px|link=https: inline//wiki.hl7.at/images/d/de/Allgemeiner_ILF_2020-08-block;21.pdf]] position|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF: relative;Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_(Version_3)&stableid=127058]] transition|[[Datei: 0Schwarzer link.5s;png|20px|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020#Erratum]]}|-|2.06.2|31.01.box span:after {2017 content|[[Datei: finished.png|20px]] '''Normativ''\00bb'; position: absolute;|'''Aktuell gültige Version''' (Nebenversion von 2.06) opacity|[[Datei: 0; topPDF.png|20px|link=https: 0;//www.gesundheit.gv.at/r/gesundheitssystem/professional/it-services/Allgemeiner_CDA-Implementierungsleitfaden_V2.06.2.pdf?pbnp1f]] right|[[Datei: -Schwarzer link.png|20px;|link=ILF:Allgemeiner_Implementierungsleitfaden]] transition|[[Datei: 0Schwarzer link.5s;png|20px|link=ILF:Errata]]}|-|2.06|30.10.box2015|[[Datei:hover span{deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 2.06.2 padding|Gültig per ELGA-rightVO 2015|[[Datei: 25px;} PDF.boxpng|20px|link=https:hover span:after{//www.gesundheit.gv.at/r/service/Allgemeiner_CDA-Implementierungsleitfaden_%28Version_2_06%29.pdf?pamm85]] opacity: 1;| right: 0;|}}|}
=Was ist der Allgemeine Implementierungsleitfaden?=
Der Allgemeine Implementierungsleitfaden dient als Basis für alle weiteren Leitfäden und verfolgt das Ziel, die Struktur, das Format und die Standards von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte "ELGA" gemäß Gesundheitstelematikgesetz 2012 (GTelG 2012), aber auch für medizinische Dokumente im österreichischen Gesundheitswesen, zu beschreiben.
{{TOC limit|4}}
<div style="width:75%; margin-left:10px;margin-top:20px;margin-bottom:20px;">Zweck={{BlueWhiteBox|Übersicht|* [[ILF:Allgemeiner Implementierungsleitfaden| Gesamter WIKI Leitfaden]]* Subkapitel** [[elga-cdaalfDas Ziel dieses Dokuments ist die Beschreibung der Struktur von medizinischen Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte ELGA (entsprechend ELGA-2G, BGBl.06I Nr.2:Harmonisierung| Autoren]]** [[elga-cdaalf-2111/2012).06.2:Einleitung |Einleitung]]** [[elga-cdaalfInsbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-2übergreifend gültigen Strukturen'''.06.2:Konzept Die Beschreibung enthält Festlegungen, Einschränkungen und Begründung| Konzept und Begründung]]** [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept und Modellbeschreibung |Konzept und Modellbeschreibung]]** [[elga-cdaalf-2.06.2:Allgemeine Richtlinien| Allgemeine Richtlinien]]** [[elga-cdaalf-2.06.2:Datentypen| Datentypen]]** [[elga-cdaalf-2.06.2:Administrative Daten (Bedingungen auf Grundlage von HL7 CDA Header)| Administrative Daten]]** [[elga-cdaalf-2Elementen.06.2:Medizinische Inhalte (CDA Body)| Medizinische Inhalte]]* [[ILF:Allgemeiner Leitfaden Alle Templates|Alle Templates]]}}</div>
<div class="aussen"><div class="blau box">Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden. Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende '''Dokumentenklassen''' definiert (Liste kann erweitert werden):<span>* [[DateiILF:Schwarzer link.pngAmbulanzbefund_Guide|15px|link=ILF:Allgemeiner ImplementierungsleitfadenAmbulanzbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.22] * [[ILF:Allgemeiner ImplementierungsleitfadenTelemonitoring-Episodenbericht_Guide|zum Wiki LeitfadenTelemonitoring-Episodenbericht]] </span></div></div>, [OID Root 1.2.40.0.34.7.23]
=Zweck=Für diese speziellen Implementierungsleitfäden existiert noch keine für die Version 2020 des Allgemeinen Implementierungsleitfadens angepasste Version:* [[ILF:Entlassungsbrief_Ärztlich_Guide|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]* [[ILF:Entlassungsbrief_(Pflege)_Guide| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]Das Ziel dieses Dokuments ist die * [[ILF:Pflegesituationsbericht_Guide|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]* [[ILF:Laborbefund_Guide|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]* [[ILF:Befund_bildgebende_Diagnostik_Guide|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.5]* [[ILF:E-Medikation_Guide|e-Medikation]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.8]* [[ILF:E-Impfpass_Guide|e-Impfpass]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.19]Die Beschreibung der Struktur des Zusammenhangs von medizinischen ELGA CDA-Dokumenten der Elektronischen Gesundheitsakte und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument* [[ILF:XDS_Metadaten_Guide|ELGA XDS Metadaten (entsprechend ELGA-GXDSDocumentEntry)]], BGBl[OID Root 1.2. I Nr40. 111/2012)0.34. Insbesondere behandelt das Dokument '''alle Dokumentenklassen-übergreifend gültigen Strukturen'''7. 6]
Die Beschreibung enthält Festlegungen=Unterstützende Materialien===Prüfregeln==* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, Einschränkungen definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Bedingungen auf Grundlage von Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-ElementenLeitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation, der Telemonitoring-Episodenbreicht und der Ambulanzbefund.** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzten. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron==Terminologien==* Die aktuellen Value Sets werden auf dem [https://termpub.gesundheit.gv.at/TermBrowser/gui/main/main.zul Terminologieserver] bereitgestellt.
Jeder spezielle Implementierungsleitfaden basiert auf diesem vorliegenden Allgemeinen Implementierungsleitfaden==Beispiel-Dokumente==Die Header Elemente des allgemeinen Leitfadens 2020 werden in folgenden Beispieldokumenten verwendet:* Download unter: https://gitlab. com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Telemonitoring-Episodenbericht* Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-beispielbefunde/-/tree/master/Ambulanzbefund
Diese speziellen ELGA CDA Implementierungsleitfäden sind bereits für folgende Dokumentenklassen definiert (Liste kann erweitert werden):=Release Notes=* [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)Allgemeiner_Implementierungsleitfaden_2020_%C3%84nderungen#Release_Notes|Entlassungsbrief (Ärztlich)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.2]* [[ILF:Entlassungsbrief (Pflege)| Entlassungsbrief (Pflege)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.3]* [[ILF:Pflegesituationsbericht|Pflegesituationsbericht]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.12]* [[ILF:Laborbefund|Laborbefund]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.4]* [[ILF:Befund bildgebende Diagnostik|Befund bildgebende Diagnostik]], [OID Root 1.Änderungen im Allgemeinen Implementierungsleitfaden 2020 gegenüber Version 2.40.0.34.7.5]* [[ILF:e-Medikation|e-Medikation]], [OID Root 106.2.40.0.34.7.8]Die Beschreibung des Zusammenhangs von ELGA CDA-Dokumenten und den zur Registrierung von CDA in ELGA notwendigen „XDS-Metadaten“ finden Sie im Dokument* [[ILF:XDS Metadaten|ELGA XDS Metadaten (XDSDocumentEntry)]], [OID Root 1.2.40.0.34.7.6]
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