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Bearbeitungen
Änderungen
→Prüfregeln
!Erratum
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|1.2.0+20210304|04.03.2021|[[Datei:Warning.png|20px]] Normativ|noch nicht möglich, erfordert eine neue ELGA-VO|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/6/6e/IL_Ambulanzbefund_Version_1.2.0%2B20210304.pdf]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:AmbulanzbefundAmbulanzbefund_(Version_1)]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF_Diskussion:Ambulanzbefund_(Version_1)]]|-|2020.1 (1.1.0+20201120 nach neuem Versionsschema)|20.11.2020|[[Datei:deprecated.png|20px]] Ersetzt durch 1.2.0+20210304|veraltet|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/a/a6/IL_CDA_Ambulanzbefund_2020-11-20.pdf]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Ambulanzbefund_(Version_1)&stableid=129757]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF:Ambulanzbefund#Erratum]]|-|2020 (1.0.0+20200821 nach neuem Versionsschema)
|21.08.2020
|[[Datei:Finisheddeprecated.png|20px]] NormativErsetzt durch 2020.1|noch nicht möglich, erfordert eine neue ELGA-VOveraltet
|[[Datei:PDF.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/images/b/b2/IL_CDA_Ambulanzbefund_2020-08-21.pdf]]
|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:AmbulanzbefundAmbulanzbefund_(Version_1)&stableid=127059]]|[[Datei:Schwarzer link.png|20px|link=ILF_DiskussionILF:Ambulanzbefund#Erratum]]
|}
Der Ambulanzbefund beschreibt und spezifiziert die Dokumentenstruktur für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefund auf Basis von HL7 CDA R2. Der allgemeine Ambulanzbefund ermöglicht die Kommunikation von Erkenntnissen und Vorkommnissen im Zuge von einem oder mehreren ambulanten Besuchen in einem CDA Dokument. Die spezifizierten Kapitel (Sections) in diesem Leitfaden stellen dar, wie Ambulanzbefunde, die über ELGA ausgetauscht werden, aufzubauen sind. Anzumerken ist, dass für den allgemeinen ELGA Ambulanzbefundes die einzelnen Sections sowohl in einer „einfachen“ Variante (CDA Level 2) als auch in einer kodierten Variante (CDA Level 3) möglich sind. Dies soll die Implementierung und Verwendung erleichtern.
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=Unterstützende Materialien=
==Prüfregeln==
* Das '''CDA Schema''', auch CDA XSD genannt, definiert die Strukturen für alle HL7 Austria CDA-Dokumente. Das CDA Schema ist für alle speziellen CDA Leitfäden der HL7 Austria dasselbe und kann zum Validieren der groben Struktur des CDAs verwendet werden.
** Diese Prüfregeln sind performant und gegen diese sollte an jeder Stelle einer Bearbeitung eines CDAs geprüft werden.
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schema
*Das '''CDA Telemonitoring-EpisodenberichtAmbulanzbefund-Schematron''', auch CDA TmE-SCH genannt, definiert die Strukturen und Inhalte nach dem speziellen HL7 Austria CDA-Leitfaden "Telemonitoring-EpisodenberichtAmbulanzbefund".** Diese Prüfregeln fassen alle Regeln für das Telemonitoring-EpisodenbrichtAmbulanzbefund-CDA zusammen. Es ist zu empfehlen am Ende des Bearbeitungsprozesses diese einmalig gegen das abgeschlossene CDA zu stellen und im Falle eines Fehlers diesen zu bearbeiten.** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-telemonitoring-episodenberichtambulanzbefund-schematron* Das '''CDA Gesamt-Schematron''' ergänzt das CDA Schema und definiert die Strukturen und Inhalte mehrerer spezieller HL7 Austria CDA-Leitfaden. Darunter fallen die Basisleitfäden, der eImpfpass, die eMedikation und , der Telemonitoring -Episodenbreichtund der Ambulanzbefund.** Dieses Prüfregeln-Set ist das größte und kann sich merklich auf die Performance auswirken. Es ist zu empfehlen dieses nur außerhalb eines Workflows einzusetzteneinzusetzen. Z.B. wenn eine Kontrolle über bestimmte vorhandenen CDAs durchgeführt werden muss, ohne das diese eine zeitliche Abhängigkeit hat / darauf gewartet werden muss.
** Download unter: https://gitlab.com/elga-gmbh/cda-schematron/cda-gesamt-schematron
=Inhaltliche Zusammenfassung=
==Anwendungsfälle''(kopiert aus dem vollständigen Leitfaden)''==
===AMB01 - Erstellung Ambulanzbefund===
Aus Sicht eines ELGA Ambulanzbefundes können die Schritte 1-3 wiederholt durchgeführt werden, i.e. erfolgen im Kontext einer Erkrankung mehrere Ambulanzbesuche, braucht nicht für jeden dieser Besuche ein eigener ELGA Ambulanzbefund erstellt zu werden. Ein einzelner ELGA Ambulanzbefund kann die Dokumentation mehrerer einzelner Besuche in einer Ambulanz umfassen.
==Struktur des Ambulanzbefundes - informativ''(kopiert aus dem vollständigen Leitfaden)''==
Die folgende Tabelle liefert eine Übersicht über die Kapitel (Sektionen) eines Ambulanzbefundes. Diese Darstellung ist '''informativer Natur''' und soll die Struktur des Ambulanzbefundes verdeutlichen sowie die einzelnen Kapitel beschreiben. Technische Details und die normativen Vorschriften für die Abbildung in CDA entnehmen Sie bitte der Spezifikation im Kapitel [https://wiki.hl7.at/index.php?title=ILF:Ambulanzbefund#Technische_Spezifikation Technische Spezifikation].
