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ILF:Antrag auf Heilverfahren

5.573 Bytes hinzugefügt, 08:53, 26. Sep. 2018
→‎Antragsgrund
Alle Antrag auf Heilverfahren Dokumenten werden mit dem folgenden Code codiert <br/>(TBD kann LOINC 56851-9 für "Care process or plan" verwendet werden? Müsste in ELGA VS Dokumentenklassen aufgeommen werden?):
<p style="padding-left:50px> '''AHVeHV, Antrag auf Heilverfahren'''</p>
=====Strukturbeispiel=====
<ClinicalDocument xmlns="urn:hl7-org:v3">
:
<code code="AHVeHV"
displayName="Antrag auf Heilverfahren"
codeSystem="1.2.40.0.34.5.184"
codeSystemName="AH_StructureeHV_Structure" />
:
</ClinicalDocument>
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @code|| cs|| 1..1 || M || Fester Wert: '''AHVeHV'''
|- style="background:#FFFFFF"
|- style="background:#FFFFFF"
| || colspan="3" | @codeSystemName|| st|| 1..1 || M|| Fester Wert: '''AH_StructureeHV_Structure'''
|-
|}
==Überblick==
====Tabellarische Darstellung der Sektionen(IN ARBEIT!!)===={| class="wikitable" width="100%"|- ! style="text-align:left" width="10%" | Opt || colspan="3" style="text-align:left" width="50%" | Sektion||style="text-align:left" width="20%" | Kap||style="text-align:left" width="20%" | Pos |- | ''[M]'' || colspan="3"|Antragsgrund|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Brieftext|6.4.1]] || 1  |- | rowspan="5"| '''''[M]''''' || colspan="3"| Ärztliche Angaben|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Aufnahmegrund|6.2.2]] || rowspan="5"| 2 |- | '''''[M]'''''|| colspan="2"|Antragsrelevante Diagnose||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]]|- | '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Weitere Diagnosen und Indikationen|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEntlassungszustand.E2.80.9C|6.2.9.4]]|- | '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Medikationsliste||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]]|- | '''''[O]'''''|| colspan="2"|Weitere Informationen||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]] |- | rowspan="4"| '''''[M]''''' || colspan="3"|Reha-relevante Angaben|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Diagnose_bei_Entlassung|6.2.3]] || rowspan="4"| 3 |- | '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Vitalparameter||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]]|- | '''''[R2]'''''|| colspan="2"|Pflegediagnosen|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEntlassungszustand.E2.80.9C|6.2.9.4]]|- | '''''[O]'''''|| colspan="2"|Weitere Informationen||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9EEmpfohlene_Anordnungen_an_die_weitere_Pflege.E2.80.9C|6.2.9.5]] |- | rowspan="2"| '''''[M]''''' || colspan="3"|Reha-Management|| [[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Diagnose_bei_Entlassung|6.2.3]] || rowspan="2"| 4 |- | '''''[O]'''''|| colspan="2"|Weitere Informationen||[[ILF:Entlassungsbrief (Ärztlich)#Untersektion_.E2.80.9ETermine.2C_Kontrollen.2C_Wiederbestellung.E2.80.9C|6.2.9.3]] |}''Tabelle 1: Überblick und Reihenfolge der Sektionen''
==Antragsgrund==
Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.31&effectiveDate=2018-04-05T09:27:20&language=de-DE ArtDecor]
 
{{:1.2.40.0.34.11.15.2.1/dynamic}}
[[Kategorie:elga-atreha-0.1|Antragsgrund (Body)]]
[[Kategorie:CDA Section Level Template|Antragsgrund(Body)]]
==Ärztliche Angaben==
===Antragsrelevante Diagnose===
Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.36&effectiveDate=2018-04-05T14:38:31&language=de-DE ArtDecor]
===Weitere Diagnosen und Indikationen===
Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.37&effectiveDate=2018-04-05T14:50:59&language=de-DE ArtDecor]
=== Medikationsliste ===
Diese Sektion entspricht inhaltlich der Medikationsliste der eMedikation, sie soll allerdings noch weiter komprimiert werden, indem werden. Bei der verkürzten Darstellung werden die Abschnitte für Abgabe und Verordnung zusammengefasst und immer NUR der neueste Eintrag (nur wenn eine Abgabe nicht erfolgte die Verordnung). Die maschinenlesbaren Elemente sind dieselben wie in der eMedikation.
 
{| class="wikitable"
! Arzneimittel
! Einnahme
! Dosierung
! Verordnet/Abgegeben
! Zusatzinformation
|-
| Anastrozol 1 mg Tabletten
| täglich
| 1-0-0-0
| Dauermedikation
| zum Einnehmen
|-
| Esomeprazol 40 mg magensaftresistente Tabletten
| täglich
| 1-0-1-0
| 01.05.2017 (Verordnung)
| zum Einnehmen
===Weitere Diagnosen und Indikationen===|-| Cimicifugae racemosae radix (Trauben-Silberkerze - Extrakt)| täglich| 1-0-0-0| 04.06.2017 (Abgabe)| bei Bedarf|}
===Medikationsplan==={{:1.2.40.0.34.11.13.2.16/dynamic}}[[Kategorie:elga-cdaps-2.06.2|Medikationsliste]][[Kategorie:CDA Section Level Template|Medikationsliste]]
===Weitere Informationen===
Beschreibung, Strukturbeispiel und Beschreibung siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.38&effectiveDate=2018-04-05T15:55:00&language=de-DE ArtDecor]
==Reha-relevante Angaben==
Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.34&effectiveDate=2018-04-05T10:47:31&language=de-DE Art-Decor] ===Vitalparameter- Sub-Section===
{{Auszug Implementierungsleitfaden| aus dem Allgemeinen Implementierungsleitfaden|
{{elga-cdaalf-2.06.2:Vitalparameter }}
}}
===Pflegediagnosen- Sub-Section===
'''Pflege- und Betreuungsdiagnosen (alle EIS)'''{{:1.2.40.0.34.11.30011/dynamic}}'''Pflege- und Betreuungsdiagnosen (full support)'''{{:1.2.40.0.34.11.3.2.2/dynamic}} ===Weitere Informationen- Sub-Section===Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.38&effectiveDate=2018-04-05T15:55:00&language=de-DE Art-Decor]
==Reha-Management==
Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.35&effectiveDate=2018-04-05T11:01:08&language=de-DE Art-Decor]
===Weitere Informationen===
Beschreibung, Strukturbeispiel und Spezifikation siehe [https://art-decor.org/art-decor/decor-templates--elgasandbox-?section=templates&id=2.16.840.1.113883.3.1937.99.61.19.10.38&effectiveDate=2018-04-05T15:55:00&language=de-DE Art-Decor]
 
=Fachlicher Inhalt - Maschinenlesbare Elemente=
 
=== Medikation Verordnung Entry ===
'''Hierarchisches Diagramm'''
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/hgraph}}
'''Medikation Verordnung Entry'''
{{:1.2.40.0.34.11.8.1.3.1/dynamic}}
[[Kategorie:elga-cdaps-2.06.2|Medikation Verordnung]]
[[Kategorie:CDA Entry Level Template|Medikation Verordnung]]
Frohner
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