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ILF:Ambulanzbefund (Version 1)

1.145 Bytes hinzugefügt, 15:46, 21. Nov. 2019
Vorgaben zu Dokumenten-Metadaten (XDS-Metadaten)
Im Folgenden werden spezifischen Anforderungen für die Generierung der XDS-Metadaten dargestellt. Die allgemein gültigen Regeln für die Erstellung der XDS-Metadaten sind in im "Implementierungsleitfaden XDS Metadaten" (in der jeweils gültigen Version) auf der ELGA Homepage abrufbar.
Spezielle Anforderungen an das Metadaten-Mapping ergeben sich für das XDS-Metadaten-Element ''eventCodeList''. Dieses Element basiert auf dem CDA ''serviceEvent''-Element und übernimmt die durchgeführten medizinschen Leistungen in die Metadaten. Im Kontext dieses Leitfadens wird in die ''eventCodeList'' folgende Information übernommen: (1) die im Dokument enthaltenen Sektionen und (2) die Kodierungsgrad der einzelnen Sektionen. Das bedeutet, dass ein im Zuge einer Dokumentensuche erkannt werden kann, welche Inhalte ein Ambulanzbefund enthält als auch die Information ob die bzw. welche Inhalten maschinenlesbar vorliegen. Damit kann ein abrufendes System erkennen welche Daten in kodierter Form aus dem Ambulanzbefund in kodierter Form übernommen werden können. Hierzu MUSS in den CDA ''serviceEvents'' neben dem ''code''-Element auch zwingend die ''serviceEvent''-Id angegeben werden. Hierbei MUSS das ''code''-Element das ''code''-Element der Sektion wiedergeben und die ''serviceEvent''-Id MUSS die OID der ''templateId'' wiedergeben. Diese Regel MUSS für jede Sektion wiederholt werden, i.e. enthält das CDA Dokument vier Sektionen MÜSSEN im CDA-Header vier ''serviceEvents'' enthalten sein. Diese Regel gilt nicht für die Sektion ''Brieftext''. {| class="wikitable"! XDS-Mapping! Optionalität! CDA-Element! Mapping Vorschrift|-| eventCodeList| R| ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/id und ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code| der ''serviceEvent''- Code wird mit der ''serviceEvent''-Id verknüpft|} Daher ergeben sich folgende Vorschriften für das Mapping von CDA-Element zu XDS-Metadaten: '''$code''' = concat(ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code@code,"^",ClinicalDocument/documentationOf/serviceEvent/id@root)'''$displayName''' = ClincialDocument/documentationOf/serviceEvent/code@displayName'''$codeSystem''' = fixer Wert "1.2.40.0.34.5.
=Administrative Daten (CDA Header)=
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