5.399
Bearbeitungen
Änderungen
keine Bearbeitungszusammenfassung
{{#customtitle:Alle Templates}}Im Nachfolgenden werden die Templates für den Aufbau eines Befunds bildgebender Diagnostik nach [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung#CDA_Header|Header]] und [[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung#CDA_Body |Body ]](Body Structures und Body Entries) gegliedert. Siehe auch:*[[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung|Allgemeine Informationen zu CDA]]*[[elga-cdaalf-2.06.2:Konzept_und_Modellbeschreibung|Aufbau eines CDA Dokuments]] =Gesamtes CDA Dokument- Befund bildgebende Diagnostik=
{{:1.2.40.0.34.11.5/dynamic}}
=CDA Header Level Templates=
==Patient („recordTarget/patientRole“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20001/dynamic}}
==Verfasser des Dokuments („author“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20002/dynamic}}
==Personen der Dateneingabe („dataEnterer“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20003/dynamic}}
==Verwahrer des Dokuments („custodian“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20004/dynamic}}
==Beabsichtigte Empfänger des Dokuments („informationRecipient“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20005/dynamic}}
==Service Events („documentationOf/serviceEvent“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20010/dynamic}}
==Bezug zu vorgehenden Dokumenten==
{{:1.2.40.0.34.11.20011/dynamic}}
==Autorisierung („authorization“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20012/dynamic}}
==Encounter („componentOf/encompassingEncounter“)==
{{:1.2.40.0.34.11.20013/dynamic}}
==Versionierung des Dokuments („setId“ und „versionNumber“)==
{{:1.2.40.0.34.11.90007/dynamic}}
==Erstellungsdatum des Dokuments („effectiveTime“)==
{{:1.2.40.0.34.11.90008/dynamic}}
==Vertraulichkeitscode („confidentialityCode“)==
{{:1.2.40.0.34.11.90009/dynamic}}
==Sprachcode des Dokuments („languageCode“)==
{{:1.2.40.0.34.11.90010/dynamic}}
=CDA Section Level Templates=
==Brieftext==
{{:1.2.40.0.34.11.1.2.1/dynamic}}
==Abschließende Bemerkungen==
{{:1.2.40.0.34.11.1.2.2/dynamic}}
==Anforderung==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.1/dynamic}}
==Zusammenfassung / Ergebnis==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.10/dynamic}}
==Verdachtsdiagnose==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.11/dynamic}}
==Schlussfolgerung==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.12/dynamic}}
==Empfehlung==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.13/dynamic}}
==Addendum==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.14/dynamic}}
==Anamnese (BildgebendeDiagnostik)==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.2/dynamic}}
==Indikation==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.3/dynamic}}
==Patientenstatus / Patientenangaben==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.4/dynamic}}
==Aktuelle Untersuchung==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.5/dynamic}}
==Frühere Untersuchungen==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.6/dynamic}}
==Frühere Befunde==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.7/dynamic}}
==Komplikationen==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.8/dynamic}}
==Befund==
{{:1.2.40.0.34.11.5.2.9/dynamic}}
==DICOM Object Catalog Sektion Allgemein==
{{:2.16.840.1.113883.10.20.6.1.1/dynamic}}
=CDA Entry Level Templates=
==Series Act==
{{:1.2.40.0.34.11.30031/dynamic}}
==BI-RADS® Klassifikation==
{{:1.2.40.0.34.11.5.3.1/dynamic}}
==Kodierung des Befundtextes==
{{:1.2.40.0.34.11.5.3.2/dynamic}}
==Strahlenexposition Entry==
{{:1.2.40.0.34.11.5.3.3/dynamic}}
==Study Act==
{{:2.16.840.1.113883.10.20.6.2.6/dynamic}}
==SopInstance (DICOM Service Object Pair)==
{{:2.16.840.1.113883.10.20.6.2.8/dynamic}}
